兒童過敏性哮喘
妞妞有輕微的哮喘,一直控制得很好,但前兩天妞妞哮喘發(fā)作了,醫(yī)生說可能與最近經(jīng)常下雨有關(guān)。因為,陰雨天哮喘容易發(fā)作,哮喘寶寶一定要注意。但這是為什么呢?
專家指出,盛夏時節(jié),雷雨天氣增多,雷雨天易引起哮喘發(fā)作,家有哮喘寶寶一定要警惕。每當(dāng)刮風(fēng)下雨,特別是抵抗力弱的孩子,陰雨天哮喘更容易復(fù)發(fā)。
陰雨天哮喘高發(fā)可能有以下幾個原因。
1.雷雨天真菌、霉菌繁殖快。有研究證實,雷雨天氣的溫度和濕度都非常適合真菌、霉菌等過敏原的繁殖,從而導(dǎo)致了環(huán)境中過敏物的增加,易引起哮喘。
2.陰雨天適合塵螨繁殖。像布藝沙發(fā)、布藝窗簾、地毯里,陰雨天氣,這些地方往往較為潮濕,因此給塵螨的繁殖創(chuàng)造了條件??諝庵袎m螨增多,自然增加了哮喘發(fā)作的幾率。
3.空氣中正負(fù)離子比例發(fā)生變化。刮風(fēng)下雨改變了電場的強度和離子導(dǎo)電性,較多的陽離子,特別是其與灰塵結(jié)合后,會引起支氣管平滑肌收縮,結(jié)果引發(fā)哮喘。
4.雷雨天孩子抵抗力變?nèi)?。夏季天氣變化快,容易使孩子抵抗力變?nèi)?,容易因呼吸道感染而引發(fā)哮喘。
預(yù)防哮喘注意的個細(xì)節(jié)
1.雨天盡量不要讓寶寶外出,房間內(nèi)要注意保持適度不要過高,天晴時注意開窗通風(fēng),必要時刻開除濕機。
2.室內(nèi)要保持清潔,注意衛(wèi)生死角,家里窗簾、布藝沙發(fā)、被子、地毯等要定期清潔,防塵螨滋生。
3適當(dāng)鍛煉增強抵抗力。劇烈性的運動的確可能誘發(fā)哮喘,但適量、適度的運動則會提升孩子的抵抗力。
得了過敏性哮喘如何治療?
過敏性哮喘是一種比較頑固的疾病,多在嬰幼兒期發(fā)病,如果忽視治療,可伴隨終身。大部分哮喘患者都存在過敏現(xiàn)象或者有過敏性鼻炎,有過敏性鼻炎的哮喘患者發(fā)病前兆會有
打噴嚏、
流鼻涕、
鼻癢、眼癢、流淚等癥狀。由于癥狀與呼吸道感染或炎癥相似,大人缺乏相關(guān)知識,往往在早期忽視治療,也極有可能被誤診。
過敏性哮喘發(fā)作前有先兆癥狀如打噴嚏、流涕、
咳嗽、胸悶等,如不及時處理,可因支氣管阻塞加重而出現(xiàn)哮喘,嚴(yán)重者可被迫采取坐位或呈端坐呼吸,干咳或咯大量白色泡沫
痰,甚至出現(xiàn)紫紺等。但一般可自行或用平喘藥物等治療后緩解。某些患者在緩解數(shù)小時后可再次發(fā)作,甚至導(dǎo)致哮喘持續(xù)狀態(tài)。
過敏性哮喘并發(fā)癥
過敏性哮喘長期反復(fù)發(fā)作可并發(fā)慢性支氣管炎,以及肺間質(zhì)纖維化等,除此之外還有以下幾種。
1、阻塞性肺氣腫和慢性肺源性心臟病
