支氣管哮喘與遺傳支氣管哮喘醫(yī)護(hù)患怎么配合呢

2017-09-20 來(lái)源：呼吸內(nèi)鏡指南、中山中醫(yī)呼吸科標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：支氣管哮喘和其他過(guò)敏性疾病雖具有一定的遺傳傾向，但它決不是“先天性”的疾病，在哮喘病人致病因素中，后天的非遺傳的因素所占比例更大。

　　支氣管哮喘與遺傳

　　支氣管哮喘是過(guò)敏性疾病的一種，一般來(lái)說(shuō)，過(guò)敏性疾病具有某種遺傳傾向。許多國(guó)內(nèi)外研究資料證實(shí)：哮喘具有遺傳性。去醫(yī)院就醫(yī)時(shí)，醫(yī)生往往會(huì)尋問病人是否有家族過(guò)敏史，所謂家族過(guò)敏史是指某哮喘病人的家庭成員及其親代是否患有哮喘或其他過(guò)敏性疾病如過(guò)敏性鼻炎，是否存在皮膚過(guò)敏或食物、藥物過(guò)敏等。這種哮喘家族過(guò)敏史明顯者所生出的孩子多半有特應(yīng)體質(zhì)（也就是過(guò)敏體質(zhì)），這種孩子對(duì)外界各種致敏物比較敏感，因此容易患哮喘或其他過(guò)敏性疾病，他們得的哮喘常是幼年發(fā)病，稱為外源性過(guò)敏性哮喘。目前，大多數(shù)人的觀點(diǎn)傾向于認(rèn)為哮喘是一種多因子遺傳病，其遺傳度在70%—80%。

　　國(guó)外對(duì)雙生子的調(diào)查，發(fā)現(xiàn)雙生子中哮喘發(fā)病的一致率很高，雙生子的遺傳基礎(chǔ)基本相同，所以說(shuō)本病有較高的遺傳傾向。瑞士對(duì)7000多對(duì)雙生兒進(jìn)行了研究，發(fā)現(xiàn)雙生兒兩人都有哮喘的比率在單卵雙生兒是19%，而雙卵雙生兒則僅有4、8%，說(shuō)明單卵雙生兒同時(shí)患哮喘的概率高于雙卵雙生兒。通過(guò)國(guó)內(nèi)對(duì)哮喘家系的調(diào)查和分析，已肯定哮喘與遺傳關(guān)系密切，這種免疫學(xué)發(fā)病機(jī)制又和人體內(nèi)一種血清免疫抗體的質(zhì)和量有關(guān)。這也充分說(shuō)明了哮喘與遺傳的關(guān)系。

　　支氣管哮喘和其他過(guò)敏性疾病雖具有一定的遺傳傾向，但它決不是“先天性”的疾病，在哮喘病人致病因素中，后天的非遺傳的因素所占比例更大。近年來(lái)，發(fā)現(xiàn)迷走神經(jīng)功能亢進(jìn)，β受體功能低下等是哮喘病的重要內(nèi)因。因此，患者要樹立信心，只要積極接受正規(guī)治療，就能有效的控制哮喘的進(jìn)程，減少哮喘發(fā)作。

　　支氣管哮喘醫(yī)護(hù)患怎么配合呢

　　1、認(rèn)識(shí)和避免特定的哮喘觸發(fā)因素。

　　2、控制、預(yù)防哮喘發(fā)作的用藥劑量及藥物性能。

　　3、病人哮喘加重時(shí)應(yīng)采取有效措施。

　　4、正確使用峰流速儀（PEFR）監(jiān)測(cè)，記錄峰流速的變化。峰流速值在個(gè)人最佳值的60%～90%，提示病人有輕度哮喘的存在；變異率在20%～30%，提示可能有哮喘急性發(fā)作，需暫時(shí)增加用藥，特別是快速緩解癥狀，吸入Β2激動(dòng)劑。

　　5、告訴病人哮喘發(fā)作的前期癥狀，如咳嗽加重、胸悶、呼吸困難，一旦出現(xiàn)即與醫(yī)生聯(lián)系。

　　6、告知患者哮喘快速緩解藥物應(yīng)用次數(shù)、劑量。

　　7、記錄哮喘日記的意義及方法。

　　8、吸入藥物的種類及使用方法。

　　9、明確醫(yī)療與護(hù)理中的長(zhǎng)期協(xié)作伙伴關(guān)系，并建立有關(guān)的通訊聯(lián)系。

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