寒露已過(guò)，秋意漸濃，很快就要進(jìn)入兒童哮喘的高發(fā)季節(jié)。

　　很多家長(zhǎng)都會(huì)選擇對(duì)小朋友進(jìn)行霧化治療，今天我們來(lái)介紹一下常用的霧化吸入藥物。

　　第一類(lèi)藥物：糖皮質(zhì)激素

　　這是當(dāng)前治療兒童哮喘最有效的抗炎藥物。

　　普米克令舒（布地奈德）

　　起始劑量、嚴(yán)重哮喘期或減少口服糖皮質(zhì)激素時(shí)的劑量：兒童：一次0.5-1mg，一天兩次。

　　維持劑量，應(yīng)是使病人保持無(wú)癥狀的最低劑量：兒童：一次0.25-0.5mg，一次兩次。

　　給患者的建議：

　　1、布地奈德是一種預(yù)防治療藥物，必須常規(guī)使用，作為緩解急性哮喘發(fā)作時(shí)不應(yīng)單獨(dú)應(yīng)用。

　　2、建議先用支氣管擴(kuò)張劑，再用布地奈德，以便增加吸入布地奈德的藥量。

　　3、在使用兩種吸入劑之間應(yīng)該間隔幾分鐘。

　　保存：8-30攝氏度下保存，不可冷藏。

　　第二類(lèi)藥物：β受體激動(dòng)劑

　　β2受體激動(dòng)劑通過(guò)舒張氣道平滑肌，降低微血管通透性等，緩解哮喘癥狀。

　　博利康尼霧化液（硫酸特布他林）

　　無(wú)需稀釋備用，按需用藥,不必定時(shí)用藥。

　　兒童體重20kg以上：1個(gè)小瓶5.0mg（2ml)/次，可以每日給藥3次；

　　兒童體重20kg以下：半個(gè)小瓶2.5mg（1ml）/次,每日最多給藥4次；

　　如1瓶藥液未一次用完,可在霧化器中穩(wěn)定存放24小時(shí)；開(kāi)封后，單劑量藥液應(yīng)在3個(gè)月內(nèi)使用。

　　保存：避光，密閉保存。

　　萬(wàn)托林霧化液（硫酸沙丁胺醇溶液）

　　需稀釋?zhuān)看?.5-1.0ml（2.5-5.0mg硫酸沙丁胺醇），注射用生理鹽水稀釋至2.0-3.0ml。

　　適用于對(duì)傳統(tǒng)治療方法無(wú)效的慢性支氣管痙攣的常規(guī)處理及治療嚴(yán)重的急性哮喘發(fā)作。

　　12歲以下兒童：最小起始劑量為將0.5ml霧化液用注射用生理鹽水稀釋至2-2.5ml。間歇療法每日重復(fù)4次。

　　有些兒童：可能需要1ml的霧化溶液（含5mg沙丁胺醇）。

　　保存：25度以下，避光保存。開(kāi)瓶1個(gè)月后應(yīng)棄去所有剩余的藥液。

　　第三類(lèi)藥物：抗膽堿能藥物

　　通過(guò)作用于膽堿能受體，通過(guò)調(diào)節(jié)氣道口徑、減少粘液分泌和氣道高反應(yīng)性，從而發(fā)揮支氣管擴(kuò)張效應(yīng)以及改善肺功能。

　　愛(ài)全樂(lè)霧化液（異丙托溴銨）

　　每1ml霧化吸入液可用生理鹽水稀釋至2-4ml。

　　維持治療：12歲以上青少年：每天3-4次，每次1小瓶。

　　急性發(fā)作治療：12歲以上青少年：每次1小瓶，病人病情穩(wěn)定前可重復(fù)給藥。給藥間隔由醫(yī)生決定。

　　本品尚無(wú)12歲以下兒童使用本品的臨床經(jīng)驗(yàn)。

　　保存：30度以下，避光保存。

　　可必特霧化溶液（復(fù)方異丙托溴銨）

　　為β2受體激動(dòng)劑與抗膽堿能藥物的復(fù)方制劑。

　　每支霧化溶液2.5ml，含有異丙托溴銨0.5mg和硫酸沙丁胺醇3.0mg（相當(dāng)于沙丁胺醇?jí)A2.5mg）。

　　12歲以上兒童：每天3-4次，每次1.25-2.5ml；

　　本品尚無(wú)12歲以下兒童使用本品的臨床經(jīng)驗(yàn)。

　　保存：25度以下，避光保存。

　　給孩子做過(guò)霧化的家長(zhǎng)，可能都有體會(huì)，在霧化時(shí)不僅僅只使用一種藥物。

　　那么在聯(lián)合用藥時(shí)，一定要關(guān)注到各種藥物是否存在配伍禁忌。

　　1、吸入用布地奈德可與0.9%生理鹽水和特布他林、沙丁胺醇、色甘酸鈉或異丙托溴銨溶液混合使用；

　　2、異丙托溴銨、沙丁胺醇可以配伍。