雖然運(yùn)動(dòng)可能會(huì)誘發(fā)哮喘發(fā)作，但是并非各種運(yùn)動(dòng)都會(huì)激發(fā)哮喘，有些哮喘患兒如能長期參加一些適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉還可減少激發(fā)哮喘的反應(yīng)。有益的哮喘運(yùn)動(dòng)是什么呢？

　　有益的哮喘運(yùn)動(dòng)

　　哮喘運(yùn)動(dòng)這里需要特別介紹的是一種十分有益的鍛煉項(xiàng)目——游泳。哮喘運(yùn)動(dòng)游泳是增強(qiáng)呼吸功能的最佳運(yùn)動(dòng)。由于水的密度比空氣大，因此在水中運(yùn)動(dòng)時(shí)胸腔受到的壓力大，特別是吸氣時(shí)要克服水的壓力才能進(jìn)行，這無異是呼吸肌斷“負(fù)重練習(xí)”，因此哮喘運(yùn)動(dòng)游泳可使呼吸肌變得強(qiáng)而有力，增加胸廓活動(dòng)度，大大增加肺活量。游泳時(shí)身體水平姿勢(shì)前進(jìn)。體內(nèi)的血液循環(huán)不受重力影響；再加上水流對(duì)體表部分的血管起著壓打拍擊的按摩作用，有利于靜脈回流，因而血液循環(huán)旺盛。所以長期游泳的人，心臟的肌肉亦發(fā)達(dá)，心臟收縮有力。此外，由于哮喘運(yùn)動(dòng)游泳是在水中進(jìn)行，人的體溫和水溫、氣溫之間都存在著差別，甚至在氣溫和水溫相同時(shí)，人菌感覺也不一樣，例如當(dāng)水溫20℃時(shí)，人在水中會(huì)感到寒冷，而在同樣溫度的空氣中卻感到溫暖；水溫在30℃時(shí)，人在水中會(huì)感到?jīng)鏊孢m，而在同樣溫度的空氣中，則感到有些熱了，因此經(jīng)常進(jìn)行哮喘運(yùn)動(dòng)游泳活動(dòng)，能夠提高人體的體溫調(diào)節(jié)功能，起到預(yù)防呼吸道疾病的作用。

　　總之，哮喘患兒經(jīng)常參加適宜的哮喘運(yùn)動(dòng)，有利于促進(jìn)血液循環(huán)及新陳代謝，改善呼吸功能，增加肌肉張力，提高機(jī)體對(duì)溫度的適應(yīng)能力，尤其對(duì)低溫的適應(yīng)能力，改善身體素質(zhì)和提高機(jī)體的抗病能力，減少哮喘發(fā)作。

　　良好的哮喘控制意味著：

　　不會(huì)因?yàn)橄l(fā)作而無法上學(xué)或曠工

　　白天無相關(guān)癥狀

　　夜間不會(huì)因癥狀發(fā)作而醒來

　    可以不受任何限制地進(jìn)行各種日?；顒?dòng)，包括體育鍛煉。

　　準(zhǔn)備事項(xiàng)：

　　任何時(shí)候都需隨身攜帶快速緩解藥物。

　　能夠識(shí)別哮喘發(fā)作的早期癥狀。

　　了解哪些因素可誘發(fā)哮喘。

　　制定癥狀控制計(jì)劃。

　　什么是哮喘？

　　哮喘發(fā)作時(shí)，支氣管會(huì)出現(xiàn)炎性反應(yīng)。導(dǎo)致支氣管管腔狹窄和痙攣?？諝怆y以進(jìn)出肺部。當(dāng)大量氣體積聚在肺部（圖1），你可能會(huì)感受胸悶，無法呼吸。

　　支氣管可因下述變化出現(xiàn)紅腫或阻塞（圖2）：

　　支氣管刺激或發(fā)炎（圖2b）。

　　粘液分泌（圖2b）。

　　支氣管痙攣（支氣管周圍的肌肉收縮（緊張）（圖2c）。

　　知道如何應(yīng)對(duì)哮喘發(fā)作

　　能夠識(shí)別哮喘發(fā)作癥狀，并及時(shí)采取治療

　　哮喘發(fā)作時(shí)，首發(fā)癥狀是咳嗽。咳嗽可以幫助清除阻塞呼吸道的粘液。

　　除咳嗽外，還可伴有：

　　呼吸困難（氣促）

　　胸悶、胸部壓榨感或壓迫感

　　喘鳴

　　粘液分泌增加

　　哮喘患者可以出現(xiàn)上述任何癥狀?？蔀檩p度或重度發(fā)作，持續(xù)時(shí)間可從幾個(gè)小時(shí)至幾天或更長時(shí)間不等。通常情況下，癥狀在夜間或清晨尤為明顯。

