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肺炎和哮喘最傷兒童 那么這些你一定要注意

2017-06-12 來(lái)源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:我國(guó)的哮喘患兒在學(xué)齡前期(6歲以內(nèi))占了很大的比例,在吸入的時(shí)候他們不能自主配合吸入,霧化吸入不需要孩子配合就能保證有效的吸入,家長(zhǎng)在家里就能掌握。

  世界衛(wèi)生組織(WHO)3月6日發(fā)布的報(bào)告中指出,在全球5歲以下的死亡兒童中,約4分之1被認(rèn)為源于空氣污染和水污染等環(huán)境問(wèn)題。WHO認(rèn)為通過(guò)改善環(huán)境狀況等可以防止兒童死亡,呼吁各國(guó)政府采取措施。

  報(bào)告顯示,2012年5歲以下的死亡兒童人數(shù)約為655萬(wàn)人。據(jù)推算,占到其中26%的約171萬(wàn)人的主要死因是環(huán)境問(wèn)題。
  肺炎和哮喘最傷孩子
  造成死亡數(shù)量最多的疾病是肺炎等呼吸系統(tǒng)疾病,約為57萬(wàn)人。報(bào)告中指出,主要原因在于空氣污染和吸入二手煙等,哮喘已經(jīng)成為全球兒童面臨的最嚴(yán)重慢性病之一。
  作為全球性問(wèn)題,報(bào)告中指出因未能充分回收手機(jī)等造成的電子垃圾(有害物質(zhì))排放,以及全球變暖造成的二氧化碳增加等可能正給兒童健康帶來(lái)不利影響。
  兒童護(hù)肺唱響五部曲
  世界衛(wèi)生組織表示,肺炎是導(dǎo)致全球5歲以下幼童死亡的最大單一殺手,中國(guó)疾控中心副主任楊維中提出,肺炎已成我國(guó)5歲以下兒童死亡的首位病因,我國(guó)兒童肺炎疾病負(fù)擔(dān)在全球位列第二。
  免疫力低下的孩子在秋冬季節(jié)很容易感冒,引起上呼吸道感染,炎癥蔓延至肺部,先有發(fā)熱、咳嗽等癥狀,如果發(fā)熱持續(xù)不退,咳嗽加劇,就可能轉(zhuǎn)變?yōu)榉窝住?/div>
  第四軍醫(yī)大學(xué)唐都醫(yī)院呼吸內(nèi)科主任金發(fā)光指出,預(yù)防兒童肺炎應(yīng)注意——
  母乳喂養(yǎng):母乳可以讓嬰兒的免疫系統(tǒng)正常發(fā)揮作用,是增強(qiáng)孩子自身的免疫力最天然最直接最有效的途徑。
  金主任說(shuō),自身免疫力強(qiáng)的孩子就不容易被傳染或者患感冒,即使感冒也不會(huì)那么容易發(fā)展為肺炎。而營(yíng)養(yǎng)不良的兒童對(duì)于疾病的防御能力本來(lái)就低,他們的呼吸肌也較弱,清除呼吸道分泌物的能力不足,一旦患上肺炎就是雪上加霜。所以堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)是預(yù)防肺炎的首要任務(wù)。
  凈化空氣:首先要注意室內(nèi)通風(fēng),堅(jiān)持早晨起床后和晚飯后開(kāi)窗換氣至少15分鐘;還可在室內(nèi)可養(yǎng)殖一些如蘆薈、吊蘭、長(zhǎng)春藤、龜背竹和虎尾蘭的植物;盡量少帶孩子去人多通風(fēng)不好的公共場(chǎng)所,天氣晴好時(shí)多帶孩子去室外活動(dòng)。條件允許的可以定期做室內(nèi)環(huán)境污染檢測(cè),對(duì)自己的生活環(huán)境做到心中有數(shù)。
