過敏性哮喘的癥狀與治療方法
過敏性哮喘是一種慢性疾病,這種疾病會(huì)給我們的的日常生活帶來很大的困擾,一旦忽視,很可能會(huì)引起更嚴(yán)重的后果。那么你知道過敏性哮喘的發(fā)病原因是什么嗎,過敏性哮喘癥狀有哪些嗎,怎樣才能治療過敏性哮喘呢?
過敏性哮喘是由多種細(xì)胞特別是肥大細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞和T淋巴細(xì)胞參與的慢性氣道炎癥,在易感者中此種炎癥可引起反復(fù)發(fā)作的喘息、氣促、胸悶和(或)
咳嗽等癥狀,多在夜間和(或)凌晨發(fā)生,氣道對(duì)多種刺激因子反應(yīng)性增高,但癥狀可自行或經(jīng)治療緩解。
過敏性哮喘的癥狀
1.咳嗽
當(dāng)病人遭受到即便的傷害時(shí),病人往往會(huì)有咳嗽的情況,通常情況下,基本是干咳,有的時(shí)候會(huì)帶著白色的
痰液,咳嗽往往會(huì)出現(xiàn)在夜晚或者是運(yùn)動(dòng)以后。
2.氣喘或者是呼吸困難
當(dāng)過敏性哮喘的病情慢慢發(fā)展起來時(shí),病人往往會(huì)有呼吸困難的情況,就算是在靜止?fàn)顟B(tài)下,也會(huì)有氣喘或者是呼吸困難的情況。
3.哮鳴音
在臨床上面,很多病人在呼吸的時(shí)候,會(huì)發(fā)生高調(diào)的呼吸音,這是由于氣流在通過肺臟的時(shí)候,炎癥傷害到了呼吸道使其變窄而造成的。
4.胸廓出現(xiàn)緊縮感
當(dāng)人們患上了過敏性哮喘之后,病人往往會(huì)有胸部緊迫感或者是壓迫感的感覺,這些感覺就會(huì)讓病人在正常的呼吸時(shí)有些許的困難。
過敏性哮喘的病因是什么?我想很多人都不知道,這樣,我們就不能有針對(duì)的做出相應(yīng)的預(yù)防措施,從而加大患病的幾率,因此,下面就一起來了解一下過敏性哮喘的病因是什么,幫助大家及時(shí)找到相應(yīng)的預(yù)防措施。
哮喘的病因
情緒激動(dòng)、精神緊張等,都會(huì)誘發(fā)哮喘的發(fā)作,一般認(rèn)為是大腦皮層等的反射或過度換氣所致。
二、氣候改變
溫度變化時(shí),冷空氣容易刺激呼吸道誘發(fā)過敏性哮喘的發(fā)作,因此該病在寒冷季節(jié)或冬季氣溫變化大時(shí)容易發(fā)病。
三、飲食問題
臨床上常會(huì)見到因?yàn)轱嬍巢划?dāng)引起過敏性哮喘發(fā)作的患者,尤其是嬰幼兒容易對(duì)食物過敏,是常見的患病人群。常見的引起過敏的食物有魚類、蛋類、牛奶等。
四、感染
過敏性哮喘的病因與反復(fù)呼吸道感染有關(guān)。不少學(xué)者認(rèn)為病毒感染是常見的因素。呼吸道病毒是引起嬰幼兒過敏性哮喘的常見原因,由寄生蟲引起的過敏性哮喘也可見到。
防治過敏性哮喘注意以下四點(diǎn)
一、避免冷刺激
過敏性哮喘患者從外面玩得滿頭大汗地回到家里,不要立刻進(jìn)入空調(diào)房間,更不要打開冰箱拿起冷飲就喝??梢宰屵^敏性哮喘患者先用毛巾將身上的汗水擦干,喝一些溫開水,待情緒穩(wěn)定后,再享受空調(diào)。
二、空調(diào)房應(yīng)注意通風(fēng)及打掃
在使用空調(diào)的房間,空氣得不到徹底更新和流通,空調(diào)機(jī)內(nèi)積存的病毒和灰塵,也可能誘發(fā)哮喘,在國(guó)外,早已有“空調(diào)機(jī)誘發(fā)哮喘”的報(bào)道??梢哉f,空調(diào)制冷是誘發(fā)夏季兒童哮喘的主要原因之一,因此空調(diào)房間每天都要徹底清掃,定時(shí)開窗換氣。
三、空調(diào)溫度不宜過低
必須注意的是,室內(nèi)的溫度與室外溫度相差不要超過5℃,不能讓過敏性哮喘患者正對(duì)著空調(diào)的出風(fēng)口。
四、應(yīng)盡量少讓患者吃冷飲
夏天過敏性哮喘患者大量進(jìn)食冷飲,也是一個(gè)“冷”刺激。“冷”對(duì)于哮喘患兒來說也是一種過敏原,不論在什么季節(jié)都是哮喘的一個(gè)重要誘因。
