兒童哮喘患病率呈上升趨勢(shì),幼兒是高發(fā)人群!
摘要:按照兒童哮喘的發(fā)展規(guī)律,兒童期如果控制得比較好,到青春期發(fā)育時(shí),60%的患者會(huì)好轉(zhuǎn),尤其是11歲以后到青春期前的幾年里,是治療的黃金期。
兒童哮喘治療:擔(dān)心激素有害而停藥,是家長認(rèn)識(shí)有誤
鐘南山特別提到了兒童哮喘的預(yù)防和治療。他認(rèn)為,按照兒童哮喘的發(fā)展規(guī)律,兒童期如果控制得比較好,到青春期
發(fā)育時(shí),60%的患者會(huì)好轉(zhuǎn),尤其是11歲以后到青春期前的幾年里,是治療的黃金期。
“所以,我非常注意掌握孩子11~12歲時(shí)的治療。如果這一段時(shí)間治療得好,孩子到青春期一發(fā)育,就會(huì)改善。”他說,他“搞哮喘治療50多年”,治療過幾代病人,他的經(jīng)驗(yàn)是,女孩11~13歲、男孩11~14歲這段時(shí)期進(jìn)行積極治療,到青春期會(huì)有明顯的改善。“很多孩子一到成年,只需稍微用點(diǎn)藥或者可以不用藥,因此,這是一個(gè)很重要的階段”。
兒童哮喘到成年或年老后會(huì)發(fā)展為慢阻肺嗎?鐘南山說,有可能,但那些通常都是在兒童期沒有控制好的哮喘患者。“在中國,有60%多的哮喘患者沒有得到很好的控制”。
之所以有這么多哮喘患者尤其是兒童哮喘沒有得到很好的控制,他分析,一方面是因?yàn)楹⒆颖旧淼囊缽男员容^差,治療了一段時(shí)間沒有堅(jiān)持,或者拿了藥,但回去沒有堅(jiān)持吃;另外一個(gè)很重要的原因是,家長對(duì)
藥物副作用的擔(dān)憂。
鐘南山說,他的專科門診有個(gè)從3歲開始治療的孩子,本來哮喘很嚴(yán)重,后來堅(jiān)持用藥,維持很好,可是,最近幾年發(fā)作得厲害。一問,家長說,這幾年孩子長胖了,懷疑是用激素導(dǎo)致的,所以沒用藥了。“這實(shí)際上是一個(gè)很大的誤區(qū),很多家長一聽激素就擔(dān)心副作用。”他說,其實(shí)吸入性皮質(zhì)激素,只要在常規(guī)劑量內(nèi),是不會(huì)對(duì)身體發(fā)育有明顯影響的。“我每次都跟病人說,我給你擔(dān)保,不會(huì)有影響,我的門診,有病人從3歲看到45歲,用藥40多年了,都很正常,治療效果非常好。”
他說,很多家長怕用激素,但他們不懂,規(guī)范地使用適量的吸入
性激素,對(duì)身體沒影響。“相反,藥物用用停停,哮喘老發(fā)作,更有害處”。