哮喘,是一種發(fā)生在肺部的慢性炎癥性疾病。在哮喘者體內(nèi),腫脹發(fā)炎的呼吸道里會(huì)逐漸生成大量的粘液,使氣體的呼出受影響。在哮喘發(fā)作的時(shí)候,這種情況尤其嚴(yán)重,因?yàn)楹粑乐車募∪馐湛s時(shí),進(jìn)一步阻礙了氣體的流通。
哮喘發(fā)作的時(shí)候非??植?,呼吸十分困難,嚴(yán)重的時(shí)候甚至?xí)<吧T诿绹?guó),每年大約有50萬(wàn)人因哮喘急性發(fā)作而住院,有超過(guò)4000人因未得到及時(shí)救治而死亡。
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兒童哮喘
哮喘已經(jīng)成為美國(guó)兒童最常見(jiàn)的慢性病之一。根據(jù)美國(guó)過(guò)敏、哮喘和免疫協(xié)會(huì)的統(tǒng)計(jì),哮喘已經(jīng)影響了900萬(wàn)美國(guó)兒童的健康。
除了兒童易患哮喘之外,大約有2000萬(wàn)成人也患有哮喘。
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成人哮喘
從1980年到1995年,全球35-64歲的成年人患哮喘的發(fā)病率增長(zhǎng)了60%。由于大多數(shù)人十分關(guān)注兒童哮喘,所以成人哮喘更容易被忽視。
患成人哮喘的女性多于男性,科學(xué)家們猜測(cè)女性體內(nèi)的某種激素可能與哮喘的發(fā)作有關(guān)。一些證據(jù)表明,哮喘和雌性激素有某種相關(guān)性。有些女性在妊娠期或絕經(jīng)期會(huì)患上哮喘。而且絕經(jīng)后補(bǔ)充雌性激素的女性相對(duì)容易患上哮喘。
無(wú)論是成人還是兒童,哮喘發(fā)作時(shí)的癥狀是相同的。不同的是,成人哮喘的確診時(shí)間往往要長(zhǎng)于兒童哮喘,尤其是老年人患哮喘后更難確診。因?yàn)樗麄兛赡苁腔剂似渌膊。缧呐K病、肺氣腫或支氣管炎等,這些疾病發(fā)作時(shí)都有與哮喘類似的癥狀。而且成年人更容易將哮喘引發(fā)的呼吸困難等癥狀歸結(jié)于年紀(jì)的增長(zhǎng)或者肥胖。
將哮喘與其他疾病區(qū)分開來(lái)非常重要,因?yàn)橹挥蝎@得確切的診斷,才能采取正確有效的措施來(lái)緩解病情。所以,與治療兒童哮喘相比,治療老年哮喘更具有挑戰(zhàn)性。此外,成年人往往在服用治療哮喘的藥物時(shí),同時(shí)服用其他藥物,這可能會(huì)使藥物的藥效受到嚴(yán)重影響,而且服用治療哮喘的藥物有可能感染患者正在接受的另一項(xiàng)治療。
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治療哮喘的一般方法
目前,治療哮喘的重點(diǎn)在于避免哮喘急性發(fā)作。哮喘患者通常都有呼吸道的慢性炎癥,而且誘導(dǎo)哮喘發(fā)作的因素有很多。比如過(guò)敏性哮喘患者吸入花粉、真菌孢子或者動(dòng)物毛屑等過(guò)敏原后,機(jī)體的免疫系統(tǒng)就會(huì)產(chǎn)生過(guò)度的免疫應(yīng)答,從而誘使哮喘發(fā)作。非過(guò)敏性哮喘則常常被冷空氣、過(guò)度鍛煉、接受某種治療(如服用阿司匹林)、吸煙或吸入被污染的空氣等誘發(fā)。
治療哮喘的措施通常是讓患者使用一些吸入性藥物以松弛呼吸道周圍的肌肉,以便在呼吸困難的時(shí)候快速緩解癥狀。傳統(tǒng)的治療方法會(huì)引發(fā)一些不良的副作用。對(duì)重度哮喘患者來(lái)說(shuō),吸入類固醇藥物或者口服抗炎藥都可以治療肺部炎癥,但是使用這些藥物又會(huì)引發(fā)血壓升高、心跳加快、精神緊張、惡心反胃等副作用。
長(zhǎng)期使用固醇類藥物還會(huì)影響兒童的發(fā)育,也可能讓皮膚變得松弛。另外,類固醇藥物會(huì)干擾免疫系統(tǒng)對(duì)真菌的抑制,所以接受類固醇藥物治療的患者患口腔真菌感染的風(fēng)險(xiǎn)也比較大。
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益生菌與哮喘
一般情況下,接觸無(wú)害的微生物或者氣溫變化不會(huì)讓正常人的呼吸道發(fā)言,卻會(huì)讓哮喘患者的呼吸道發(fā)生炎癥。這就意味著哮喘患者體內(nèi)的抗炎機(jī)制不能正常運(yùn)轉(zhuǎn)。
我們知道,益生菌能夠促進(jìn)免疫系統(tǒng)生存調(diào)節(jié)性T細(xì)胞,這種白細(xì)胞可以在體內(nèi)巡邏。免疫系統(tǒng)通過(guò)發(fā)炎等方式將有害微生物消滅后,調(diào)節(jié)性T細(xì)胞就會(huì)感到發(fā)炎部位平息戰(zhàn)爭(zhēng),讓機(jī)體組織恢復(fù)到正常狀態(tài)。
此外,有研究表明,哮喘的發(fā)生、發(fā)展和腸道益生菌的數(shù)量減少密切相關(guān)。將這些信息綜合起來(lái),不難得出補(bǔ)充益生菌有可能預(yù)防和治療哮喘的結(jié)論。但實(shí)驗(yàn)還在進(jìn)一步驗(yàn)證中,我們期待看到益生菌的優(yōu)良表現(xiàn)。
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益生菌能預(yù)防兒童哮喘嗎?
