哮喘病的預(yù)防

　　1、過(guò)敏因素

　　有30%～40%的支氣管哮喘者可查出過(guò)敏原。塵螨、貓狗等動(dòng)物的皮垢、霉菌、花粉、牛奶、禽蛋、蠶絲、羽毛、飛蛾、棉絮、真菌等都是重要的過(guò)敏原。

　　2、非特異性理化因子

　　如吸入煙、塵和植物油、汽油或油漆等氣味以及冷空氣，可刺激支氣管黏膜下的感覺(jué)神經(jīng)末梢，反射性地引起迷走神經(jīng)興奮和咳嗽，在氣道高反應(yīng)的基礎(chǔ)上導(dǎo)致支氣管平滑肌痙攣。

　　3、微生物感染

　　感冒和上呼吸道感染是最常見(jiàn)的誘因，冬春季節(jié)或氣候多變時(shí)更為明顯。呼吸道感染，尤其病毒感染更易引致小兒哮喘發(fā)作。

　　4、過(guò)度勞累

　　突擊性強(qiáng)烈的或長(zhǎng)時(shí)間的體力勞動(dòng)，緊張的競(jìng)技性運(yùn)動(dòng)，均可誘發(fā)哮喘。

　　5、精神因素

　　情緒波動(dòng)可以成為誘因。諸如憂慮、悲傷、過(guò)度興奮甚至大笑也會(huì)導(dǎo)致哮喘發(fā)作。

　　6、職業(yè)性因素

　　這方面涉及面廣，如制藥工業(yè)、化工企業(yè)中工作的工人，對(duì)某些藥物或原料過(guò)敏，醫(yī)護(hù)人員對(duì)某些藥物過(guò)敏等。

　　7、氣候因素

　　寒冷季節(jié)容易受涼而導(dǎo)致呼吸道感染，或天氣突然變化或氣壓降低，都可激發(fā)支氣管哮喘發(fā)作。支氣管哮喘的預(yù)防重點(diǎn)在于緩解期的調(diào)攝養(yǎng)護(hù)。

　　綜上所述，哮喘病人應(yīng)做以下預(yù)防：①體育鍛煉；②呼吸調(diào)整；③避免誘發(fā)因素；④飲食調(diào)養(yǎng)；⑤食藥預(yù)防。

　　治療哮喘的方法有很多種，除了接受常規(guī)藥物治療，下面為您推薦幾個(gè)治療方法：

　　要想獲得對(duì)哮喘的最佳控制,必須合理調(diào)配抗擊哮喘的5路“大軍”,針對(duì)“敵我形勢(shì)”的變化征調(diào)不同的作戰(zhàn)部隊(duì)?，F(xiàn)在,就讓它們列隊(duì)接受您的檢閱!

　　治療哮喘的藥物分為控制藥物和緩解藥物。

　　一、控制藥物:是指需要在較長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)每天使用的藥物,包括吸入糖皮質(zhì)激素(ICS,簡(jiǎn)稱激素)、全身用激素、白三烯調(diào)節(jié)劑、長(zhǎng)效β2-受體激動(dòng)劑(LABA,須與吸入激素聯(lián)合應(yīng)用)、緩釋茶堿、抗Ig-E抗體等。

　　二、緩解藥物:是哮喘發(fā)作時(shí)才使用的藥物。包括速效吸入β2受體激動(dòng)劑、全身用激素等。

　　“先鋒部隊(duì)”——β2-受體激動(dòng)劑

　　用于緩解哮喘癥狀,有短效和長(zhǎng)效之分。常用的短效β2-受體激動(dòng)劑有沙丁胺醇和特布他林,是緩解輕至中度急性哮喘癥狀的首選藥物。如每次吸入沙丁胺醇100～200微克或特布他林250～500微克,必要時(shí)每20分鐘重復(fù)1次。1小時(shí)后療效不滿意者應(yīng)向醫(yī)生咨詢或去急診。這類藥物應(yīng)按需間歇使用,不宜長(zhǎng)期、單一使用,也不宜過(guò)量應(yīng)用,否則可引起骨骼肌震顫、低血鉀、心律紊亂等不良反應(yīng)。長(zhǎng)期、單一應(yīng)用還可出現(xiàn)耐藥現(xiàn)象。

　　長(zhǎng)效β2-受體激動(dòng)劑(LABA)作用可維持12小時(shí)以上,如沙美特羅和福莫特羅,適用于哮喘(尤其是夜間哮喘和運(yùn)動(dòng)誘發(fā)哮喘)的預(yù)防和治療。沙美特羅:推薦劑量50微克,每天2次吸入。福莫特羅:推薦劑量4、5～9微克,每天2次吸入。不推薦長(zhǎng)期單獨(dú)使用。

　　近年來(lái),醫(yī)學(xué)界推薦聯(lián)合吸入激素和LABA治療哮喘。這兩者具有協(xié)同的抗炎和平喘作用,可獲得相當(dāng)于(或優(yōu)于)應(yīng)用加倍劑量吸入激素時(shí)的療效,減少較大劑量吸入激素引起的不良反應(yīng),尤其適合于中至重度持續(xù)哮喘患者的長(zhǎng)期治療。

　　抗喘“主力軍”——激素

　　吸入性激素的局部抗炎作用強(qiáng),通過(guò)吸氣過(guò)程給藥,藥物直接作用于呼吸道,所需劑量較小,全身性不良反應(yīng)較少,是長(zhǎng)期治療哮喘的首選藥物。目前常用的包括二丙酸倍氯米松、布地奈德、丙酸氟替卡松等。一般而言,使用干粉吸入裝置比普通定量氣霧劑方便,吸入下呼吸道的藥物量也較多。

　　口服類激素適用于中度哮喘發(fā)作、慢性持續(xù)哮喘吸入激素聯(lián)合治療無(wú)效的患者。一般使用半衰期較短的激素(如潑尼松、潑尼松龍或甲潑尼龍等)。長(zhǎng)期口服激素可以引起骨質(zhì)疏松、肥胖癥、白內(nèi)障、青光眼、肌無(wú)力等不良反應(yīng),應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。當(dāng)癥狀緩解或其肺功能已經(jīng)達(dá)到個(gè)人最佳值時(shí),可以考慮停藥或減量。地塞米松因?qū)Υ贵w-腎上腺的抑制作用大,不推薦長(zhǎng)期使用。

　　“騎兵方陣”——白三烯調(diào)節(jié)劑

　　是除吸入激素外唯一可單獨(dú)應(yīng)用的長(zhǎng)效控制藥,可作為輕度哮喘的替代治療藥物和中重度哮喘的聯(lián)合治療用藥,如扎魯司特、孟魯司特、異丁司特等。

　　“步兵方陣”——茶堿

　　口服控(緩)釋型茶堿后晝夜血藥濃度平穩(wěn),平喘作用可維持12～24小時(shí),尤其適用于夜間哮喘癥狀的控制。但本藥與β2-受體激動(dòng)劑聯(lián)用易出現(xiàn)心率增快和心律失常,應(yīng)慎用并適當(dāng)減少劑量。

　　“預(yù)備部隊(duì)”——抗Ig-E治療

　　主要用于經(jīng)過(guò)吸入糖皮質(zhì)激素和LABA聯(lián)合治療后癥狀仍未控制的嚴(yán)重哮喘患者。

　　以上就是治療哮喘的五大方法，希望對(duì)您有所幫助。