目前哮喘患者逐年增多,支氣管哮喘是一種常見的慢性呼吸道疾病,其特點是呼吸困難,常被形容為“老牛拉破車”。那么如何治療呢?哮喘這么反復,能否自防自治呢?
提出環(huán)境和遺傳的交互作用構成了哮喘的發(fā)病基礎,二者在哮喘的發(fā)病機制中各占50%。
因此,早期發(fā)現有易感因素的個體,并阻斷環(huán)境危險因素的接觸,是預防哮喘的有效措施。針對支氣管哮喘的研究熱點,課題組在分子遺傳學、炎癥機制等方面進行了大量基礎和臨床研究,將哮喘的診斷治療和預防干預有機結合在一起,科研碩果累累。
課題組在國際上首先報道TNFα-308位基因的多態(tài)性與哮喘的易感性明顯相關,是哮喘發(fā)病的獨立危險因素,且在各種族間作用一致。這一結果挑戰(zhàn)了“同一致病基因在不同種族中作用不同”的傳統(tǒng)觀點,為今后以TNFα為靶位的哮喘治療提供了一條新思路。該成果已發(fā)表在世界著名的呼吸病雜志Thorax上。
課題組通過研究還發(fā)現,血管緊張素轉換酶基因(ACE)可能參與哮喘通氣肺功能的損害,因此通過改變ACE的表達,有可能影響哮喘患者肺功能的改變,從而成為治療哮喘的又一途徑。
環(huán)境因素在哮喘發(fā)病中也起到重要的促發(fā)作用。課題組首次系統(tǒng)研究了職業(yè)人群的哮喘患病率,抽取50,558大樣本進行流行病學調查,覆蓋各種行業(yè)職工,其中北京地區(qū)哮喘患病率為1、25%,特殊職業(yè)如石化職工患病率最高。這一結果顯示,空氣污染和哮喘患病有關,對于識別有危險個體、切斷致病源具有啟示作用。
哮喘發(fā)病后多遷延不愈,反復發(fā)作,使患者身心俱疲。通過對哮喘患者進行早期干預和規(guī)范治療,可以達到自防自治的目的。北京協和醫(yī)院早于1993年開始組建“哮喘患者聯誼會”,舉辦免費講座、建立隨訪門診,普及規(guī)范化哮喘防治教育;并帶動北京地區(qū)10多家醫(yī)院紛紛加盟,形成了北京地區(qū)哮喘防治網,覆蓋面達50萬人口,使哮喘患者自防自治水平達到65%,治療費用降低35、9%,顯著提高了哮喘患者的生活質量。
專家特別提醒,飲食習慣對哮喘治療也有幫助。食物中抗氧化物質如維生素C、維生素E和胡蘿卜素對哮喘患者的肺功能有明顯保護作用。
所以,哮喘患者在很多地方都要注意。
咳嗽是人們日常生活中最容易碰到的,一提到咳嗽,很多人想到的可能是感冒,于是自行上藥店買點感冒藥、止咳藥。可吃了藥,有時候好得快,有時候盡管抗生素、止咳藥都吃了半個月,可怎么還是老咳呢?
一些咳嗽不僅僅是由感冒引起的,還有很多其他的情況也會咳嗽:
1感冒后咳嗽
一些感冒患者,經過治療后癥狀明顯好轉,可就是一直咳嗽,躺在床上睡覺時咳嗽更厲害,吃抗菌藥物效果不好,這可能是“感冒后咳嗽”。對部分咳嗽癥狀明顯的患者可以在醫(yī)師指導下短期服用鎮(zhèn)咳藥等。
2咳嗽變哮喘
單純以咳嗽為主要表現的“感冒”或者感冒的其他癥狀如:鼻塞、流涕、發(fā)燒等都已經好轉,僅僅剩下慢性咳嗽久治不愈,這很可能是“咳嗽變異性哮喘”,按哮喘的防治原則加以預防和給予治療。
3治療鼻炎
對于鼻炎或鼻竇炎引發(fā)的慢性咳嗽(這在醫(yī)學上被稱為“鼻后滴漏綜合征”),除了止咳外,還必須配合治療鼻炎,雙管齊下。
4胃管反流
如出現燒心、反流、咽喉炎、慢性咳嗽或者哮喘時,很可能是胃食管反流病,光用消炎藥和止咳藥可能達不到應有的療效,應去消化科就診,確診后在醫(yī)生指導下服用藥物,睡覺床頭抬高15—20厘米,避免睡前2小時內進食。
5警惕腫瘤
當出現干咳、咯血、胸痛、發(fā)熱等癥狀時應該去醫(yī)院檢查,警惕肺部腫瘤。
6取出異物
異物卡喉引起的干咳,應該盡快到醫(yī)院取出異物。
當然還有很多疾病也會引起咳嗽,比如肺結核、慢性支氣管炎……所以當出現咳嗽、咳痰癥狀,尤其是自行服止咳藥癥狀反而加重者或者服用藥物5天以上癥狀還沒有改善者,一定要去醫(yī)院就診,查明病因,在對因治療的基礎上,適當地應用鎮(zhèn)咳祛痰藥物以達到緩解癥狀的目的,采用標本兼治的方法,才能收到良好的效果。
