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　　動物皮毛、家禽羽毛、棉花纖維、絨毛玩具、羊毛地毯等也容易誘發(fā)氣道過敏性炎癥，引起哮喘發(fā)作。另外，有人發(fā)現(xiàn)，蟑螂也可誘發(fā)哮喘。

 

　　花粉具有明顯的季節(jié)性，主要由植物的種類決定，可分為春季花粉、夏季花粉和冬季花粉。

 

 

　　霉菌過敏有一定的季節(jié)性，一般以6～9月份為發(fā)病的高峰期，但空氣中可有常年飄散的霉菌及其代謝產(chǎn)物，因此霉菌致敏誘發(fā)的哮喘多呈常年性發(fā)作或常年性發(fā)作季節(jié)性加重。

 

 

　　病毒、細(xì)菌、支原體等感染可誘發(fā)哮喘，其中病毒感染是引起氣道過敏性炎癥而誘發(fā)哮喘發(fā)作的主要因素。細(xì)菌感染引起哮喘不如病毒重要。

 

 

　　日常生活中有毒有害的氣體和異味是很多的，煙霧是最常見的一種，尤其是煙草的煙霧最為嚴(yán)重。冬季門戶緊閉，煙霧不宜飄散是哮喘易在冬季發(fā)作的誘因之一。

 

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　　如阿司匹林、心得安、消炎痛、青霉素、磺胺類藥物、各種蛋白質(zhì)制劑、血清制劑以及某些氣霧劑等。

 

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　　包括各種海鮮、如帶魚、海魚、海蝦、海蟹、貝殼類等;動物蛋白，如雞蛋、牛奶、豬肉、羊肉、牛肉等;植物蛋白，如豆制品、芝麻、花生、面粉等，另外部分熱帶水果，如獼猴桃、芒果、菠蘿等也常常誘發(fā)哮喘。此外，飲食過甜或過咸亦可引發(fā)哮喘發(fā)作，甚至巧克力、冷飲、西紅柿等也可誘發(fā)哮喘。

 

　　食物過敏誘發(fā)的哮喘一般不是終生的，隨著年齡的增長，其發(fā)病機(jī)會逐漸減少。另外，還需注意的是，有時(shí)食物因素誘發(fā)哮喘發(fā)作并非食物本身，而是由食物中的添加劑、防腐劑等所引起的。因此建議哮喘患兒盡量避免食用過多的零食。

 

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　　可誘發(fā)不同程度的哮喘，尤其是在寒冷和干燥的空氣中進(jìn)行運(yùn)動，吸入的空氣越冷，誘發(fā)運(yùn)動性哮喘的可能性越大。在濕度較大的地區(qū)中，運(yùn)動誘發(fā)的哮喘相對較少。跑步運(yùn)動比游泳更易誘發(fā)哮喘。大多數(shù)運(yùn)動性哮喘患者在休息一小時(shí)左右癥狀便可緩解，癥狀也可隨運(yùn)動量的增加而加重。

 

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　　哮喘作為一種慢性疾病，不僅患兒要經(jīng)歷病痛的折磨，家庭還要負(fù)擔(dān)一定的經(jīng)濟(jì)支出，傾注更多的精力來照顧患兒，壓力不小，患兒容易產(chǎn)生恐懼、憂郁、緊張、厭煩等不良情緒，可能導(dǎo)致哮喘的發(fā)作或加重。此外，家庭和社會環(huán)境的不良刺激，如家庭不和、父母離異、經(jīng)濟(jì)困難、不良飲食和衛(wèi)生習(xí)慣、吸煙家庭、也可誘發(fā)或加重哮喘的發(fā)作。

 

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　　個體親屬中，有患過敏性哮喘、嬰兒濕疹、過敏性鼻炎等一般群體的，個體哮喘的患病率較高，在I級親屬中尤為明顯。有報(bào)道顯示，一個孩子如父母一方有哮喘，其有25%的機(jī)率可發(fā)生哮喘，若父母雙方都有哮喘，則子女哮喘機(jī)率達(dá)50%。

 

　　哮喘兒童的臨床表現(xiàn)可簡單概括為咳、痰、喘三個字。急性發(fā)作期間常表現(xiàn)為刺激性干咳，呼吸困難，以呼氣為主，可聽到哮鳴音;小嬰兒可表現(xiàn)為哭吵煩燥、易嗆奶;年長兒常訴胸悶、透不過氣，嚴(yán)重時(shí)不能平臥，語不成句，口唇發(fā)紺。緩解期通常癥狀不明顯，可有運(yùn)動后呼吸不暢、胸悶等主訴，或反反復(fù)復(fù)咳嗽等。若不接受正規(guī)?？浦委?，部分患兒可導(dǎo)致氣道不可逆重塑，以致終生哮喘得不到緩解和控制。

