兒童哮喘急性期治療
哮喘急性發(fā)作時(shí)必須盡早采取有效治療措施進(jìn)行快速緩解治療，見圖1。
輕度哮喘急性發(fā)作時(shí)，在SABA的基礎(chǔ)上聯(lián)用霧化吸入高劑量布地奈德混懸液（1mg）作為起始治療，能更快速有效緩解急性期癥狀，起始治療后按癥狀改善情況，可在4h或6h后重復(fù)給藥，直到癥狀緩解。
中重度哮喘急性發(fā)作時(shí)，聯(lián)用高劑量、短時(shí)間間隔霧化吸入布地奈德（1mg，每30分鐘霧化吸入1次，連用3次）能與SABA發(fā)揮協(xié)同作用，如經(jīng)第1小時(shí)起始治療未達(dá)到明顯緩解，應(yīng)盡早加用全身型糖皮質(zhì)激素治療。
專家指出，哮喘患者在日常生活中要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，謹(jǐn)遵醫(yī)囑，切不可亂投醫(yī)。
■支氣管哮喘是一種獨(dú)立疾病，并不是人們認(rèn)為的“氣喘”
哮喘的主要癥狀包括喘憋、呼吸困難、胸悶或咳嗽，夜間癥狀往往比較明顯。雖然哮喘屬于慢性病，但急性發(fā)作嚴(yán)重時(shí)甚至可以致命。根據(jù)一項(xiàng)調(diào)查顯示，在我國(guó)有22%的成人和49%的兒童患者因?yàn)橄`工誤學(xué)，51%和27%的哮喘患者每周至少有一次的日間或夜間癥狀，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。
支氣管哮喘是一種獨(dú)立的疾病，并不是指人們廣義認(rèn)為的氣喘，所以，這種病也不是老年人的專利，有的病人從孩童時(shí)代就已患上這種疾病。每個(gè)季節(jié)都有病人發(fā)病，冬季不是特別的高發(fā)季，相反，像春季或秋季有時(shí)有更多的病人。
■慢性病最重要的是日?？刂?/strong>
哮喘是一種常見病，患病的人很多，但有哮喘也不必害怕，因?yàn)榭刂频煤玫南∪藢?shí)際上是和普通人的生活沒什么兩樣，生活質(zhì)量不會(huì)受到很大的影響。就像很多著名的運(yùn)動(dòng)員、歌星都是哮喘患者就是很好的證明。
哮喘是一種慢性病，不像治療肺炎或者感冒一樣用藥就有效果，好了就不用再服藥。相反，哮喘的病根是很難清除的，所以平時(shí)也要持續(xù)用藥。哮喘患者使用的藥物既不是吃的，也不是注射的，而是用噴射方式進(jìn)行的一種吸入治療。吸入式的藥物可以更快、更好地進(jìn)入靶器官。
雖然哮喘的藥物是激素類的，但因?yàn)橛昧恳晕⒖擞?jì)算，所以副作用一般比較小，而且在使用吸入類藥物后，醫(yī)生都會(huì)建議病人漱口，所以并不會(huì)出現(xiàn)發(fā)胖等激素常見的副作用，病人應(yīng)該完全放心。
但是使用哮喘類藥物是需要技巧的，就像開車一樣，不是拿著說明書就能開走。用藥也是一樣，需要醫(yī)生和護(hù)士教病人正確使用，即使是老病人，也要檢查用的方式是否規(guī)范，不會(huì)噴藥不僅浪費(fèi)藥物，也影響治療效果，所以應(yīng)對(duì)哮喘需要醫(yī)生和患者培養(yǎng)一種伙伴關(guān)系，大家一起對(duì)付疾病，不要不聽醫(yī)生的話，自己隨便停藥。
■胡亂找一些秘方或看江湖醫(yī)生只會(huì)使病情失控
目前的治療水平，選擇一家正規(guī)的醫(yī)院是完全可以把哮喘控制住的，病人最忌諱的就是“打一槍換一個(gè)地方”，不堅(jiān)持用藥和治療，胡亂找一些秘方或看江湖醫(yī)生只會(huì)使病情失控。
哮喘藥物目前有兩種，一種是激素類的藥物，另一種是擴(kuò)張支氣管的藥物，激素類藥物是治本的，不能起到立竿見影的效果，所以在急性發(fā)作時(shí)要立即吸入擴(kuò)張支氣管的藥物才能起效。要學(xué)會(huì)選擇在什么時(shí)候用什么樣的藥。不能因?yàn)榧に仡愃幬锊荒荞R上起效就覺得沒效果，平時(shí)也不使用，這樣只會(huì)讓病情在一次一次地反復(fù)中越來越重。