在哮喘發(fā)作時,病人胸部隆起,雙肩高聳,稍一活動就有明顯氣短,胸透時可見透光度增加,病人以為自己已經(jīng)得了肺氣腫,而實際上并非如此。這是因為哮喘發(fā)作時呼吸困難,以至肺內(nèi)許多氣呼不出來,形成了與肺氣腫相似的臨床表現(xiàn),可是一旦發(fā)作緩解,這些表現(xiàn)都是可以消失的。一些學(xué)者認(rèn)為,哮喘病如果沒有慢性支氣管炎并發(fā),有的人得病數(shù)十年后,也仍然可以沒有明顯的肺氣腫表現(xiàn)。有資料統(tǒng)計大約80%的肺氣腫病人都有慢性支氣管炎,1/3的慢性支氣管炎患者伴有肺氣腫,可是只有1/10左右的哮喘病人并發(fā)肺氣腫。
和肺氣腫一樣,是否繼發(fā)心臟病也是患者關(guān)心的問題。實際上,即使哮喘晚期,繼發(fā)肺源性心臟病者也并不多見,尤其兒科患者更是如此。
2、呼吸驟停和呼吸衰竭
呼吸驟停指的是病人突然發(fā)生的呼吸停止。大半發(fā)生在病人已連續(xù)發(fā)病幾天后的用膳及咳嗽時,也可以在輕微活動后,發(fā)生這一嚴(yán)重并發(fā)癥前,通常病情并不太重,也沒有什么預(yù)兆。因而病人大半都在家中,家屬的及時救治非常重要。如果呼吸停止后2~3分鐘后未恢復(fù)過來,也沒有進行及時的人工呼吸等救治,則常會在送醫(yī)院前繼發(fā)心跳驟停而死亡。呼吸驟停的原因尚不清楚,可能與發(fā)病時的神經(jīng)反射失常有關(guān)。這種并發(fā)癥發(fā)生的機會雖然甚少,但發(fā)生過一次驟停的人常有第二次發(fā)生的可能,應(yīng)當(dāng)特別警惕。
呼吸衰竭的發(fā)生比呼吸驟停慢得多,多為哮喘持續(xù)狀態(tài)發(fā)展到后期所并發(fā),表現(xiàn)為神志的改變與明顯的紫紺,應(yīng)當(dāng)送往醫(yī)院救治。所以過敏性哮喘需要及時的治療,及時的找到過敏源,并且配合中醫(yī)診療,哮喘病根,以防止并發(fā)癥的出現(xiàn),建議采用中西結(jié)合的方式治療,以中醫(yī)為本,西醫(yī)輔助治療減輕痛苦,可以采用外埋內(nèi)疏等先進中醫(yī)療法治療。
3、氣胸和縱隔氣腫
呼吸時,由于胸壁的運動,好象風(fēng)箱一樣,使氣體能夠進出肺臟。在哮喘發(fā)作時,由于小氣管的阻塞,咳嗽時肺泡內(nèi)壓力可以更高,此時某些較薄弱的肺泡就有破裂可能,破裂的肺泡可以連接在一起形成肺大泡,也可能氣體順著肺間質(zhì)跑到縱隔形成縱隔氣腫。較常見的情況是氣體跑到肺外的胸膜腔,造成氣胸。
治療方法
抗炎藥物:也稱作控制病情的藥物。由于哮喘的病理基礎(chǔ)是慢性過敏性炎癥的,所以控制和消除慢性氣道炎癥是哮喘的基本治療。常用的藥物是吸入的糖皮質(zhì)激素和色酮類藥物。一些新的藥物,如白三烯調(diào)節(jié)劑、長效β2激動劑和控釋型茶堿也有一定的抗炎作用。
脫敏治療:也稱變應(yīng)原疫苗治療,是哮喘的重要治療方法之一,其療效已經(jīng)在鼻炎合并哮喘的患者中所證實。脫敏療法是哮喘的一種特異性免疫治療,用于過敏原明確又難以避免的中、輕度慢性哮喘,可減輕發(fā)作,青年和兒童患者效果較好。由于對脫敏療法治療哮喘的療效尚有不同意見,且其治療時間長、起效慢,并有引起嚴(yán)重過敏反應(yīng)的危險,因而使該療法的廣泛應(yīng)用受到限制。