  接種疫苗:接種疫苗可以顯著降低兒童感染肺炎并因此死亡的風(fēng)險(xiǎn)。特別是那些早產(chǎn)兒、免疫力底下的嬰幼兒一定要接種,這可以起到很好的預(yù)防作用。
  預(yù)防感冒:在感冒的流行季節(jié),體質(zhì)較弱的孩子要盡早預(yù)防,比如,每天可以喝些板藍(lán)根沖劑、及時(shí)接種流感疫苗、堅(jiān)持體育鍛煉增強(qiáng)體質(zhì)。隔幾天,在室內(nèi)可以用食醋熏蒸1~2小時(shí),殺殺菌。平時(shí)要引導(dǎo)孩子不挑食、不偏食,多吃富含鋅和維生素C的食物,提高機(jī)體免疫力,這都是很有必要的預(yù)防措施。
  飲食調(diào)理:秋冬季干燥,要給寶寶多補(bǔ)充水分和潤(rùn)肺的食物。比如,藕、梨、銀耳等,6個(gè)月以上的寶寶可以將藕蒸熟做成藕泥吃,14個(gè)月以上的寶寶可以將藕炒著吃,2歲以上的寶寶除了炒著吃也可以將藕煮熟后涼拌著吃,可以把海帶、蓮藕和排骨放在一起給寶寶煲湯喝。
  哮喘用藥家長(zhǎng)“騙”醫(yī)生
  2008年最新修訂的《兒童支氣管哮喘診斷與防治指南》指出:哮喘的防治應(yīng)堅(jiān)持長(zhǎng)期、持續(xù)、規(guī)范、個(gè)體化的原則。然而,兩位國(guó)內(nèi)著名兒科專家表示,我國(guó)哮喘患兒的依從性不盡如人意,家長(zhǎng)對(duì)哮喘治療的認(rèn)識(shí)存在誤區(qū)。
  “我們兒科醫(yī)生經(jīng)常開(kāi)玩笑說(shuō),總是被患兒家長(zhǎng)給‘騙’了”,中華變態(tài)反應(yīng)學(xué)會(huì)副主任委員、上海交通大學(xué)附屬第一人民醫(yī)院兒科主任洪建國(guó)教授表示,家長(zhǎng)在給孩子用藥時(shí)常常不遵從醫(yī)生的要求自行停藥,致使哮喘控制不佳,反復(fù)發(fā)作。
  “前天,一位之前找過(guò)我看病的家長(zhǎng)因?yàn)楹⒆酉l(fā)作又來(lái)到我的門診。我問(wèn)他上次開(kāi)的藥是否在用,家長(zhǎng)說(shuō)一直未停,可我給他只開(kāi)了一個(gè)月的藥,這過(guò)了40天,卻還剩一半。”家長(zhǎng)為什么不愿堅(jiān)持讓孩子用藥?洪教授分析,首先是家長(zhǎng)對(duì)哮喘長(zhǎng)期用藥存在誤區(qū),急性期效果好轉(zhuǎn)后就停藥了,“國(guó)外研究表明,臨床上哮喘患兒第一年用藥依從性最好也才70%左右,之后就會(huì)急劇下降。”中華醫(yī)學(xué)會(huì)兒科學(xué)分會(huì)主任委員申昆玲教授對(duì)此也深有體會(huì)。
  有些家長(zhǎng)會(huì)有“激素恐懼”,對(duì)抗炎藥物耐藥性以及激素治療安全性會(huì)有擔(dān)憂。其實(shí),使用霧化吸入治療的藥物劑量很小,連續(xù)使用也并不存在耐藥的問(wèn)題,隨著控制情況的改善,使用劑量逐漸減少而非增加。“關(guān)鍵是要堅(jiān)持長(zhǎng)期規(guī)范個(gè)體化治療,家庭其實(shí)是控制哮喘最好的場(chǎng)所,我們可以給家長(zhǎng)制定一個(gè)家庭診療的計(jì)劃,病兒在熟悉的環(huán)境中能配合吸入治療。”洪教授強(qiáng)調(diào)。
  申昆玲教授也表示,“我國(guó)的哮喘患兒在學(xué)齡前期(6歲以內(nèi))占了很大的比例,在吸入的時(shí)候他們不能自主配合吸入,霧化吸入不需要孩子配合就能保證有效的吸入,家長(zhǎng)在家里就能掌握。”

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