你正在被哮喘困擾嗎?你身邊的親戚朋友正在被哮喘困擾嗎?最近幾年哮喘的發(fā)病率不斷飆升,這讓很多病患都感到不安,患有哮喘的病患也對(duì)哮喘一知半解,不能及早的接受治療,那么現(xiàn)在我們就介紹幾個(gè)關(guān)于哮喘的治療方法。
抗IgE治療:抗IgE單克隆抗體可應(yīng)用于血清IgE水平增高的哮喘病患。目前它主要用在經(jīng)過(guò)吸入糖皮質(zhì)激素和長(zhǎng)效Β2-受體激動(dòng)劑聯(lián)合治療后癥狀仍未控制的嚴(yán)重哮喘患者。目前在11~50歲的哮喘患者的治療研究中尚沒(méi)有發(fā)現(xiàn)抗IgE治療有明顯不良反應(yīng),但因該藥臨床使用的時(shí)間尚短,其遠(yuǎn)期療效與安全性有待進(jìn)一步觀察。價(jià)格昂貴也使其臨床應(yīng)用受到限制。
脫敏療法:針對(duì)過(guò)敏原作脫敏治療可以減輕或減少哮喘發(fā)作,以達(dá)到治療哮喘的目的。有些藥物有較強(qiáng)的抗過(guò)敏作用,對(duì)外源性哮喘有較好的預(yù)防作用。也有一些藥物屬H1受體拮抗劑,且無(wú)中樞鎮(zhèn)靜作用,可作預(yù)防哮喘用藥。
常用方法:控制急性發(fā)作應(yīng)兼顧解痙、抗炎、去除氣道粘液栓,保持呼吸道通暢,防止繼發(fā)感染。
這樣看來(lái),哮喘的治療方法還是有很多的,只要大家積極的配合醫(yī)生的治療,多多了解關(guān)于哮喘病方面的知識(shí),就一定能夠早日擺脫哮喘的困擾,早日恢復(fù)健康的身體,去干自己想干的事情。
誤區(qū)一:期望值過(guò)高,追求根治
哮喘是由多種細(xì)胞(如嗜酸性粒細(xì)胞、肥大細(xì)胞、T淋巴細(xì)胞、中性粒細(xì)胞、平滑肌細(xì)胞、氣道上皮細(xì)胞等)和細(xì)胞組分參與的氣道慢性炎癥性疾病。主要癥狀是反復(fù)發(fā)作性的喘息、氣急、胸悶或咳嗽,常在夜間和(或)清晨發(fā)作、加劇,多數(shù)患者能夠自行緩解或經(jīng)治療緩解。一般說(shuō)來(lái),哮喘受大環(huán)境如溫差、氣壓變化、粉塵等影響,小環(huán)境如裝修材料、油煙、寵物排泄物等因素影響較大。目前醫(yī)學(xué)界認(rèn)為哮喘是無(wú)法被根治的,但絕非“不治之癥”,我們的治療的目的是達(dá)到一種理想的控制狀態(tài)。只要給予患者正確的指導(dǎo)與治療,患者能夠配合醫(yī)生,做到堅(jiān)持用藥,堅(jiān)持檢查,就能夠使哮喘發(fā)作次數(shù)盡可能減少,使患者的生活質(zhì)量不受影響。患者初患哮喘病時(shí),一般病情較輕,采取正確的防治措施后,病情一般能得到長(zhǎng)期控制。反之患者初期重視不夠,發(fā)展到后來(lái),發(fā)作頻率就會(huì)越高,癥狀也愈加劇烈,用藥量也越來(lái)越大。哮喘發(fā)作的治療是一個(gè)短期過(guò)程,但哮喘的治療卻是一個(gè)長(zhǎng)期的過(guò)程,需要持之以恒。
誤區(qū)二:擔(dān)心激素副作用,自行停藥
臨床上不少患者一聽到激素兩個(gè)字,反應(yīng)必定特別激烈:不管是吸入激素、口服激素、靜脈激素,凡是涉及激素二字的,統(tǒng)統(tǒng)砍掉,絕對(duì)不用,尤其是女性和兒童患者,他們往往認(rèn)為激素治療會(huì)發(fā)胖或影響生長(zhǎng)發(fā)育。然而哮喘是一種多種細(xì)胞和細(xì)胞因子參與的慢性氣道炎癥,這種炎癥屬于變態(tài)反應(yīng)性炎癥,不同于細(xì)菌感染性炎癥,應(yīng)用抗菌藥物治療是無(wú)效的,只有規(guī)律應(yīng)用激素才能抑制此類炎癥。