溫肺散寒,祛痰止咳。用于外感風寒,肺氣不宣所致的咳喘,癥見頭痛鼻塞、痰多咳嗽、胸悶氣喘。
健客價: ¥12宣肺平喘,化痰止咳,養(yǎng)陰斂肺。用于咳嗽氣喘,陰虛痰阻證,表現為久病咳喘,干咳痰少。慢性支氣管炎及哮喘見以上證候者。
健客價: ¥8.5疏風宣肺,止咳利咽。用于風邪犯肺,肺氣失宣所致的咳嗽,咽癢,癢時咳嗽,或嗆咳陣作,氣急、遇冷空氣、異味等因素突發(fā)或加重,或夜臥晨起咳劇,多呈反復發(fā)作,干咳無痰或少痰,舌苔薄白等。感冒后咳嗽或咳嗽變異性哮喘見上述證候者。
健客價: ¥84平喘,祛痰,鎮(zhèn)靜,止咳。用于支氣管哮喘,慢性氣管炎。
健客價: ¥13祛痰鎮(zhèn)咳。用于小兒支氣管炎所致的咳嗽、咯痰。
健客價: ¥6疏風宣肺,止咳利咽。用于風邪犯肺,肺氣失宣所致的咳嗽,咽癢,癢時咳嗽,或嗆咳陣作,氣急、遇冷空氣、異味等因素突發(fā)或加重,或夜臥晨起咳劇,多呈反復發(fā)作,干咳無痰或少痰,舌苔薄白等。感冒后咳嗽或咳嗽變異性哮喘見上述證候者。
健客價: ¥38平喘,祛痰,鎮(zhèn)靜,止咳。用于支氣管哮喘,慢性氣管炎。
健客價: ¥16祛痰鎮(zhèn)咳。用于小兒支氣管炎所致的咳嗽、咯痰。
健客價: ¥13信必可都保:1.哮喘:本品適用于需要聯合應用吸入皮質激素和長效β2一受體激動劑的哮喘病人的常規(guī)治療,吸入皮質激素和“按需”使用短效β2一受體激動劑不能很好地控制癥狀的患者,或應用吸入皮質激素和長效β2一受體激動劑,癥狀已得到良好控制的患者。 2.慢性阻塞性肺?。–OPD):針對患有COPD(FEV1≤預計正常值的50%)和伴有病情反復發(fā)作惡化的患者進行對癥治療,這些患者盡管長期規(guī)范的使用長效的
健客價: ¥698清熱解毒。用于急性上呼吸道感染、急性支氣管炎,癥見發(fā)熱、咳嗽、咽痛、頭痛、鼻塞、噴嚏、舌尖邊紅、苔薄黃等。
健客價: ¥39.8益氣固表、健脾補腎。用于脾虛痰盛、腎氣不固所致的咳嗽、痰多、喘息氣促、動則喘劇,慢性支氣管炎、肺氣腫、支氣管哮喘見上述癥候者。
健客價: ¥12益氣固表、健脾補腎。用于脾虛痰盛、腎氣不固所致的咳嗽、痰多、喘息氣促、動則喘劇,慢性支氣管炎、肺氣腫、支氣管哮喘見上述候者。
健客價: ¥28清熱解毒,止咳化痰。用于感冒發(fā)熱,頭痛,咳嗽。
健客價: ¥7.5止咳、定喘。用于慢性支氣管炎,老年性支氣管炎。
健客價: ¥28益氣固表、健脾補腎。用于脾虛痰盛、腎氣不固所致的咳嗽、痰多、喘息氣促、動則喘劇,慢性支氣管炎、肺氣腫、支氣管哮喘見上述候者。
健客價: ¥14清熱解毒,止咳化痰。用于感冒發(fā)熱,頭痛、咳嗽。
健客價: ¥13.8散風清熱,宣肺止咳,祛痰定喘。用于外感風邪,痰熱阻肺,咳嗽痰盛,氣促哮喘,不能躺臥,喉中作癢,胸膈滿悶,老年痰喘。
健客價: ¥10宣肺解表,清熱化痰。用于小兒外感咳嗽,痰熱壅肺所致的咳嗽痰多、痰黃黏稠、咳痰不爽。
健客價: ¥14.2宣肺化痰,止咳平喘。用于痰濁壅肺、肺氣失宣所致的咳嗽、氣喘、痰多、胸悶;慢性支氣管炎、支氣管哮喘、肺氣腫見上述證候者。
健客價: ¥35丙酸氟替卡松鼻噴霧劑:本品用于預防和治療季節(jié)性過敏性鼻炎(包括枯草熱)和常年性過敏性鼻炎。 沙美特羅替卡松粉吸入劑:舒利迭以聯合用藥形式,用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療,包括成人和兒童哮喘。
健客價: ¥362清熱解毒,化痰止咳。用于痰火壅肺,咳痰黃稠或痰中帶血,胸脅脹痛,以及火熱灼肺,痰阻氣道所致咳嗽。
健客價: ¥35清熱解毒,止咳化痰。用于感冒發(fā)熱,頭痛,咳嗽。
健客價: ¥7.2止咳化痰,降氣平喘。用于風寒或痰濕阻肺引起的咳嗽、氣喘、痰涎壅盛等癥;以及急、慢性支氣管炎。
健客價: ¥15.5清熱解毒,化痰止咳。用于痰火壅肺,咳痰黃稠或痰中帶血,胸脅脹痛,以及火熱灼肺,痰阻氣道所致咳嗽。
健客價: ¥16