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哮喘能根治嗎 氣管哮喘臨床常規(guī)用藥

2017-09-17 來源: 健康有約,呼吸百病從根治  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:如果只對一種可控因素過敏,脫敏治療效果較好。個別青少年、兒童甚至可以根治。脫敏針本身也可引起過敏,局部紅疹、瘙癢等,發(fā)生副作用的幾率小。

   哮喘能根治嗎?

  1.哮喘怎么確診?哮喘能根治嗎?怎樣預(yù)防哮喘復(fù)發(fā)?咳嗽型哮喘是怎么回事?怎樣才是規(guī)范治療?
 
  哮喘的確診主要根據(jù)臨床癥狀、體征和肺功能檢查。
 
  哮喘是一種慢性病,用藥目的是預(yù)防、減少復(fù)發(fā),控制癥狀,一般情況下很難根治。最關(guān)鍵是控制氣道慢性炎癥的藥物。在生活中也要注意預(yù)防。
 
  咳嗽性哮喘的患者無喘息、無哮鳴音,以慢性咳嗽為主要癥狀,但是又有哮喘的氣道高反應(yīng)性特征??人孕拖闹委熗瑯右M行規(guī)范的抗炎治療。
 
  2.懷孕期間應(yīng)該如何進行哮喘治療?
 
  孕婦哮喘治療難度比較高,因為很多藥不能用,比如地塞米松。但是也可以控制癥狀,例如使用某些吸入性糖皮質(zhì)激素。但某些抗過敏藥物,比如撲爾敏、阿斯美這類藥也不能用。某些中藥制劑會影響胎兒,也不能用。
 
  懷孕期間遵循盡量避免用藥的原則。如果沒有癥狀的話,改成單純的吸入性糖皮質(zhì)激素。
 
  3.孩子十歲,兩年前發(fā)生哮喘,入院治療后確認由塵螨過敏引起的,這兩年一直服用沙美特羅,后改為布地奈德粉劑,每兩個月檢查一次肺功能,但一直沒有達標,請問布地奈德要一直吸下去嗎?
 
  如果沒有癥狀,但激發(fā)實驗沒有轉(zhuǎn)陰,布地奈德要一直用下去。如果經(jīng)常有癥狀,可能要換藥。
 
  4.小朋友8歲,順爾寧能長期服用嗎?是否有副作用?
 
  順爾寧這個藥物臨床已經(jīng)使用了10多年,到目前為止,文獻報道和臨床經(jīng)驗,還是比較安全的。如果小孩確診哮喘,要進行規(guī)范用藥治療,臨床已經(jīng)證實是安全的。反復(fù)哮喘發(fā)作對孩子的生長、智力、肺功能的影響更大。
 
  孩子的用藥和大人不同。小孩哮喘有一部分可以達到完全控制甚至根治,有的治療到十二三歲再不會復(fù)發(fā)。有癥狀要用藥,但小孩子盡量少用激素,長期用大劑量激素,會影響身高,要用的話盡量用吸入性激素,如果癥狀控制,肺功能轉(zhuǎn)陰,可以試停一下吸入性激素,在癥狀較穩(wěn)定、激發(fā)實驗轉(zhuǎn)陰時,用抗炎藥、中成藥替代。有些抗生素藥物,孩子也用不了。
 
  另外,小孩的用藥要根據(jù)身高體重掌握用藥。
 
  哮喘小患者的家長有兩類誤區(qū):一類家長很忌諱用藥。權(quán)衡利弊,還是要用藥治療。喘了幾年肺功能損害了再用藥,需要更多的藥,也未必能很好地控制了。還有一類家長亂用藥,用藥后損肝損腎功能、損傷神經(jīng)系統(tǒng),影響生長發(fā)育。還有個誤區(qū):為了不出現(xiàn)癥狀過度治療,甚至出現(xiàn)藥物副作用:皮疹、肝功能損害。
 
  5.請問哮喘的系統(tǒng)治療包括哪些內(nèi)容?究竟怎樣才是系統(tǒng)治療?
 
  哮喘首先是病因治療:去除過敏原,能明確找到過敏原的,可以進行脫敏治療。
 
  第二是藥物治療:長期用抗炎藥物,根據(jù)病情需要運用快速緩解藥物。
 
  第三是非藥物治療:目前我們醫(yī)院有一種類似射頻消融的治療方式,叫支氣管熱成形術(shù)。
 
  6.小朋友在這一年內(nèi)經(jīng)常發(fā)生支氣管炎,有什么指標可以斷定為咳嗽變異型哮喘?過敏性咳嗽會不會變異成哮喘?
 
  可以再停藥兩三天后測肺通氣功能和激發(fā)實驗。五六歲以上的孩子可以配合這個檢查。但兩三歲的小孩可能會配合不了。過敏性咳嗽發(fā)生哮喘的機會比正常的小孩大。
 
  7.五歲半的孩子,反復(fù)呼吸道感染,有鼻炎,嚴重會支喘,塵螨過敏屬于六級,醫(yī)生建議做脫敏治療,請問,脫敏治療是否有顯著效果,打脫敏針是否有副作用?
 
  如果只對一種可控因素過敏,脫敏治療效果較好。個別青少年、兒童甚至可以根治。脫敏針本身也可引起過敏,局部紅疹、瘙癢等,發(fā)生副作用的幾率小。
 
  如果有好幾種過敏原過敏,而且都是生物物質(zhì)的話,比如蟑螂、塵螨、狗毛貓毛、漆樹,哪怕有好幾種物質(zhì),這種脫敏治療也會有一定效果。如果是化學物質(zhì)如(汽車尾氣)、物理物質(zhì)(如冷空氣),這種脫敏治療一般沒有什么效果。

  支氣管哮喘臨床常規(guī)用藥
 
  支氣管哮喘臨床常規(guī)用藥組合:
 
  沙美特羅替卡松粉吸入劑(舒利迭):
 
  以聯(lián)合用藥形式,用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療。
 
  硫酸沙丁胺醇氣霧劑(萬托林):
 
  適用于慢性哮喘和慢性支氣管炎的維持治療,能治療伴有可逆性支氣管阻塞、緩解急性支氣管痙孿和預(yù)防運動誘發(fā)的哮喘。
 
  兩者合用可更加有效地緩解喘息,胸悶,咳嗽或呼吸困難等癥狀。
 
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