糖皮質(zhì)激素分為吸入、口服和靜脈用藥。①吸入:吸入型糖皮質(zhì)激素已成為目前哮喘長(zhǎng)期治療的首選藥物,由于其局部抗炎作用強(qiáng)、直接作用于呼吸系統(tǒng),很少進(jìn)入全身,所以不良反應(yīng)輕微,即便是孕婦、小兒也可使用,只要是在醫(yī)生指導(dǎo)下使用激素,都是非常安全的。常用的藥物有倍氯米松、布地奈德、氟替卡松等。通常需規(guī)律吸入1-2周以上方能起效。②口服:常用潑尼松和潑尼松龍。用于吸入激素?zé)o效或需要短期加強(qiáng)治療的患者。短期(一般是幾天)小劑量口服激素,不會(huì)造成太大的不良反應(yīng),倒是可以幫助很好控制病情。但不主張長(zhǎng)期口服激素用于維持哮喘控制的治療。等病情趨于好轉(zhuǎn)或者穩(wěn)定,再停用口服激素,繼續(xù)使用吸入激素(或者聯(lián)合長(zhǎng)效支氣管舒張劑)平穩(wěn)渡過(guò)。③靜脈:靜脈激素能迅速發(fā)生強(qiáng)大的抗炎作用,對(duì)于重度或嚴(yán)重哮喘發(fā)作時(shí)應(yīng)及早靜脈給予激素非常有利于病情的恢復(fù)。可選用琥珀酸氫化可的松或甲潑尼松龍。無(wú)激素依賴傾向者,可在短期(3-5天)內(nèi)停藥;有激素依賴傾向者應(yīng)適當(dāng)延長(zhǎng)給藥時(shí)間,癥狀緩解后逐漸減量,然后改口服和吸入劑維持。
當(dāng)然,過(guò)度使用激素也是有害的,而且還不小,民間有很多所謂的治療哮喘的「祖?zhèn)髅胤健箍赡芫褪菗诫s了口服激素(比如地塞米松)的成分,如果患者不能識(shí)別,長(zhǎng)期大劑量口服這些秘方,可能導(dǎo)致激素依賴,產(chǎn)生一系列副作用。使用激素,在醫(yī)生或藥師的指導(dǎo)下科學(xué)使用,方能利用好這把「雙刃劍」。
誤區(qū)三:盲目使用抗生素
有些病人一旦哮喘發(fā)作就要求醫(yī)生使用抗生素。事實(shí)上,導(dǎo)致哮喘發(fā)作的原因很多,可由過(guò)敏、勞累、情緒激動(dòng)、病毒感染、細(xì)菌感染等因素所致,只有細(xì)菌感染才需要使用抗生素,其他情況下使用抗生素都是濫用。所以,當(dāng)病人在哮喘發(fā)作的同時(shí),伴有發(fā)熱、咳濃痰,或者白細(xì)胞增高的情況,臨床存在細(xì)菌感染證據(jù)時(shí),才需要使用抗菌藥,在其他情況下使用都是濫用。不恰當(dāng)?shù)厥褂每咕幉粌H不能控制哮喘癥狀,反而容易造成細(xì)菌耐藥。
誤區(qū)四:缺乏貼身急救藥
很多病情輕微的患者,尤其是剛被診斷為哮喘的患者,可能還不習(xí)慣隨身攜帶急救藥(如沙丁胺醇、特布他林等緩解哮喘癥狀的藥物),這是相當(dāng)危險(xiǎn)的行為。任何哮喘患者,尤其是近期仍有哮喘發(fā)作的患者,必須隨身攜帶急救藥,除此之外,家里、車?yán)?、辦公室等地方都要備用放上一瓶,真正做到面面俱到。
誤區(qū)五:平時(shí)不用藥,用藥不規(guī)范
哮喘是一種慢性復(fù)發(fā)性疾病,治療的首要原則就是長(zhǎng)期。哮喘的治療目標(biāo)是以控制病情發(fā)展,減少和減輕急性發(fā)作為主。用一種藥物、一種療法短期內(nèi)將哮喘治愈是不可能的。有些哮喘病人急性發(fā)作時(shí),由于憋氣、呼吸困難而痛苦不堪,希望醫(yī)生迅速緩解痛苦,所以在接受治療時(shí)積極配合。而一旦病情緩解就不能堅(jiān)持治療,甚至完全停止治療從而導(dǎo)致的哮喘反復(fù)發(fā)作。這樣會(huì)對(duì)患者的肺功能造成嚴(yán)重?fù)p害,引起肺氣腫、肺心病等嚴(yán)重并發(fā)癥,甚至發(fā)展成慢性阻塞性肺疾病。要知道,治療哮喘是一項(xiàng)長(zhǎng)期的工程。只有重視平時(shí)的預(yù)防和治療,才能大大減少急性哮喘發(fā)作的次數(shù),減輕痛苦,減少死亡危險(xiǎn),降低醫(yī)療費(fèi)用支出。
