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哮喘治療五大殺手锏 哮喘護(hù)理措施

2017-06-08 來(lái)源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:吸入性激素的局部抗炎作用強(qiáng),通過(guò)吸氣過(guò)程給藥,藥物直接作用于呼吸道,所需劑量較小,全身性不良反應(yīng)較少,是長(zhǎng)期治療哮喘的首選藥物。

  治療哮喘的方法有很多種,除了接受常規(guī)藥物治療,下面為您推薦幾個(gè)治療方法:

  治療哮喘的藥物分為控制藥物和緩解藥物。

  一、控制藥物:是指需要在較長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)每天使用的藥物,包括吸入糖皮質(zhì)激素(ICS,簡(jiǎn)稱激素)、全身用激素、白三烯調(diào)節(jié)劑、長(zhǎng)效β2-受體激動(dòng)劑(LABA,須與吸入激素聯(lián)合應(yīng)用)、緩釋茶堿、抗Ig-E抗體等。

  二、緩解藥物:是哮喘發(fā)作時(shí)才使用的藥物。包括速效吸入β2受體激動(dòng)劑、全身用激素等。

  “先鋒部隊(duì)”——β2-受體激動(dòng)劑

  用于緩解哮喘癥狀,有短效和長(zhǎng)效之分。常用的短效β2-受體激動(dòng)劑有沙丁胺醇和特布他林,是緩解輕至中度急性哮喘癥狀的首選藥物。如每次吸入沙丁胺醇100~200微克或特布他林250~500微克,必要時(shí)每20分鐘重復(fù)1次。1小時(shí)后療效不滿意者應(yīng)向醫(yī)生咨詢或去急診。這類藥物應(yīng)按需間歇使用,不宜長(zhǎng)期、單一使用,也不宜過(guò)量應(yīng)用,否則可引起骨骼肌震顫、低血鉀、心律紊亂等不良反應(yīng)。長(zhǎng)期、單一應(yīng)用還可出現(xiàn)耐藥現(xiàn)象。

  長(zhǎng)效β2-受體激動(dòng)劑(LABA)作用可維持12小時(shí)以上,如沙美特羅和福莫特羅,適用于哮喘(尤其是夜間哮喘和運(yùn)動(dòng)誘發(fā)哮喘)的預(yù)防和治療。沙美特羅:推薦劑量50微克,每天2次吸入。福莫特羅:推薦劑量4、5~9微克,每天2次吸入。不推薦長(zhǎng)期單獨(dú)使用。

  近年來(lái),醫(yī)學(xué)界推薦聯(lián)合吸入激素和LABA治療哮喘。這兩者具有協(xié)同的抗炎和平喘作用,可獲得相當(dāng)于(或優(yōu)于)應(yīng)用加倍劑量吸入激素時(shí)的療效,減少較大劑量吸入激素引起的不良反應(yīng),尤其適合于中至重度持續(xù)哮喘患者的長(zhǎng)期治療。

  抗喘“主力軍”——激素

  吸入性激素的局部抗炎作用強(qiáng),通過(guò)吸氣過(guò)程給藥,藥物直接作用于呼吸道,所需劑量較小,全身性不良反應(yīng)較少,是長(zhǎng)期治療哮喘的首選藥物。目前常用的包括二丙酸倍氯米松、布地奈德、丙酸氟替卡松等。一般而言,使用干粉吸入裝置比普通定量氣霧劑方便,吸入下呼吸道的藥物量也較多。

  口服類激素適用于中度哮喘發(fā)作、慢性持續(xù)哮喘吸入激素聯(lián)合治療無(wú)效的患者。一般使用半衰期較短的激素(如潑尼松、潑尼松龍或甲潑尼龍等)。長(zhǎng)期口服激素可以引起骨質(zhì)疏松、肥胖癥、白內(nèi)障、青光眼、肌無(wú)力等不良反應(yīng),應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。當(dāng)癥狀緩解或其肺功能已經(jīng)達(dá)到個(gè)人最佳值時(shí),可以考慮停藥或減量。地塞米松因?qū)Υ贵w-腎上腺的抑制作用大,不推薦長(zhǎng)期使用。

  “騎兵方陣”——白三烯調(diào)節(jié)劑

  是除吸入激素外唯一可單獨(dú)應(yīng)用的長(zhǎng)效控制藥,可作為輕度哮喘的替代治療藥物和中重度哮喘的聯(lián)合治療用藥,如扎魯司特、孟魯司特、異丁司特等。

  “步兵方陣”——茶堿

  口服控(緩)釋型茶堿后晝夜血藥濃度平穩(wěn),平喘作用可維持12~24小時(shí),尤其適用于夜間哮喘癥狀的控制。但本藥與β2-受體激動(dòng)劑聯(lián)用易出現(xiàn)心率增快和心律失常,應(yīng)慎用并適當(dāng)減少劑量。

  “預(yù)備部隊(duì)”——抗Ig-E治療

  主要用于經(jīng)過(guò)吸入糖皮質(zhì)激素和LABA聯(lián)合治療后癥狀仍未控制的嚴(yán)重哮喘患者。

  以上就是治療哮喘的五大方法,希望對(duì)您有所幫助。

  哮喘護(hù)理措施:

  一、避開(kāi)過(guò)敏源

  哮喘的發(fā)生與天氣密切相關(guān),尤其在春季,乍暖還寒,氣侯多變,病人需隨時(shí)添加衣物,減少外出,防寒保暖;對(duì)帶毛的動(dòng)物過(guò)敏者,不要養(yǎng)寵物;家中盡量不用有強(qiáng)烈刺激性氣味的物品,如香水、洗發(fā)液或潤(rùn)膚液等。不要焚香;不用地毯,常洗床單、被套和枕套,并在陽(yáng)光下曝曬,以防止螨類生存;定期開(kāi)窗,以保持室內(nèi)空氣新鮮和干凈;不要在室內(nèi)刷漆、噴灑殺蟲(chóng)劑、清潔劑等。

  二、積極鍛煉增強(qiáng)體質(zhì)

  鍛煉要做到三點(diǎn):一要量力而行,不可勉強(qiáng);二要循序漸進(jìn),不可急于求成;三要持之以恒,不可一曝十寒??芍饾u用冷水洗手乃至洗臉。從做簡(jiǎn)單的深呼吸運(yùn)動(dòng)開(kāi)始,繼而散步,然后慢跑,練氣功,鍛煉時(shí)如出汗須及時(shí)擦干,以免受寒。

  三、合理飲食

  飲食應(yīng)以清淡為主,少吃多餐,做到均衡、適度和規(guī)律化。因哮喘患者的蛋白質(zhì)消耗量大,平時(shí)應(yīng)多補(bǔ)充家禽、瘦肉、牛奶及豆制品;還應(yīng)多吃含維生素C的食品,如柑桔、橙柚、西紅柿、菠菜、白菜等,以增強(qiáng)抗病能力。亦可適當(dāng)服一些維生素片。禁食肥肉、海魚(yú)、蝦蟹類。忌食煙、酒、濃茶、蔥蒜、辣椒等。食物不宜過(guò)冷醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)|整理、過(guò)熱、過(guò)甜、過(guò)咸。

  四、加強(qiáng)護(hù)理

  注意心理防護(hù),避免情緒過(guò)度激動(dòng)。哮喘多發(fā)作在夜間,夜間尤須警惕。還須鑒別是肺源性哮喘或者心源性哮喘,然后采取相應(yīng)的處理措施。

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