同時(shí)，患者要了解自己到底對(duì)什么東西過敏，可以通過皮試或驗(yàn)血檢查過敏原。在生活中注意各種細(xì)節(jié)，遠(yuǎn)離這些會(huì)引起自己發(fā)病的物質(zhì)，包括不養(yǎng)花草和寵物，仔細(xì)檢查家里的裝修材料，尤其是油漆、地毯等材料。
用藥時(shí)也要自己監(jiān)測(cè)，應(yīng)該學(xué)會(huì)使用便于攜帶、使用方便的峰流速儀。峰流速儀對(duì)于哮喘患者的作用就像血糖儀對(duì)糖尿病患者、血壓計(jì)對(duì)高血壓患者一樣重要，病人學(xué)會(huì)用儀器監(jiān)測(cè)自己的病情，就能更好地配合醫(yī)生治療，讓自己的生活更健康。
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沙美特羅替卡松粉吸入劑：舒利迭以聯(lián)合用藥形式，用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療，包括成人和兒童哮喘。 孟魯司特鈉片：本品適用于15歲及15歲以上成人哮喘的預(yù)防和長(zhǎng)期治療，包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對(duì)阿司匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。 本品適用于減輕過敏性鼻炎引起的癥狀（15歲及15歲以上成人的季節(jié)性過敏性鼻炎和常年性過敏性鼻炎）。
健客價(jià)： ￥462平喘，祛痰，鎮(zhèn)靜，止咳。用于支氣管哮喘，慢性氣管炎。
健客價(jià)： ￥13信必可都保：1.哮喘：本品適用于需要聯(lián)合應(yīng)用吸入皮質(zhì)激素和長(zhǎng)效β2一受體激動(dòng)劑的哮喘病人的常規(guī)治療，吸入皮質(zhì)激素和“按需”使用短效β2一受體激動(dòng)劑不能很好地控制癥狀的患者，或應(yīng)用吸入皮質(zhì)激素和長(zhǎng)效β2一受體激動(dòng)劑，癥狀已得到良好控制的患者。 2.慢性阻塞性肺?。–OPD）：針對(duì)患有COPD(FEV1≤預(yù)計(jì)正常值的50%)和伴有病情反復(fù)發(fā)作惡化的患者進(jìn)行對(duì)癥治療，這些患者盡管長(zhǎng)期規(guī)范的使用長(zhǎng)效的
健客價(jià)： ￥698丙酸氟替卡松鼻噴霧劑：本品用于預(yù)防和治療季節(jié)性過敏性鼻炎(包括枯草熱)和常年性過敏性鼻炎。 沙美特羅替卡松粉吸入劑：舒利迭以聯(lián)合用藥形式，用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療，包括成人和兒童哮喘。
健客價(jià)： ￥362平喘，祛痰，鎮(zhèn)靜，止咳。用于支氣管哮喘，慢性氣管炎。
健客價(jià)： ￥16益氣固表、健脾補(bǔ)腎。用于脾虛痰盛、腎氣不固所致的咳嗽、痰多、喘息氣促、動(dòng)則喘劇，慢性支氣管炎、肺氣腫、支氣管哮喘見上述癥候者。
健客價(jià)： ￥12益氣固表、健脾補(bǔ)腎。用于脾虛痰盛、腎氣不固所致的咳嗽、痰多、喘息氣促、動(dòng)則喘劇，慢性支氣管炎、肺氣腫、支氣管哮喘見上述候者。
健客價(jià)： ￥28益氣固表、健脾補(bǔ)腎。用于脾虛痰盛、腎氣不固所致的咳嗽、痰多、喘息氣促、動(dòng)則喘劇，慢性支氣管炎、肺氣腫、支氣管哮喘見上述候者。
健客價(jià)： ￥14宣肺平喘，化痰止咳，養(yǎng)陰斂肺。用于咳嗽氣喘，陰虛痰阻證，表現(xiàn)為久病咳喘，干咳痰少。慢性支氣管炎及哮喘見以上證候者。
健客價(jià)： ￥8.5止咳、定喘。用于慢性支氣管炎，老年性支氣管炎。
健客價(jià)： ￥28宣肺化痰，止咳平喘。用于痰濁壅肺、肺氣失宣所致的咳嗽、氣喘、痰多、胸悶；慢性支氣管炎、支氣管哮喘、肺氣腫見上述證候者。