其次,治療一定要規(guī)范。長(zhǎng)期治療中該用什么藥、效果不佳時(shí)如何調(diào)整、什么時(shí)候加量、什么時(shí)候減量等這些個(gè)體化的細(xì)節(jié)其實(shí)都是哮喘治療的重要一環(huán)。哮喘的治療無(wú)外乎長(zhǎng)效和短效支氣管舒張劑、吸入激素、茶堿類、白三烯受體調(diào)節(jié)劑、抗過(guò)敏藥幾類?;颊咭_(dá)到控制哮喘的目的,就要根據(jù)自己的具體情況,在醫(yī)生或藥師的指導(dǎo)下選擇合適的用藥組合、用藥劑量,并在不同階段調(diào)整治療內(nèi)容,不可隨意加量或停藥。
誤區(qū)六:不敢運(yùn)動(dòng)
部分患者可能因?yàn)檫\(yùn)動(dòng)時(shí)誘發(fā)了哮喘,從而開始畏懼運(yùn)動(dòng),這也是一個(gè)誤區(qū)。雖然運(yùn)動(dòng)可能誘發(fā)哮喘發(fā)作,但并非所有運(yùn)動(dòng)都會(huì)誘發(fā)哮喘,運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的哮喘,我們稱之為運(yùn)動(dòng)性哮喘,除了平時(shí)的正規(guī)控制治療,運(yùn)動(dòng)前吸入急性緩解藥能有效預(yù)防哮喘發(fā)作。哮喘患者不僅不應(yīng)該畏懼運(yùn)動(dòng),更應(yīng)該勇敢地積極運(yùn)動(dòng)。恰當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)對(duì)增強(qiáng)患者的體質(zhì),增強(qiáng)抗呼吸道感染的能力,增強(qiáng)肺通氣功能是有好處的,但在運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目的選擇方面應(yīng)有所考慮。在醫(yī)師的指導(dǎo)下慢跑、散步、游泳之類較為輕緩的運(yùn)動(dòng)就非常適合哮喘患者,并且還有利于哮喘病情的控制。
沙美特羅替卡松粉吸入劑:舒利迭以聯(lián)合用藥形式,用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療,包括成人和兒童哮喘。 孟魯司特鈉片:本品適用于15歲及15歲以上成人哮喘的預(yù)防和長(zhǎng)期治療,包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀,治療對(duì)阿司匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。 本品適用于減輕過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀(15歲及15歲以上成人的季節(jié)性過(guò)敏性鼻炎和常年性過(guò)敏性鼻炎)。
健客價(jià): ¥462平喘,祛痰,鎮(zhèn)靜,止咳。用于支氣管哮喘,慢性氣管炎。
健客價(jià): ¥13信必可都保:1.哮喘:本品適用于需要聯(lián)合應(yīng)用吸入皮質(zhì)激素和長(zhǎng)效β2一受體激動(dòng)劑的哮喘病人的常規(guī)治療,吸入皮質(zhì)激素和“按需”使用短效β2一受體激動(dòng)劑不能很好地控制癥狀的患者,或應(yīng)用吸入皮質(zhì)激素和長(zhǎng)效β2一受體激動(dòng)劑,癥狀已得到良好控制的患者。 2.慢性阻塞性肺?。–OPD):針對(duì)患有COPD(FEV1≤預(yù)計(jì)正常值的50%)和伴有病情反復(fù)發(fā)作惡化的患者進(jìn)行對(duì)癥治療,這些患者盡管長(zhǎng)期規(guī)范的使用長(zhǎng)效的