誘發(fā)過敏性哮喘的食物
食物是誘發(fā)過敏性哮喘的重要原因之一。
雖然臨床上常有哮喘患者主訴食物可引起哮喘等呼吸道疾病,但多年來由于對(duì)食物變應(yīng)原的認(rèn)識(shí)不足和缺乏進(jìn)一步調(diào)查的方法(如檢驗(yàn)食物變應(yīng)原成份方法的欠缺等),因此有關(guān)食物變應(yīng)性哮喘(foodallergicasthma,FAA)的研究較少。對(duì)哮喘誘因的研究大多數(shù)注重于吸入性變應(yīng)原,有關(guān)治療和預(yù)防手段也往往是針對(duì)吸入性變應(yīng)原。近年隨著發(fā)現(xiàn)食物過敏與氣道高反應(yīng)性的發(fā)生有密切關(guān)系,特別是對(duì)食物免疫學(xué)的研究和FAA等醫(yī)學(xué)術(shù)語的標(biāo)準(zhǔn)化,使得有關(guān)FAA的基礎(chǔ)與臨床研究逐年增多。
1流行病學(xué)
有關(guān)食物過敏發(fā)病率的調(diào)查結(jié)果各地有著較大差異,曾有調(diào)查認(rèn)為在15%~30%的家庭中至少有一人對(duì)某種食物或食物添加劑過敏,而大多數(shù)的研究認(rèn)為上述調(diào)查的結(jié)果對(duì)食物過敏發(fā)病率估計(jì)過高。多年來的研究證實(shí)嬰幼兒食物過敏的發(fā)病率高于兒童和成人,最近Kulig等對(duì)1990年出生的7609例兒童進(jìn)行了為期6年的血清特異性IgE的隨訪調(diào)查,結(jié)果證實(shí),在嬰幼兒中對(duì)雞蛋、牛奶等食物過敏的發(fā)生率高達(dá)5%~8%,而隨著年齡的增長(zhǎng),在6歲時(shí)均降至2%以下,同時(shí)對(duì)吸入性變應(yīng)原過敏的發(fā)生率則逐年增高。Jansen等對(duì)成人的研究證實(shí)食物過敏的發(fā)生率不足2%。在食物過敏患者當(dāng)中哮喘的發(fā)病率明顯增加,約為6.8%~17%,而對(duì)牛奶過敏的兒童,哮喘的發(fā)病率則可高達(dá)26%。
許多醫(yī)生曾對(duì)哮喘患者中食物過敏的發(fā)生率進(jìn)行了調(diào)查,Onorato等對(duì)300例哮喘患者(年齡7個(gè)月~80歲)進(jìn)行了病史調(diào)查。皮試和特異性IgE檢測(cè),證實(shí)有25人對(duì)食物過敏(8.33),其中20例經(jīng)食物激發(fā)試驗(yàn)確診為FAA(6.7%)。美國(guó)國(guó)立猶太人免疫學(xué)和呼吸醫(yī)療中心歷時(shí)18年調(diào)查了598例因食物過敏而引起的哮喘和肺病的兒童,其中279例有食物誘發(fā)哮喘的病史,經(jīng)食物激發(fā)試驗(yàn)證實(shí)279例中的168例經(jīng)食物激發(fā)試驗(yàn)為FAA,同時(shí)發(fā)現(xiàn)在重度哮喘患兒中食物過敏的發(fā)生率明顯高于輕度哮喘組。
2食物的抗原性
食物變應(yīng)性哮喘的發(fā)病機(jī)制目前公認(rèn)為與食物變應(yīng)原引起的、由IgE介導(dǎo)的變態(tài)反應(yīng)有關(guān)。食物中的變應(yīng)原成份是復(fù)雜的,目前對(duì)食物變應(yīng)原的提取、檢出和純化僅限于少數(shù)幾種常見的食品,如牛奶、雞蛋、魚類、花生、豆類、堅(jiān)果類、肉類和小麥等,這些食物的變應(yīng)原性已通過特異性皮試、特異性IgE檢測(cè)和食物激發(fā)試驗(yàn)等所證實(shí),并發(fā)現(xiàn)食物變應(yīng)原是一種水溶性糖蛋白,其分子量通常小于70kd。近年來證實(shí)某些水果如桃子中的變應(yīng)原成分與花粉相似,是一種類脂轉(zhuǎn)移蛋白(lipid-transferproteins)。