專家提示，孩子出現(xiàn)咳嗽久治不愈的情況，不要亂投醫(yī)，當心是小兒哮喘，那么家長該如何給孩子治療呢?

　　例如：

　　見熱即退

　　發(fā)熱是幼兒患病的常見癥狀，它是許多疾病所共有的一種臨床表現(xiàn)，是機體的一種保護性反射，也是人體對入侵致病菌的一種反應(yīng)。

　　有些年輕家長發(fā)現(xiàn)寶寶稍有發(fā)熱，就濫用退熱藥，以期達到快速降溫之目的，其實這種做法是不妥的。因在沒有弄清發(fā)熱原因之前輕易退熱，常會掩蓋病情，降低幼兒抗病能力，對診斷和治療都十分不利。

　　見咳必止

　　咳嗽是嬰幼兒常見的呼吸道癥狀，由于小兒支氣管粘膜嬌嫩，抵抗外來病菌感染的能力差，故容易發(fā)生呼吸道炎癥而產(chǎn)生咳嗽。

　　從醫(yī)學(xué)角度上講，咳嗽是一種保護性反射，呼吸道內(nèi)的病菌和痰液均可通過咳嗽而排出體外，它起著清潔呼吸道并能使其保持暢通的作用。然而，有些年輕父母發(fā)現(xiàn)寶寶稍有咳嗽，便急于給孩子喂服各種止咳藥。這種做法雖可暫時緩解咳嗽癥狀，但它可使大量痰液和病菌堆積于呼吸道內(nèi)，繼發(fā)細菌感染，嚴重時出現(xiàn)胸悶、難受、呼吸困難，甚至引起肺不張、心力衰竭而危及生命。所以說，在未明確寶寶咳嗽原因之前，切莫亂投止咳藥，否則會掩蓋病情。

　　見喘即平

　　有些年輕家長發(fā)現(xiàn)寶寶稍有咳喘，就盲目應(yīng)用氨茶鹼類平喘藥，以期達到迅速平喘之目的，豈不知這種做法是非常危險的。

　　氨茶堿雖是治療哮喘的常用藥，但小兒不宜輕易使用，因該類藥物對中樞神經(jīng)系統(tǒng)有高度興奮作用，用藥后很容易引起小兒興奮過度、心動過速，再加上氨茶堿的中毒量與治療量極為接近，故用量稍有不慎就會造成中毒而危及生命，特別是2歲以下的嬰幼兒，更不要輕易應(yīng)用氨茶堿類平喘藥。

　　希望以上的總結(jié)對您有所幫助，祝孩子健康成長。

　　早期識別

　　目前對于學(xué)齡前喘息兒童很難做出哮喘的確定診斷，但由于80%以上的哮喘起始于3歲前，學(xué)齡前期即開始出現(xiàn)肺功能損害，因此，從學(xué)齡前喘息兒童中識別出可能發(fā)展為持續(xù)性哮喘的患兒是很必要的。

　　研究表明，與未患喘息的對照組兒童相比，確診的喘息患兒支氣管上皮網(wǎng)狀基底膜明顯增厚，且可檢測到嗜酸性粒細胞，表明在喘息患兒中已存在氣道重塑和炎癥反應(yīng)。如果喘息患兒不進行早期干預(yù)，可導(dǎo)致成年期肺功能降低和哮喘風(fēng)險增高。

　　如何早期識別診斷哮喘患兒呢？加拿大胸科學(xué)會和加拿大兒科學(xué)會2015嬰幼兒哮喘診斷及管理中指出5歲以下兒童，既往反復(fù)出現(xiàn)2次以上哮喘樣癥狀，醫(yī)生應(yīng)用支氣管擴張劑后病情有改善，可診斷哮喘。2015GINA也指出，對有反復(fù)哮喘樣發(fā)作，抗哮喘治療有效的患者，可以考慮哮喘。

　　嬰幼兒哮喘有不同的表型，不同表型其預(yù)后不同，治療時間也不一樣。研究表明，哮喘預(yù)測指數(shù)（API）可有效預(yù)測3歲內(nèi)喘息兒童發(fā)展為持續(xù)性哮喘的風(fēng)險。臨床醫(yī)生可以使用API陽性來識別哮喘高危兒童，并教育患兒的家長要重視哮喘維持治療。

　　早期干預(yù)

　　中國《兒童支氣管哮喘診斷與防治指南》指出，API陽性的喘息患兒建議按照哮喘規(guī)范治療，并定期評估。

　　2014年英國哮喘管理指南建議，根據(jù)臨床評估（包括癥狀特點、過敏史、家族史、聽診哮鳴音、治療反應(yīng)性）分為高概率、中等概率和低概率哮喘診斷患兒，對于高概率患兒，可給予哮喘診斷性治療。

　　2015年GINA也指出，對于可疑哮喘診斷兒童（包括喘息患兒），可采用常規(guī)低劑量ICS試驗性治療2-3個月，并評估患兒的反應(yīng)，從而為哮喘的診斷提供依據(jù)。

　　吸入性布地奈德混懸液0、5mg劑型為哮喘高?；純旱脑\斷性治療提供了方便的治療方案，為臨床醫(yī)生增添了強有力的新武器。

　　綜上所述，從學(xué)齡前喘息兒童中識別出哮喘高?；純河欣诩膊〉目刂疲籄PI是目前常用的預(yù)測3歲內(nèi)喘息患兒發(fā)展為持續(xù)性哮喘風(fēng)險的指標；對于哮喘高危的學(xué)齡前喘息兒童，可采用每日低劑量ICS診斷性治療（如0、5mg布地奈德），從而為哮喘的確診提供依據(jù)。