什么是咳嗽變異型哮喘

　　咳嗽變異型哮喘是近十年來(lái)才引起人們重視和深入研究的疾病，過(guò)去亦稱(chēng)“過(guò)敏性咳嗽”。發(fā)病機(jī)理已基本明確，與哮喘相似，屬于變態(tài)反應(yīng)性疾病。這是可以預(yù)防及控制的疾病。其患病率以沿海、工業(yè)城市為多，多數(shù)患兒３歲前開(kāi)始起病。發(fā)病誘因常為呼吸道感染，以病毒感染多見(jiàn)。另外，吸入某些過(guò)敏原如花粉、塵螨、屋塵、動(dòng)物羽毛等或吸入刺激性氣體，天氣驟冷等等均可誘發(fā)發(fā)作。

　　一般患兒可表現(xiàn)為持續(xù)或反復(fù)的咳嗽超過(guò)一個(gè)月。多為陣發(fā)性刺激性干咳，少數(shù)合并感染者痰多，在夜間或清晨發(fā)作，運(yùn)動(dòng)后加重。雖長(zhǎng)期咳嗽，但檢查無(wú)感染征象（如支氣管炎或肺炎的癥狀），且經(jīng)較長(zhǎng)期抗生素治療無(wú)效。發(fā)病較重者可有明顯氣促、煩躁不安等類(lèi)似哮喘的表現(xiàn)，至于肺部Ｘ線檢查往往無(wú)特殊發(fā)現(xiàn)?；純涸诎l(fā)作間期表現(xiàn)如正常兒童。

　　診斷此病，除要有以上表現(xiàn)外，尚需參考如下幾點(diǎn)：氣管舒張劑治療能使咳嗽緩解；有個(gè)人或家族過(guò)敏史；或加上變應(yīng)原試驗(yàn)陽(yáng)性；支氣管激發(fā)試驗(yàn)陽(yáng)性。此外，還應(yīng)排除其他原因引起的咳嗽。

　　為什么春季容易誘發(fā)哮喘

　　我們知道哮喘是當(dāng)今世界上威脅公共健康最常見(jiàn)的慢性肺部疾病，哮喘不是在任何時(shí)候會(huì)發(fā)生的，春季的好發(fā)率是特別高的，那么為什么春季容易誘發(fā)哮喘呢？分析起來(lái)可能有如下四條原因：

　　1、不慎吸入過(guò)敏原：根據(jù)近十幾年兒童哮喘過(guò)敏原調(diào)查，引起哮喘患兒犯喘的過(guò)敏原排在前六位的是：螨、室內(nèi)塵土、棉絮、霉菌、煙和花粉。

　　最常見(jiàn)：螨蟲(chóng)

　　國(guó)內(nèi)外學(xué)者一致認(rèn)為，螨是引起哮喘發(fā)作的最常見(jiàn)的過(guò)敏原，由于塵螨主要以食人脫落的皮屑為生，加上屋內(nèi)塵土、棉絮所含成分較復(fù)雜，主要為塵螨的碎屑、棉毛等微小纖維、顆粒及微生物等其他成分，如在睡前穿脫衣褲、整理被褥時(shí)，接觸了其中的過(guò)敏原，應(yīng)付地引起哮喘發(fā)作。霉菌、煙、花粉也是引起哮喘的重要過(guò)敏原。

　　如何預(yù)防：為預(yù)防哮喘發(fā)作，應(yīng)給小兒勤洗被罩褥單；采用濕式清掃，制作拉鎖式臥具；改善居室環(huán)境，通風(fēng)防潮；提倡無(wú)煙環(huán)境，減少被動(dòng)吸煙；室內(nèi)不養(yǎng)花鳥(niǎo)；發(fā)病高峰適當(dāng)減少戶(hù)外活動(dòng)。一定要找出確切的過(guò)敏原，回避或控制哮喘的過(guò)敏原及其觸發(fā)因素，是防治哮喘的重要手段，也是自身科學(xué)管理的重要內(nèi)容。

　　2、氣候變化：冬去春來(lái)，氣候由寒轉(zhuǎn)暖，春季多風(fēng)沙，晝夜溫差大，時(shí)有寒冷空氣刺激，均可誘發(fā)哮喘發(fā)作。在這種氣候條件下，空氣中過(guò)敏原的含量和流動(dòng)明顯增多。所以，預(yù)防哮喘就要了解氣候特點(diǎn)，適應(yīng)氣候變化。

　　3、感染因素：春季呼吸道感染明顯增多，病原多為病毒、細(xì)菌、支原體等。

　　病原菌直接誘發(fā)哮喘：病毒、細(xì)菌等作為過(guò)敏原被人吸入后可直接誘發(fā)哮喘，又可以破壞緊密相連的上皮細(xì)胞，使其增寬，外界其他過(guò)敏原則乘虛而入。有人統(tǒng)計(jì)，一次病毒感染，修復(fù)需要6～8周，顯然這6～8周內(nèi)哮喘發(fā)作的幾率增加。如果反復(fù)感冒，哮喘發(fā)作則接連不斷，甚至月季相連。

　　如何預(yù)防：預(yù)防呼吸道感染需注意住室光照、通氣，保持室內(nèi)適宜的溫濕度；加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，多飲開(kāi)水，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力；少到人員密集的場(chǎng)合，減少交互感染；注意防止托幼機(jī)構(gòu)、學(xué)校及家庭中流感局部流行。

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