健客價(jià)： ￥35舒利迭以聯(lián)合用藥形式，用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療，包括成人和兒童哮喘。這可包括： 接受有效維持劑量的長(zhǎng)效β受體激動(dòng)劑和吸入性皮質(zhì)激素治療的患者。 目前使用吸入性皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。 接受支氣管擴(kuò)張劑規(guī)則治療但仍然需要吸入性皮質(zhì)激素的患者。 注：本品對(duì)50μg/100μg規(guī)格不適用于患有重度哮喘的成人和兒童患者。
健客價(jià)： ￥215益氣固表，健脾補(bǔ)腎。用于脾虛痰盛、腎氣不固所致的咳嗽、痰多、喘息氣促、動(dòng)則喘??；慢性支氣管炎見上述證候者。
健客價(jià)： ￥23舒利迭以聯(lián)合用藥形式（支氣管擴(kuò)張劑和吸入皮質(zhì)激素），用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療，包括成人和兒童哮喘。這可包括：1.接受有效維持劑量的長(zhǎng)效β2-激動(dòng)劑和吸入型皮激素治療的患者等。
健客價(jià)： ￥336降氣祛痰。用于治療慢性支氣管炎咳嗽。
健客價(jià)： ￥26舒利迭以聯(lián)合用藥形式（支氣管擴(kuò)張劑和吸入皮質(zhì)激素），用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療，包括成人和兒童哮喘。這可包括：1.接受有效維持劑量的長(zhǎng)效β2-激動(dòng)劑和吸入型皮激素治療的患者。2.目前使用吸入型皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。3.接受支氣管擴(kuò)張劑常規(guī)治療但仍然需要吸入型皮質(zhì)激素的患者。
健客價(jià)： ￥1491.本品適用于2歲至14歲兒童哮喘的預(yù)防和長(zhǎng)期治療，包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對(duì)阿斯匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。 2.本品適用于減輕季節(jié)性過敏性鼻炎引起的癥狀（2歲至14歲兒童以減輕季節(jié)性過敏性鼻炎和常年性過敏性鼻炎）。
健客價(jià)： ￥34本品適用于兒童哮喘的預(yù)防和長(zhǎng)期治療，包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對(duì)阿司匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動(dòng)引起的支氣管收縮。本品適用于減輕過敏性鼻炎引起的癥狀。
健客價(jià)： ￥38本品適用于2歲至14歲兒童哮喘的預(yù)防和長(zhǎng)期治療，包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對(duì)阿斯匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。
健客價(jià)： ￥46用于1歲以上兒童哮喘的預(yù)防和長(zhǎng)期治療，包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對(duì)阿斯匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。 順爾寧適用于2歲至5歲兒童以減輕季節(jié)性過敏性鼻炎引起的癥狀。
健客價(jià)： ￥55止咳定喘。用于咳嗽、氣喘、支氣管炎。
健客價(jià)： ￥98滋陰壯陽，扶正固本。提高免疫能力，促進(jìn)病體康復(fù)。用于老年慢性支氣管炎及各種體虛癥。
健客價(jià)： ￥11.9宣通肺氣，止咳平喘。用于支氣管炎咳喘，老年痰喘。
健客價(jià)： ￥12滋陰壯陽，扶正固本。提高免疫能力，促進(jìn)病體康復(fù)。用于老年慢性支氣管炎及各種體虛癥。
健客價(jià)： ￥12
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