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藥物性哮喘的防與治 如何預防藥物性哮喘的并發(fā)癥？

2017-09-15 來源：呼吸管家、濟南哮喘病醫(yī)院  標簽： 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要：哮喘患者在治療過程中癥狀不見緩解反而加重時除應想到疾病本身的多種因素外，還要時刻考慮藥物性哮喘的可能，如疑為藥物性哮喘應試行停藥觀察。

　　藥物性哮喘的防與治

　　一、藥物性哮喘的治療

　　1、吸氧、及時吸痰等對癥治療以保持呼吸道通暢。

　　2、根據(jù)臨床情況酌情給予抗組織胺藥，β2-受體激動劑、抗膽堿能藥物或口服糖皮質激素，病情危急時可以給予腎上腺素皮下注射，病情嚴重時可以靜脈點滴大劑量糖皮質激素，但應注意由糖皮質激素所致的哮喘患者，應選用其它抗過敏藥物。

　　3、在治療由于應用心得安一類藥物所致的哮喘患者時，應給予較大劑量的β2-受體激動劑。

　　4、對于危重度的藥物性哮喘患者應及早氣管插管進行機械輔助通氣。

　　二、藥物性哮喘的預防

　　由于大多數(shù)藥物性哮喘患兒家長并不了解那些藥物可以誘發(fā)哮喘，因此預防往往無從下手，因此臨床醫(yī)生在藥物性哮喘的預防中應注意以下幾點：

　　1、凡已經(jīng)明確的致喘藥物應立即停止使用，在向患者家屬講明致喘藥物名稱（包括其他商品名）的同時在病歷首頁上記載，以避免以后重復應用這類藥物。

　　2、對于每一位就診的哮喘患者均應仔細詢問有無藥物過敏史或藥物誘發(fā)哮喘的病史。

　　3、對于哮喘患者應用新藥時應仔細觀察有無不良反應。

　　4、哮喘患者在治療過程中癥狀不見緩解反而加重時除應想到疾病本身的多種因素外，還要時刻考慮藥物性哮喘的可能，如疑為藥物性哮喘應試行停藥觀察。

　　5、使用碘造影劑前必須做過敏試驗。對于有過敏性體質或既往有碘過敏史的哮喘患者盡量不用含碘造影劑，如果確實需要應用則在用藥前（18～24小時）給予抗組織胺藥物和糖皮質激素（如強的松5mg，每6小時1次，共三次）。

　　6、TNB納米生物靶向技術治療。

　　如何預防藥物性哮喘的并發(fā)癥？

　　1、肺不張：

　　藥物性哮喘發(fā)作期分泌物增多，痰粘稠，而且有支氣管痙攣，致粘液栓阻塞氣道發(fā)生肺不張。

　　2、呼吸衰竭重癥哮喘：

　　由于通氣不足、感染、治療不當、用藥不妥，以及并發(fā)肺不張和肺水腫等，可能誘發(fā)呼吸衰竭，使藥物性哮喘治療更加困難。要針對誘發(fā)因素及早處理，預防呼吸衰竭發(fā)生。

　　3、支氣管、肺感染：

　　目前公認呼吸道病毒感染能激發(fā)和加重支氣管哮喘的發(fā)作，并容易繼發(fā)支氣管和肺感染。因此，患者平日應注意提高免疫功能，預防感冒和保持呼吸渲通暢，以減少感染。

　　4、氣胸和縱膈氣腫：

　　發(fā)生率較低，約占5%，是由于氣道阻塞致肺泡過度膨脹或肺大泡形成，若肺泡內壓過高，如劇烈咳嗽、用力咯痰時目致肺泡破裂，氣體進入胸腹部皮下組織縱膈而引起氣胸、皮下氣腫，有生命危險。

　　如何預防藥物性哮喘

　　1、凡已經(jīng)明確的致喘藥物應立即停止使用，在向患者以及家屬講明致喘藥物名稱（包括其他商品名）的同時在病歷首頁上記載，以避免以后重復應用這類藥物。

　　2、對于每一位就診的哮喘患者均應仔細詢問有無藥物過敏史或藥物誘發(fā)哮喘的病史。

　　3、對于哮喘患者應用新藥時應仔細觀察有無不良反應。

　　4、哮喘患者在治療過程中癥狀不見緩解反而加重時除應想到疾病本身的多種因素外，還要時刻考慮藥物性哮喘的可能，如疑為藥物性哮喘應試行停藥觀察。

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