健客價(jià): ¥698平喘,祛痰,鎮(zhèn)靜,止咳。用于支氣管哮喘,慢性氣管炎。
健客價(jià): ¥16丙酸氟替卡松鼻噴霧劑:本品用于預(yù)防和治療季節(jié)性過(guò)敏性鼻炎(包括枯草熱)和常年性過(guò)敏性鼻炎。 沙美特羅替卡松粉吸入劑:舒利迭以聯(lián)合用藥形式,用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療,包括成人和兒童哮喘。
健客價(jià): ¥362益氣固表、健脾補(bǔ)腎。用于脾虛痰盛、腎氣不固所致的咳嗽、痰多、喘息氣促、動(dòng)則喘劇,慢性支氣管炎、肺氣腫、支氣管哮喘見上述癥候者。
健客價(jià): ¥12益氣固表、健脾補(bǔ)腎。用于脾虛痰盛、腎氣不固所致的咳嗽、痰多、喘息氣促、動(dòng)則喘劇,慢性支氣管炎、肺氣腫、支氣管哮喘見上述候者。
健客價(jià): ¥28益氣固表、健脾補(bǔ)腎。用于脾虛痰盛、腎氣不固所致的咳嗽、痰多、喘息氣促、動(dòng)則喘劇,慢性支氣管炎、肺氣腫、支氣管哮喘見上述候者。
健客價(jià): ¥14宣肺平喘,化痰止咳,養(yǎng)陰斂肺。用于咳嗽氣喘,陰虛痰阻證,表現(xiàn)為久病咳喘,干咳痰少。慢性支氣管炎及哮喘見以上證候者。
健客價(jià): ¥8.5止咳、定喘。用于慢性支氣管炎,老年性支氣管炎。
健客價(jià): ¥28宣肺化痰,止咳平喘。用于痰濁壅肺、肺氣失宣所致的咳嗽、氣喘、痰多、胸悶;慢性支氣管炎、支氣管哮喘、肺氣腫見上述證候者。
健客價(jià): ¥35益氣固表,健脾補(bǔ)腎。用于脾虛痰盛、腎氣不固所致的咳嗽、痰多、喘息氣促、動(dòng)則喘??;慢性支氣管炎見上述證候者。
健客價(jià): ¥23降氣祛痰。用于治療慢性支氣管炎咳嗽。
健客價(jià): ¥26止咳定喘。用于咳嗽、氣喘、支氣管炎。
健客價(jià): ¥98滋陰壯陽(yáng),扶正固本。提高免疫能力,促進(jìn)病體康復(fù)。用于老年慢性支氣管炎及各種體虛癥。
健客價(jià): ¥11.9宣通肺氣,止咳平喘。用于支氣管炎咳喘,老年痰喘。
健客價(jià): ¥12滋陰壯陽(yáng),扶正固本。提高免疫能力,促進(jìn)病體康復(fù)。用于老年慢性支氣管炎及各種體虛癥。
健客價(jià): ¥12清熱解毒,宣肺化痰,用于熱邪犯于肺衛(wèi)所致發(fā)熱、汗出、微惡風(fēng)寒、咳嗽、痰黃,或兼喘息、口干而渴。
健客價(jià): ¥30溫肺化飲,止咳平喘。主治外感風(fēng)寒,痰濕阻肺,癥見咳嗽痰多, 喘息胸悶氣短等。
健客價(jià): ¥35清熱解毒,宣肺化痰,用于熱邪犯于肺衛(wèi)所致發(fā)熱、汗出、微惡風(fēng)寒、咳嗽、痰黃,或兼喘息、口干而渴。
健客價(jià): ¥35益氣固表,健脾補(bǔ)腎。用于脾虛痰盛、腎氣不固所致的咳嗽、痰多、喘息氣促、動(dòng)則喘??;慢性支氣管炎見上述證候者。 益氣固表,健脾補(bǔ)腎。用于脾虛痰盛、腎氣不固所致的咳嗽、痰多、喘息氣促、動(dòng)則喘?。宦灾夤苎?/p> 健客價(jià): ¥14.5
益氣固表,健脾補(bǔ)腎。用于脾虛痰盛、腎氣不固所致的咳嗽、痰多、喘息氣促、動(dòng)則喘?。宦灾夤苎滓娚鲜鲎C候者。
健客價(jià): ¥13清熱解毒,宣肺止咳,化痰平喘。用于感冒,支氣管炎,喘息性支氣管炎 ,支氣管肺炎屬痰熱壅肺癥者。
健客價(jià): ¥28降氣祛痰。用于治療慢性支氣管炎咳嗽。
健客價(jià): ¥23