【臨床研究】
為了了解益生菌是否具有預(yù)防兒童哮喘的作用,美國(guó)加利福尼亞的兒童醫(yī)院兒科主任卡巴納博士開展了一項(xiàng)臨床研究。他選擇了近300名新生兒作為研究對(duì)象,這些孩子都是足月生產(chǎn),而且出生時(shí)身體健康,體重也處于正常范圍,但是他們的父母至少有一個(gè)是哮喘患者,因此這些孩子屬于可能患哮喘的高危人群。
卡巴納博士說(shuō):“現(xiàn)在,哮喘已經(jīng)是最常見(jiàn)的兒童慢性疾病之一。在圣地哥,每8個(gè)孩子中就有1個(gè)患有哮喘。雖然隨著醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展,我們有很多種方法可以治療哮喘,但是,到目前為止還沒(méi)有有效的方法預(yù)防哮喘發(fā)展。”
哮喘與鼻炎很容易同時(shí)發(fā)生,那么哮喘合并鼻炎的患者要注意什么?
一旦確認(rèn)為哮喘或/和過(guò)敏性鼻炎,應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下,接受正規(guī)的治療,定期隨訪。同時(shí)需要了解必要的疾病防治常識(shí),養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣,保持身心愉快。
避免和減少過(guò)敏原接觸,比如經(jīng)常清洗消毒臥具,不使用羽絨或蠶絲制作的衣被,不在家中養(yǎng)寵物,室內(nèi)不堆放容易產(chǎn)生霉變的木材或其他廢棄物,盡量減少花粉接觸和吸入。同時(shí)遠(yuǎn)離有害刺激和污染空氣,嚴(yán)格禁煙、忌酒,避免被動(dòng)吸煙,忌用辛辣食物,注意保暖等。
過(guò)度生氣、抑郁、煩惱等精神刺激也會(huì)誘發(fā)過(guò)敏性鼻炎和哮喘或加重病情;同時(shí)加強(qiáng)鍛煉,增強(qiáng)體質(zhì)也是重要的增加免疫力的重要手段。
所以,希望大家多加注意。
丙酸氟替卡松鼻噴霧劑:本品用于預(yù)防和治療季節(jié)性過(guò)敏性鼻炎(包括枯草熱)和常年性過(guò)敏性鼻炎。 沙美特羅替卡松粉吸入劑:舒利迭以聯(lián)合用藥形式,用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療,包括成人和兒童哮喘。
健客價(jià): ¥362沙美特羅替卡松粉吸入劑:舒利迭以聯(lián)合用藥形式,用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療,包括成人和兒童哮喘。 孟魯司特鈉片:本品適用于15歲及15歲以上成人哮喘的預(yù)防和長(zhǎng)期治療,包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀,治療對(duì)阿司匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。 本品適用于減輕過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀(15歲及15歲以上成人的季節(jié)性過(guò)敏性鼻炎和常年性過(guò)敏性鼻炎)。
健客價(jià): ¥4621.本品適用于2歲至14歲兒童哮喘的預(yù)防和長(zhǎng)期治療,包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀,治療對(duì)阿斯匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。 2.本品適用于減輕季節(jié)性過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀(2歲至14歲兒童以減輕季節(jié)性過(guò)敏性鼻炎和常年性過(guò)敏性鼻炎)。
健客價(jià): ¥34本品適用于兒童哮喘的預(yù)防和長(zhǎng)期治療,包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀,治療對(duì)阿司匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動(dòng)引起的支氣管收縮。本品適用于減輕過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀。
健客價(jià): ¥38用于1歲以上兒童哮喘的預(yù)防和長(zhǎng)期治療,包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀,治療對(duì)阿斯匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。 順爾寧適用于2歲至5歲兒童以減輕季節(jié)性過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀。