 

　　為了有效降低發(fā)作頻率，讓哮喘的孩子平安度過秋冬轉(zhuǎn)換季，江蘇省第二中醫(yī)院兒科施益農(nóng)主任提醒患兒家長秋冬季預(yù)防注意以下幾個方面：

 

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　　吸入冷空氣、頸部受寒等也是引發(fā)小兒哮喘的重要原因，秋冬季空氣寒冷且含不少污染顆粒物，許多細(xì)心的家長在患兒外出時(shí)都給戴上口罩，卻可能忽視了頸部的保暖；因?yàn)楹淇諝獯碳ゎi部也可能造成氣道的痙攣而促成哮喘病的發(fā)作，所以需要在患兒頭頸處圍上圍巾，當(dāng)然厚度和松緊度要適當(dāng)，避免出汗較多招致受涼。注意防寒的同時(shí)，為了保持室內(nèi)空氣流通新鮮，秋冬季也要每天間歇性短時(shí)間開窗流通空氣，可在室內(nèi)放加溫加濕器以使空氣溫暖濕潤。

 

 

　　反復(fù)呼吸道感染也易造成“氣道高反應(yīng)狀態(tài)”，這也是哮喘復(fù)發(fā)的主要因素之一，每一次“感冒”都可誘使氣管免疫性炎癥的復(fù)發(fā)，加重原有哮喘病情，因此秋冬季預(yù)防呼吸道感染是減少哮喘復(fù)發(fā)的關(guān)鍵。家長應(yīng)盡量少帶患兒串門聚會，少去人員擁擠的公共場所，外出應(yīng)注意周圍環(huán)境，防止煙霧、粉塵和有害氣體等對患兒呼吸道的影響。

 

　　患兒發(fā)病應(yīng)及時(shí)就診，早期干預(yù)，以防病情加重引起不良后果。對處于緩解期的患兒，也不能掉以輕心，應(yīng)該積極配合醫(yī)生進(jìn)行哮喘的中西醫(yī)規(guī)范化治療，這個季節(jié)切不可自行停藥或者減量。根據(jù)中醫(yī)滋補(bǔ)臟腑“秋收冬藏”的經(jīng)典理論，秋冬季是哮喘患兒進(jìn)行調(diào)補(bǔ)的最佳時(shí)期，可請資深中醫(yī)對患兒作全面的體質(zhì)辨識，開出有針對性的膏方以扶正祛病。

 

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　　飲食宜清淡，每餐應(yīng)含有足夠的熱量、蛋白質(zhì)及多種蔬菜。秋冬季氣候經(jīng)常干燥，可視體質(zhì)選擇食用一些潤燥的食物，如梨、蘋果、橄欖、白蘿卜、銀耳等，以清潤肺臟，防止咳嗽的發(fā)生。平時(shí)少吃辛辣刺激食品，以免“節(jié)外生枝”誘發(fā)加重病情。海鮮、蝦蟹是容易引發(fā)哮喘的食物，一旦發(fā)現(xiàn)某種食物會引起哮喘，就要立即停止食用，其他易引起過敏反應(yīng)的食物也要少吃或不吃。據(jù)報(bào)道，一些食物過敏可在2至3年之內(nèi)逐漸減弱，發(fā)現(xiàn)兒童對某種食物過敏可在停食2年后，如無過敏病癥試著再次進(jìn)食加以觀察。另一方面，家里不要養(yǎng)動物植物，盡量不用地毯，不用皮毛、羽絨等制成的被褥，以避免接觸吸入性過敏原。

 

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　　對于哮喘兒童來說，運(yùn)動的適量、適度很關(guān)鍵，如進(jìn)行慢跑等，不能一開始就做劇烈性的運(yùn)動，否則可能誘發(fā)哮喘。秋冬季運(yùn)動出汗要及時(shí)用干毛巾擦拭，因身熱減衣幾分鐘就應(yīng)重新穿起。同時(shí)患兒可以適當(dāng)進(jìn)行一些耐寒訓(xùn)練，比如一年四季堅(jiān)持用冷水洗臉、洗手，可增加冬季的耐寒能力，防止感冒。

 

　　專家特別提醒

 

　　秋冬季患感冒咳嗽的兒童較多，一些孩子不太顯著的哮喘癥狀易被誤診或忽視，有些孩子的哮喘表現(xiàn)為持續(xù)或間斷的干咳、嗆咳，可能是咳嗽變異性哮喘，或是哮喘的先兆，容易被誤以為是普通感冒、氣管炎，家長一定要引起重視，要及時(shí)帶孩子到醫(yī)院進(jìn)行檢查診斷治療。