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變異性哮喘咳嗽該怎么治療 警惕咳嗽變異性哮喘

2017-09-14 來源:父母堂、健康上海12320  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:排除器質(zhì)性疾病,引起慢性咳嗽的原因眾多,最常見的是咳嗽變異性哮喘——以慢性咳嗽為主要或唯一臨床表現(xiàn)的一種特殊類型哮喘。

  變異性哮喘咳嗽該怎么治療

  1、胸痛:肺和臟層胸膜對痛覺不敏感,肺炎、肺結(jié)核、肺梗死、肺膿腫等病變累及壁層胸膜時,可發(fā)生胸痛。胸痛伴高熱,應(yīng)考慮肺炎,肺廟侵及壁層胸膜或肋骨時,出現(xiàn)隱痛、持續(xù)加劇。乃至刀割樣疼痛;胸膜炎常引起胸廓活動較大的兩側(cè)下胸痛,與咳嗽、深吸氣有關(guān);自發(fā)性氣胸可在劇咳或屏氣時突然發(fā)生劇痛。胸痛應(yīng)注意與非呼吸系統(tǒng)疾病引起的胸痛相鑒別,如心紋痛、縱隔、食管、服和腹腔疾患所致的胸痛。

  2、咳:痰的性狀、量及氣味對診斷有幫助。一般痰由白色泡沫或粘液狀轉(zhuǎn)為膿性多為細菌性感染,大量黃膿痰常見于肺膿腫或支氣管擴張,鐵銹樣痰可能是肺炎鏈球菌感染,紅棕色膠凍樣痰常提示肺炎克雷白桿菌感染,伴厭氧菌感染時,膿痰有惡臭味;肺水腫時,咳粉紅色稀薄泡沫痰;肺阿米巴病呈咖啡樣痰,肺吸蟲病為果醬樣痰。痰量的增減,反映感染的加劇或炎癥的緩解。若痰量突然減少,且出現(xiàn)體溫升高,可能與支氣管引流不暢有關(guān)。

  3、呼吸困難:呼吸困難主要表現(xiàn)在呼吸頻率、深度及節(jié)律等方面。按其發(fā)作快慢分為急性、慢性和反復(fù)發(fā)作性。急性氣促伴胸痛常提示肺炎、氣胸、胸腔積液、慢性進行性氣促見于慢性阻塞性肺疾病、彌漫性肺間質(zhì)纖維化、支氣哮喘發(fā)作時,常出現(xiàn)呼氣性呼吸困難,且伴哮鳴音,緩解時可完全消失,下次發(fā)作時癥狀再次出現(xiàn)。呼吸困難分為吸氣性、呼氣性和混合性三種。喉頭水腫、喉氣管炎癥、腫瘤或異物引起上呼吸道狹窄時,出現(xiàn)吸氣性喘鳴音;哮喘或喘息性支氣管炎引起下呼吸道廣泛支氣管痙攣.則引起呼氣性哮鳴音。

  4、臨床表現(xiàn)主要為長期頑固性干咳常常在運動、吸入冷空氣、上呼吸道感染后誘發(fā),在夜間或凌晨加劇,體檢時無哮鳴音,肺功能損害介于正常人與典型哮喘之間,皮膚過敏原試驗可以陽性。

  5、咳嗽持續(xù)發(fā)生或者反復(fù)發(fā)作一個月以上,常在夜間發(fā)生或清晨發(fā)作性咳嗽,運動后加重痰多;

  6、在表現(xiàn)為變異性哮喘的成人中,發(fā)病年齡較典型哮喘為高,約有13%患者年齡大于50歲,中年女性較多見。而在兒童時期咳嗽可能是哮喘的唯一癥狀甚至是發(fā)展為支氣管哮喘的一個先兆。

  警惕咳嗽變異性哮喘

  排除器質(zhì)性疾病,引起慢性咳嗽的原因眾多,最常見的是咳嗽變異性哮喘——以慢性咳嗽為主要或唯一臨床表現(xiàn)的一種特殊類型哮喘。對于咳嗽變異性哮喘,必須進行長期規(guī)范的治療,咳嗽才能治愈,并預(yù)防氣喘、胸悶等發(fā)生。

  “值得注意的是,咳嗽變異性哮喘容易被誤診為感冒或支氣管炎。”專家指出。咳嗽變異性哮喘沒有典型哮喘的氣喘、胸悶癥狀。

  但是具有以下特點:

  多為陣發(fā)性干咳、少痰,常在夜間、凌晨反復(fù)發(fā)作;

  感冒、冷空氣、灰塵、油煙、油漆或其他刺激性氣味等容易誘發(fā)或加重咳嗽,有些病人運動后咳嗽加重;

  咳嗽反復(fù)發(fā)生數(shù)年,多在冬、春、秋季,或持續(xù)數(shù)月不愈。這些病人常是過敏體質(zhì),患有過敏性鼻炎(陣發(fā)性鼻癢、噴嚏、清水鼻涕)、過敏性皮炎等過敏癥,或有過敏家族史。

  對于咳嗽變異性哮喘,肺功能測定是確診的必需且客觀指標(biāo)。肺功能測定通過簡單的吸氣、呼氣動作,反映是否存在呼吸氣流不通暢。對于肺功能正常者,應(yīng)予以支氣管激發(fā)試驗;而肺功能異常者,可行支氣管擴張試驗,陽性者可診斷為哮喘。

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