藥物治療應(yīng)該是哮喘患者的首選，下面我們?yōu)槟扑]一種有效的治療方法：

　　2000年亞太地區(qū)哮喘現(xiàn)狀調(diào)查中，對(duì)我國(guó)北京、上海和廣州3個(gè)城市哮喘患者抽樣調(diào)查結(jié)果顯示，43%的患者因哮喘影響睡眠，22%的患者因哮喘誤工，49%的患兒因哮喘誤學(xué)，84%的患者不知道哮喘可以通過吸入激素得到治療或控制，僅6%的患者使用過吸入激素治療，42%的患者從未做過肺功能檢查，僅15%的患者得到醫(yī)生制定的長(zhǎng)期治療計(jì)劃?？梢酝茰y(cè)，廣大農(nóng)村地區(qū)哮喘治療不規(guī)范的現(xiàn)象更為嚴(yán)重。因此，規(guī)范化治療的宣傳普及工作亟待加強(qiáng)。

　　哮喘治療藥物常用的有口服劑型和吸入劑型，由于哮喘是一種支氣管肺部疾病，吸入藥物可直達(dá)病變部位，療效好、起作用快，因此，國(guó)際上哮喘規(guī)范治療方案推薦吸入療法?？晒P者在長(zhǎng)期臨床工作中發(fā)現(xiàn)，不少哮喘患者不習(xí)慣或不愿意應(yīng)用吸入療法，片面認(rèn)為吸入療法比口服治療有更多的副作用或療效不好，而盲目偏信一些所謂的秘方、偏方，導(dǎo)致一些患者疾病不能控制甚至加重，有的出現(xiàn)嚴(yán)重副作用。

　　在哮喘治療中最常用的藥物有兩類。一類是支氣管舒張藥，用于快速緩解哮喘的癥狀，包括β2受體激動(dòng)劑(如福莫特羅干粉吸入劑)、抗膽堿能藥物(如異丙托溴胺氣霧劑)、茶堿類藥物(如氨茶堿)。另一類是抗炎藥物，最常用的為糖皮質(zhì)激素(簡(jiǎn)稱激素)，是目前控制哮喘氣道慢性炎癥最基本、最有效的藥物，它能阻斷氣道炎癥反應(yīng)中的多個(gè)環(huán)節(jié)，防止病情發(fā)展。無論是處于哮喘發(fā)作期還是緩解期，哮喘患者的氣道都存在炎癥病變，由于這種炎癥使用抗生素治療無效，治療上應(yīng)首選吸入激素(如布地奈得干粉吸入劑)?？傊?，哮喘的治療就是要在長(zhǎng)期吸入激素的基礎(chǔ)上，當(dāng)出現(xiàn)胸悶、憋氣、喘息、呼吸困難時(shí)，使用能快速緩解癥狀的支氣管舒張藥。當(dāng)癥狀控制后可停用支氣管舒張藥，切不可停用抗炎藥，如果癥狀控制良好，每3個(gè)月可減少吸入的抗炎藥劑量，直到最小的有效劑量維持吸入1-2年，有的患者甚至要小劑量終身吸入。很多患者對(duì)吸入激素存在恐懼心理，實(shí)際上，吸入激素治療哮喘已經(jīng)在臨床上應(yīng)用了幾十年，只要正確地使用該藥，副作用很小。反而是不規(guī)則口服激素(如強(qiáng)的松或地塞米松)和含有激素的所謂“秘方”副作用明顯。

　　為什么不少患者吸入藥物無效呢?關(guān)鍵在于沒有掌握正確的吸入方法。統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，單純通過看說明書自學(xué)使用吸入裝置的患者，其正確使用率不到10%。而經(jīng)過醫(yī)生培訓(xùn)的病人，正確使用率達(dá)80%。由于方法掌握不對(duì)，很多病人用藥后沒效果，還以為是藥物療效不好。醫(yī)生和護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)病人正確使用吸入裝置，并囑咐其多練習(xí)、模仿，直到真正掌握為止。

　　祝患者早日康復(fù)。

　　脫離過敏原

　　盡量找出過敏原，避免與之接觸，是預(yù)防哮喘復(fù)發(fā)的重要措施。如已知服用某些藥物和食物可誘發(fā)哮喘，以后就不能再服食。

　　如果過敏原為感染或腸道寄生蟲病，則應(yīng)防治感染和寄生蟲病。有些過敏原如塵土、塵螨，雖難以避免，但應(yīng)盡量減少吸入，如床上用品要經(jīng)常洗曬，室內(nèi)經(jīng)常保持清潔、通風(fēng)，對(duì)花粉過敏者，可將與過敏有關(guān)的花木移開，在開花季節(jié)，盡量避免接觸。

　　脫敏治療

　　脫敏治療是一種特異性免疫治療，適用于過敏性（外源性）哮喘。其原理是用小劑量過敏原多次注射，使人體內(nèi)產(chǎn)生阻斷抗體IgG，同時(shí)減少特異性IgG的產(chǎn)生和鞏固肥大細(xì)胞或嗜堿細(xì)胞膜。

　　適當(dāng)鍛煉

　　在緩解期應(yīng)當(dāng)參加適當(dāng)?shù)捏w育活動(dòng)。如氣功、太極拳、散步、跑步、游泳、醫(yī)療體操、呼吸訓(xùn)練等，如能長(zhǎng)期堅(jiān)持，循序漸進(jìn)，可以增強(qiáng)體質(zhì)，減少發(fā)病。

　　菌苗的應(yīng)用

　　哮喘菌苗主要用于每次均因呼吸道細(xì)菌或病毒感染而誘發(fā)的內(nèi)源性哮喘病人。是一種非特異性免疫療法，能提高巨噬細(xì)胞的吞噬功能和增加人體的抗病能力。

　　常用三聯(lián)（甲型鏈球菌，白色葡萄球菌和奈瑟球菌）菌苗。通常用藥后2個(gè)月才起效，因此，對(duì)季節(jié)發(fā)病者，于發(fā)病季節(jié)前2個(gè)月開始，每周皮下注射1～2次，初劑量為0、1ml，以后每次遞增0、1～0、2ml，直到1ml為維持量，15～20次為1個(gè)療程。對(duì)終年經(jīng)常發(fā)作者，可常年應(yīng)用。

　　色甘酸二鈉的應(yīng)用

　　色甘酸二鈉是預(yù)防哮喘發(fā)作的有效藥物，可增加肥大細(xì)胞的細(xì)胞膜的穩(wěn)定性，減少肥大細(xì)胞的脫顆粒。可用于預(yù)防外源性、內(nèi)源性及運(yùn)動(dòng)性哮喘的發(fā)作，一般對(duì)外源性效果較好。

　　調(diào)節(jié)穩(wěn)定情緒

　　穩(wěn)定好精神情緒，對(duì)哮喘有一定預(yù)防作用。因此，患者要增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心，消除緊張心理，避免不良精神刺激。參加文體活動(dòng)可調(diào)整緊張情緒，對(duì)哮喘也有良好的作用。

　　酮替芬的應(yīng)用

　　為防治Ⅰ型變態(tài)反應(yīng)的新藥，作用強(qiáng)于色甘酸二鈉，主治外源性、運(yùn)動(dòng)性及由阿斯匹林等引起的哮喘。

　　二丙酸氯地米松氣霧劑

　　二丙酸氯地米松氣霧劑是一種強(qiáng)效激素，具有較強(qiáng)的局部抗炎作用，除可能引起霉菌感染外，幾乎無副作用。