哮喘的癥狀及預(yù)防措施

　　哮喘又名支氣管哮喘。支氣管哮喘是由多種細(xì)胞及細(xì)胞組分參與的慢性氣道炎癥，此種炎癥常伴隨引起氣道反應(yīng)性增高，導(dǎo)致反復(fù)發(fā)作的喘息、氣促、胸悶和（或）咳嗽等癥狀，多在夜間和（或）凌晨發(fā)生，此類癥狀常伴有廣泛而多變的氣流阻塞，可以自行或通過治療而逆轉(zhuǎn)。

　　哮喘的癥狀有哪些？

　　發(fā)作性伴有哮鳴音的呼氣性呼吸困難或發(fā)作性咳嗽、胸悶。嚴(yán)重者被迫采取坐位或呈端坐呼吸，干咳或咳大量白色泡沫痰，甚至出現(xiàn)發(fā)紺等，有時(shí)咳嗽可為唯一的癥狀（咳嗽變異型哮喘）。有的青少年病人則以運(yùn)動(dòng)時(shí)出現(xiàn)胸悶、咳嗽及呼吸困難為惟一的臨床表現(xiàn)（運(yùn)動(dòng)性哮喘）。哮喘癥狀可在數(shù)分鐘內(nèi)發(fā)作，經(jīng)數(shù)小時(shí)至數(shù)天，用支氣管舒張劑或自行緩解。某些患者在緩解數(shù)小時(shí)后可再次發(fā)作。夜間及凌晨發(fā)作和加重常是哮喘的特征之一。

　　要這樣預(yù)防哮喘

　　1、飲食

　　哮喘患者應(yīng)吃清淡、營養(yǎng)的軟食，不能吃辛辣、過甜、過咸、刺激性的食物，少食多餐。多吃蔬菜水果和含鈣高的食品，但食用海產(chǎn)品補(bǔ)鈣時(shí)，應(yīng)注意防過敏。哮喘患者還要多飲水，有利于粘稠痰液的排除。

　　2、戒煙

　　吸煙是引起哮喘的重要因素之一，吸煙會(huì)刺激呼吸道引發(fā)病情發(fā)作，所以哮喘患者一定要戒掉吸煙的習(xí)慣。也要避免吸入二手煙。

　　3、室內(nèi)環(huán)境

　　室內(nèi)空氣應(yīng)保持清潔與流通，因空氣中的微生物是引起哮喘的主要原因，哮喘的形成和發(fā)作與反復(fù)呼吸道感染有關(guān)，因細(xì)菌及病毒感染后可直接損害呼吸道上皮，致使呼吸道反應(yīng)性增高，所以避免呼吸道感染能有效減輕哮喘的再發(fā)。

　　4、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)

　　很多人擔(dān)心運(yùn)動(dòng)后會(huì)引發(fā)哮喘，便停止了一切活動(dòng)，這種想法是錯(cuò)誤的，哮喘患者運(yùn)動(dòng)前先咨詢一下醫(yī)生，可適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行散步和深呼吸鍛煉。外出時(shí)要注意防寒保暖，避免進(jìn)入環(huán)境不好的公共場(chǎng)所。

　　5、預(yù)防外感促發(fā)

　　哮喘患者應(yīng)找到哪些物質(zhì)會(huì)刺激自己的呼吸道，盡量避免接觸職業(yè)致敏物和其他非特異性刺激因素，如引起過敏的常見食物，如魚蟹、蛋類、牛奶等，其他容易毯引起發(fā)病的致敏原如毛、毛絨玩具等，患者亦應(yīng)盡量避免接觸。

　　6、生活規(guī)律

　　哮喘患者應(yīng)保持勞逸結(jié)合，避免過渡勞累，保持良好的心態(tài)。

　　哮喘患者可以根據(jù)自身的情況，選擇不同的藥物治療，治療哮喘的藥物很多，尤以霧化吸入的途徑用得較多。此法將藥物從口腔內(nèi)噴入，直接作用于支氣管黏膜而達(dá)到治療作用，具有藥物濃度高、療效好、副作用少、使用方便等特點(diǎn)。

　　然而，霧化吸入治療還有一個(gè)吸入技術(shù)問題。有的病人由于吸入方法不當(dāng)，將藥物噴到了口腔，很少或根本無藥物進(jìn)入氣管。這不僅一點(diǎn)療效沒有，相反還會(huì)出現(xiàn)一些副作用，如口腔內(nèi)長霉菌等。

　　為什么病人不會(huì)正確使用呢?

　　一方面是病人沒有詳細(xì)閱讀說明書;另一方面是醫(yī)師開處方時(shí)沒有告訴病人如何正確使用。

　　怎樣正確使用霧化藥物呢?

　　兩藥同時(shí)用哮喘發(fā)作時(shí)可先用喘樂寧，再用必可酮等，前者吸入后可立即擴(kuò)張支氣管，哮喘癥狀可在10分鐘內(nèi)逐漸消除或減輕;后者則在吸入2～3天才開始見效，5～7天明顯見效。有人稱前者為“治標(biāo)”藥，后者為“治本”藥(指逐漸消除氣道的炎癥)。

　　治療開始時(shí)可兩藥聯(lián)合使用，具體方法是先噴喘樂寧，10分鐘之后再噴必可酮等。這樣讓β2激動(dòng)劑開路，通過其作用迅速使支氣管舒張以減輕病人癥狀，隨后吸入激素使藥物沿著已舒張的支氣管進(jìn)入下呼吸道遠(yuǎn)端以清除炎癥。

　　噴藥到氣管有些病人不知道噴藥如何與呼吸配合，致使藥物達(dá)不到支氣管內(nèi)。這不僅達(dá)不到治療效果，激素還很容易在口腔內(nèi)誘發(fā)白色念珠菌生長。

　　正確的使用方法為，先吸一口氣，將氣呼出，再將霧化器的接口端放入口內(nèi)，緩慢深吸氣，一邊吸氣一邊霧化，根據(jù)需要噴1至數(shù)次。噴完后待藥物到達(dá)氣道內(nèi)，則摒住呼吸5～10秒，讓藥物沿著氣管、支氣管往下流動(dòng)，然后用冷開水漱口。病人應(yīng)根據(jù)病情需要和個(gè)人習(xí)慣，每天安排固定時(shí)間噴藥，以免忘記。

　　用藥看病情病人在哮喘發(fā)作時(shí)使用β2激動(dòng)劑，待哮喘進(jìn)入緩解期應(yīng)停用β2激動(dòng)劑，單用腎上腺皮質(zhì)激素維持。根據(jù)病情需要可每天噴2至數(shù)次，隨著病情好轉(zhuǎn)，可逐漸減少噴藥次數(shù)，由3次至2次到1次。若許久未再發(fā)哮喘，則可暫停一段時(shí)間觀察，若又出現(xiàn)哮喘發(fā)作的苗頭，又可照開始的方案執(zhí)行?？傊?，要想方設(shè)法不讓哮喘發(fā)作，而在哮喘好發(fā)季節(jié)，則最好維持使用。

　　?；颊咴缛湛祻?fù)。