　　由于哮喘發(fā)作可以致人死亡，因此快速控制癥狀極為重要。即使是輕度哮喘患者也可能出現(xiàn)危及生命的重度發(fā)作。請(qǐng)確保制訂緊急行動(dòng)計(jì)劃。

　　制訂緊急行動(dòng)計(jì)劃

　　哮喘發(fā)作時(shí)，不要等待自行緩解。如果出現(xiàn)下述任何危險(xiǎn)信號(hào)，馬上去急診室或聯(lián)系當(dāng)?shù)鼐o急救助系統(tǒng)以尋求緊急幫助：

　　無法正常行走，需停止腳步以改善呼吸。

　　在不經(jīng)停頓的情況下無法連續(xù)說出多個(gè)字。

　　口唇和指甲呈現(xiàn)藍(lán)色或灰色。

　　出現(xiàn)心悸癥狀或感覺到自己的心臟快速跳動(dòng)。

　　出現(xiàn)暈厥感。

　　呼吸峰值流量計(jì)測(cè)量數(shù)據(jù)低于目標(biāo)值的50％，即使在治療后。

　　使用快速緩解藥物后哮喘癥狀加重或無改善。

　　哮喘發(fā)作或癥狀與以往需要緊急治療的癥狀類似。

　　發(fā)作的嚴(yán)重程度或強(qiáng)度令你感覺震驚。

　　哮喘發(fā)作時(shí)，切勿開車！

　　熟悉藥物的適應(yīng)癥和使用方法。

　　嚴(yán)格遵醫(yī)囑就醫(yī)（進(jìn)行例行體檢和后續(xù)隨訪）

　　有效管理哮喘

　　你的醫(yī)生會(huì)告訴你最適合你的哮喘治療藥物。藥物類型取決于你的癥狀及其嚴(yán)重程度。哮喘治療藥物主要分為兩種類型：

　　維持性藥物，也稱為控制性藥物

　　嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用維持性藥物，預(yù)防或緩解氣道炎癥反應(yīng)，并降低機(jī)體對(duì)于可以導(dǎo)致你出現(xiàn)哮喘癥狀的物質(zhì)的敏感性。你需要定期使用這些藥物，即使沒有癥狀。哮喘癥狀改善是維持性藥物發(fā)揮功效的表現(xiàn)。

　　快速緩解（速效或急救）藥物

　　即使你使用了維持藥物治療，仍有可能出現(xiàn)哮喘發(fā)作。萬一發(fā)生這種情況，咳嗽、喘鳴、胸悶或呼吸困難等癥狀一出現(xiàn)時(shí)應(yīng)立即使用急救藥物。

　　支氣管擴(kuò)張劑是突發(fā)性哮喘的主要快速緩解癥狀藥物。該類藥物可以松弛氣道肌肉，擴(kuò)張支氣管，有利正常呼吸。這種藥物起效迅速，安全有效。

　　大部分哮喘治療藥物（包括維持性藥物和急救藥物）為吸入劑（通過氣道吸入）。吸入劑的給藥劑量具有明確的刻度標(biāo)識(shí)，或者是干粉形式的制劑。這些藥物也可以是丸劑或膠囊劑型，液態(tài)藥物可通過霧化器給藥，該器械能夠?qū)⑺幰恨D(zhuǎn)變成可吸入的細(xì)微煙霧。

　　確保自己掌握各種藥物的使用方法。如果你不知道如何使用這些藥物，請(qǐng)咨詢醫(yī)生。

　　在未經(jīng)醫(yī)生許可前，永遠(yuǎn)都不要自行停用藥物或降低藥物的使用劑量。為了更好地管理哮喘，和醫(yī)生一起制定行動(dòng)計(jì)劃，并嚴(yán)格遵守。

　　如果每月需要使用兩次以上的急救藥物來改善夜間癥狀或者每周需要使有兩次以上的急救藥物來改善與運(yùn)動(dòng)無關(guān)的哮喘癥狀。那說明你的哮喘沒有得到控制。請(qǐng)與醫(yī)生聯(lián)系，你可能需要其他的藥物才能有效管理哮喘。