通常情況下、蛋白含量高(尤其是白蛋白)的食品通常具有較高的變應(yīng)原性,如易誘發(fā)FAA的牛奶、雞蛋、魚類、豆類等食物。各種食物中變應(yīng)原的穩(wěn)定性相差很大,許多食物在收獲、儲(chǔ)藏、運(yùn)輸、烹飪制作和攝入吸收過程中,經(jīng)過細(xì)菌類、真菌類、加熱和消化酶等因素的影響,食物變應(yīng)原性可有一定改變,如儲(chǔ)藏時(shí)間過長(zhǎng)、細(xì)菌真菌的污染常可使食物的變應(yīng)原性增強(qiáng),而加熱和消化酶往往可使變應(yīng)原性減弱。但也有許多食品變應(yīng)原在受到劇烈地物理或化學(xué)作用后其變應(yīng)原性的變化仍然不大。
3誘發(fā)食物變應(yīng)性哮喘的食物種類
目前經(jīng)食物變應(yīng)原皮試、食物一特異性IgE檢測(cè)、食物激發(fā)試驗(yàn)等方法證實(shí)可以誘發(fā)哮喘等呼吸道疾病的食物已多達(dá)數(shù)百種,其中常見的食物包括以下數(shù)種。
3.1奶及奶制品牛奶及奶制品是嬰幼兒最常見的食物,也是誘發(fā)嬰幼兒哮喘的最常見食物變應(yīng)原,牛奶中含有甲種乳白蛋白、乙種乳白蛋白和酪蛋白等成份,其中甲種乳白蛋白是所有牛奶成份中變應(yīng)原性最強(qiáng)的變應(yīng)原成份,雖然這種蛋白經(jīng)熱處理后,其變應(yīng)原性可明顯減弱,但對(duì)于高度牛奶過敏的患者仍然可以誘發(fā)較為嚴(yán)重的癥狀。過去認(rèn)為甲種乳白蛋白具有較高的種屬特異性,故曾對(duì)牛奶過敏的兒童考慮采用山羊奶來替代,但近年研究證實(shí)許多不同種屬的動(dòng)物奶食品中的某些抗原性是相似的,對(duì)于牛奶過敏的兒童,山羊奶并不是一種可靠的替代食品,特別是對(duì)牛奶嚴(yán)重過敏的兒童,其食物處方中不應(yīng)含山羊奶等。
3.2雞蛋雞蛋以及蛋制品可以導(dǎo)致各個(gè)年齡段患者的過敏,以嬰幼兒的過敏率最高,蛋清中的卵白蛋白是誘發(fā)過敏的主要變應(yīng)原成份,蛋黃則很少誘發(fā)過敏。
3.3海產(chǎn)品及水產(chǎn)品已發(fā)現(xiàn)漁業(yè)發(fā)達(dá)地區(qū)的哮喘發(fā)病率增高,這是否與魚類過敏有關(guān)尚不清楚。但許多研究已證實(shí)魚類、蝦類、蟹類、貝類和蚌類等均可誘發(fā)呼吸道癥狀,例如鱒魚、蛙魚和鮐魚等魚肉顏色偏紅的魚類極易誘發(fā)過敏癥狀,蝦、蟹、牡蠣等甲殼綱海產(chǎn)品和魷魚、墨魚等也含有較高的變應(yīng)原成份,這些食物的變應(yīng)原通常耐熱,熟食也常常誘發(fā)過敏,特別是食用不新鮮的海產(chǎn)品可使過敏的發(fā)病率明顯增加。近年來還證實(shí)吸入氣傳魚粉也可誘發(fā)對(duì)魚類過敏哮喘患者的癥狀。
3.4花生、芝麻和棉子等油料作物主要與這些食物含有較高的蛋白有關(guān),一旦制成油制品則很少誘發(fā)過敏癥狀。但是在臨床上經(jīng)??梢杂龅绞秤蒙ㄉ滓l(fā)哮喘的患者。
3.5豆類如黃豆、綠豆、紅豆和黑豆等均可誘發(fā)呼吸道過敏癥狀。
3.6小麥、谷類如面包師哮喘(Baker′sasthma)即與接觸面粉有關(guān),此外,面粉和谷類中的螨蟲也是誘發(fā)過敏的主要原因。
3.7水果某些新鮮水果如桃子、蘋果、香蕉、草莓、菠蘿、李子、櫻桃和椰子果等常??烧T發(fā)哮喘癥狀。
3.8堅(jiān)果類包括胡桃、山胡桃、開心果、榛子、腰果(Cashewnut)、松子和栗子等。
3.9肉類及其肉制品常見的包括牛肉、羊肉、豬肉、雞肉、兔肉和鴨肉等,不常見的肉類包括狗肉、鵝肉、鱉肉和鳥肉等也可誘發(fā)過敏,如對(duì)鳥肉的過敏往往發(fā)生在有鳥蛋綜合癥(bird-eggsyndrome)的患者。
3.10某些蔬菜包括蕓豆、青豆、白羽扇豆、蘑菇、西紅柿、辣椒、韭菜、芫荽、香椿、大蒜、茄子、白菜和蕨菜等。
3.11其他食品咖啡、啤酒、葡萄酒、威士忌、白酒、花粉制成的保健品