健客價(jià): ¥55本品適用于2歲至14歲兒童哮喘的預(yù)防和長(zhǎng)期治療,包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀,治療對(duì)阿斯匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。
健客價(jià): ¥46用于2歲至14歲兒童哮喘的預(yù)防和長(zhǎng)期治療,包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀,治療對(duì)阿斯匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。本品適用于減輕季節(jié)性過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀(2歲至14歲兒童以減輕季節(jié)性過(guò)敏性鼻炎和常年性過(guò)敏性鼻炎)。
健客價(jià): ¥35.1平喘,祛痰,鎮(zhèn)靜,止咳。用于支氣管哮喘,慢性氣管炎。
健客價(jià): ¥13用于過(guò)敏性及炎癥性鼻充血、急慢性鼻炎、鼻竇炎以及感冒引起的鼻塞。
健客價(jià): ¥3.2清熱解毒,活血祛風(fēng),宣肺通竅之功效。主治風(fēng)熱犯肺,內(nèi)郁化火,凝滯氣血所致的鼻塞,時(shí)輕時(shí)重,鼻癢氣熱,流涕黃稠,或持續(xù)鼻塞、嗅覺(jué)遲鈍;急慢性鼻炎,急慢性鼻竇炎見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥15用于急慢性鼻炎、鼻竇炎、過(guò)敏性鼻炎、肥厚性鼻炎。
健客價(jià): ¥4.5透竅消腫,祛風(fēng)退熱。用于慢性鼻竇炎、鼻炎及鼻塞頭痛,濁涕臭氣,嗅覺(jué)失靈等。
健客價(jià): ¥25平喘,祛痰,鎮(zhèn)靜,止咳。用于支氣管哮喘,慢性氣管炎。
健客價(jià): ¥16信必可都保:1.哮喘:本品適用于需要聯(lián)合應(yīng)用吸入皮質(zhì)激素和長(zhǎng)效β2一受體激動(dòng)劑的哮喘病人的常規(guī)治療,吸入皮質(zhì)激素和“按需”使用短效β2一受體激動(dòng)劑不能很好地控制癥狀的患者,或應(yīng)用吸入皮質(zhì)激素和長(zhǎng)效β2一受體激動(dòng)劑,癥狀已得到良好控制的患者。 2.慢性阻塞性肺病(COPD):針對(duì)患有COPD(FEV1≤預(yù)計(jì)正常值的50%)和伴有病情反復(fù)發(fā)作惡化的患者進(jìn)行對(duì)癥治療,這些患者盡管長(zhǎng)期規(guī)范的使用長(zhǎng)效的
健客價(jià): ¥698透竅消腫,祛風(fēng)退熱。用于慢性鼻竇炎、鼻炎及鼻塞頭痛,濁涕臭氣,嗅覺(jué)失靈等。
健客價(jià): ¥27清熱消炎,祛風(fēng)通竅。用于治慢性鼻炎引起的噴嚏、鼻塞、 頭痛、過(guò)敏性鼻炎、慢性鼻竇炎。
健客價(jià): ¥14.5清熱消炎,祛風(fēng)通竅。用于治療慢性鼻炎引起的噴嚏、鼻塞、頭痛、過(guò)敏性鼻炎、慢性鼻竇炎。
健客價(jià): ¥19疏散風(fēng)熱,清熱利濕,宣通鼻竅。主治風(fēng)熱犯肺、濕熱內(nèi)蘊(yùn)所致的鼻塞不通,流黃稠涕;急、慢性鼻炎,副鼻竇炎見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥18散風(fēng)消炎,宣通鼻竅。用于鼻淵,鼻塞,流涕,前額頭痛;鼻炎,鼻竇炎及過(guò)敏性鼻炎。
健客價(jià): ¥35祛風(fēng)清熱,宣肺通竅。用于傷風(fēng)鼻塞,鼻窒(慢性鼻炎),鼻鼽(過(guò)敏性鼻炎)、鼻淵(鼻竇炎)。
健客價(jià): ¥11.5祛風(fēng)清熱,宣肺通竅。用于傷風(fēng)鼻塞,鼻窒(慢性鼻炎),鼻鼽(過(guò)敏性鼻炎)、鼻淵(鼻竇炎)。
健客價(jià): ¥10.5用于傷風(fēng)、鼻炎、鼻充血等。
健客價(jià): ¥3.03舒利迭以聯(lián)合用藥形式,用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療,包括成人和兒童哮喘。這可包括: 接受有效維持劑量的長(zhǎng)效β受體激動(dòng)劑和吸入性皮質(zhì)激素治療的患者。 目前使用吸入性皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。 接受支氣管擴(kuò)張劑規(guī)則治療但仍然需要吸入性皮質(zhì)激素的患者。 注:本品對(duì)50μg/100μg規(guī)格不適用于患有重度哮喘的成人和兒童患者。
健客價(jià): ¥215舒利迭以聯(lián)合用藥形式(支氣管擴(kuò)張劑和吸入皮質(zhì)激素),用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療,包括成人和兒童哮喘。這可包括:1.接受有效維持劑量的長(zhǎng)效β2-激動(dòng)劑和吸入型皮激素治療的患者等。
健客價(jià): ¥336