　　不同的哮喘治療藥物有著不同的優(yōu)點(diǎn)和副作用。同醫(yī)生討論，選擇最適合你的藥物。

　　哮喘的誘因

　　哮喘的誘因是一系列可引起哮喘癥狀的物質(zhì)總稱。

　　鍛煉或身體活動(dòng)水平的變化可導(dǎo)致哮喘發(fā)作。然而，患有哮喘不應(yīng)該成為不鍛煉的借口。開始鍛煉前即有可能需要使用快速緩解藥物。有關(guān)鍛煉和哮喘的更多信息請(qǐng)咨詢醫(yī)生。

　　改變環(huán)境和生活方式

　　管理哮喘的最佳方法是避免各種可引發(fā)癥狀或?qū)е虏∏檫M(jìn)一步加重的誘因。

　　避免接觸致敏原：

　　貓和狗。家中最好不要飼養(yǎng)這些動(dòng)物，或者限制它們進(jìn)入臥室，經(jīng)常清潔地板和地毯。

　　塵螨。塵螨一般生活在地毯和床上。覆蓋床墊和枕頭。

　　灰塵。使用特殊的過濾器來減少灰塵。經(jīng)常更換和清潔過濾器，常用吸塵器吸除灰塵。

　　花粉和霉菌。

　　在家中、開車和工作時(shí)打開空調(diào)。

　　當(dāng)室外花粉含量高時(shí)，保持門窗關(guān)閉。

　　戶外活動(dòng)后洗頭、洗澡。

　　冬季不要使用加濕器，因?yàn)榧訚衿鲀?nèi)部可能會(huì)有霉菌生長。如需使用加濕器，應(yīng)經(jīng)常清潔。

　　保持環(huán)境濕度在40％-45％。這樣的濕度可以減少塵螨和霉菌數(shù)量。

　　避免其他可能導(dǎo)致哮喘發(fā)作的因素

　　煙霧。不要吸煙。避免接觸任何形式的煙霧：煙草煙霧，燃燒樹葉、垃圾，木材產(chǎn)生的煙霧。涂料煙霧、清潔用品、木屑、有機(jī)溶劑和其他刺激物。戴口罩，以避免接觸這些刺激物。

　　冷空氣。用圍巾或冷空氣面罩捂住口鼻。你可以在藥店購買到這種類型的口罩。

　　鼻息肉。不要使用阿司匹林或其它的非甾體抗炎（NSAID）藥物（例如布洛芬）。

　　阿司匹林。使用任何藥物前，仔細(xì)閱讀藥品標(biāo)簽。

　　亞硫酸鹽。確定食品標(biāo)簽上是否標(biāo)注有二氧化硫、焦亞硫酸鈉或亞硫酸鈉等成分

　　與醫(yī)生討論你的哮喘誘因。

　　預(yù)防呼吸道感染（感冒）

　　勤洗手，減少手鼻接觸。這有助于防止呼吸道感染的病毒傳播。

　　每年秋天接種流感疫苗。孕婦和哮喘患兒家長應(yīng)該向醫(yī)生咨詢是否需要接種流感疫苗。

　　接種肺炎球菌疫苗，可以預(yù)防相關(guān)肺炎。咨詢醫(yī)生這種疫苗的加強(qiáng)劑量制劑相關(guān)信息。

　　使用醫(yī)生建議的藥物及時(shí)治療呼吸系統(tǒng)疾?。ǜ忻盎蛄鞲校?，并遵醫(yī)囑使用哮喘治療藥物。

　　鍛煉前準(zhǔn)備得當(dāng)

　　運(yùn)動(dòng)有益于你的心臟和肺部健康。每天堅(jiān)持鍛煉30分鐘。為避免出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)誘導(dǎo)的哮喘癥狀，應(yīng)注意：

　　運(yùn)動(dòng)前15?30分鐘使用快速緩解藥物。

　　選擇時(shí)間較短的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目，而不要選擇持續(xù)時(shí)間較長的鍛煉，如長距離跑步。

　　避免在花粉量較高的季節(jié)進(jìn)行戶外運(yùn)動(dòng)。

　　如果冷空氣會(huì)誘發(fā)你的哮喘，在寒冷天氣鍛煉時(shí)請(qǐng)用圍巾捂住口鼻。

　　在開始任何類型的鍛煉運(yùn)動(dòng)前，應(yīng)咨詢醫(yī)生。