目前哮喘患者逐年增多,支氣管哮喘是一種常見(jiàn)的慢性呼吸道疾病,其特點(diǎn)是呼吸困難,常被形容為“老牛拉破車”。那么如何治療呢?哮喘這么反復(fù),能否自防自治呢?
提出環(huán)境和遺傳的交互作用構(gòu)成了哮喘的發(fā)病基礎(chǔ),二者在哮喘的發(fā)病機(jī)制中各占50%。
因此,早期發(fā)現(xiàn)有易感因素的個(gè)體,并阻斷環(huán)境危險(xiǎn)因素的接觸,是預(yù)防哮喘的有效措施。針對(duì)支氣管哮喘的研究熱點(diǎn),課題組在分子遺傳學(xué)、炎癥機(jī)制等方面進(jìn)行了大量基礎(chǔ)和臨床研究,將哮喘的診斷治療和預(yù)防干預(yù)有機(jī)結(jié)合在一起,科研碩果累累。
課題組在國(guó)際上首先報(bào)道TNFα-308位基因的多態(tài)性與哮喘的易感性明顯相關(guān),是哮喘發(fā)病的獨(dú)立危險(xiǎn)因素,且在各種族間作用一致。這一結(jié)果挑戰(zhàn)了“同一致病基因在不同種族中作用不同”的傳統(tǒng)觀點(diǎn),為今后以TNFα為靶位的哮喘治療提供了一條新思路。該成果已發(fā)表在世界著名的呼吸病雜志Thorax上。
課題組通過(guò)研究還發(fā)現(xiàn),血管緊張素轉(zhuǎn)換酶基因(ACE)可能參與哮喘通氣肺功能的損害,因此通過(guò)改變ACE的表達(dá),有可能影響哮喘患者肺功能的改變,從而成為治療哮喘的又一途徑。
環(huán)境因素在哮喘發(fā)病中也起到重要的促發(fā)作用。課題組首次系統(tǒng)研究了職業(yè)人群的哮喘患病率,抽取50,558大樣本進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查,覆蓋各種行業(yè)職工,其中北京地區(qū)哮喘患病率為1、25%,特殊職業(yè)如石化職工患病率最高。這一結(jié)果顯示,空氣污染和哮喘患病有關(guān),對(duì)于識(shí)別有危險(xiǎn)個(gè)體、切斷致病源具有啟示作用。
北京協(xié)和醫(yī)院早于1993年開(kāi)始組建“哮喘患者聯(lián)誼會(huì)”,舉辦免費(fèi)講座、建立隨訪門診,普及規(guī)范化哮喘防治教育;并帶動(dòng)北京地區(qū)10多家醫(yī)院紛紛加盟,形成了北京地區(qū)哮喘防治網(wǎng),覆蓋面達(dá)50萬(wàn)人口,使哮喘患者自防自治水平達(dá)到65%,治療費(fèi)用降低35、9%,顯著提高了哮喘患者的生活質(zhì)量。
專家特別提醒,飲食習(xí)慣對(duì)哮喘治療也有幫助。食物中抗氧化物質(zhì)如維生素C、維生素E和胡蘿卜素對(duì)哮喘患者的肺功能有明顯保護(hù)作用。
所以,哮喘患者在很多地方都要注意。
運(yùn)動(dòng)性哮喘的病因主要有以下幾個(gè)方面
1、運(yùn)動(dòng)
患者在劇烈運(yùn)動(dòng)后約有1小時(shí)的不應(yīng)期,在此期間40%~50%的患者再進(jìn)行運(yùn)動(dòng)則不發(fā)生支氣管痙攣。臨床表現(xiàn)有咳嗽、胸悶、氣急、喘鳴,聽(tīng)診可聞及哮鳴音。
2、情緒
病人情緒激動(dòng)、緊張不安、怨怒等,都會(huì)促使哮喘發(fā)作,一一一般認(rèn)為它是通過(guò)大腦皮層和迷走神經(jīng)反射或過(guò)度換氣所致。
3、飲食
由于飲食關(guān)系而引起運(yùn)動(dòng)性哮喘發(fā)作的現(xiàn)象在運(yùn)動(dòng)性哮喘病人中常可見(jiàn)到,尤其是中年人容易對(duì)食物過(guò)敏,但隨年齡的增長(zhǎng)而逐漸減少。引起過(guò)敏常見(jiàn)的食物是魚(yú)類、蝦蟹、蛋類、牛奶等。
1、血常規(guī)
哮喘發(fā)作時(shí)常用檢查之一。發(fā)作時(shí)有嗜酸性粒細(xì)胞增多;合并感染時(shí)白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞增多。
2、痰液檢查
多為黏稠痰,嗜酸性粒細(xì)胞增多,嗜酸性粒細(xì)胞退化形成的夏科雷登結(jié)晶可在陳舊痰中查到。
3、肺功能檢查
發(fā)作時(shí)各項(xiàng)有關(guān)呼氣流速的指標(biāo)均下降,可用于病情程度判斷、治療及預(yù)屑的評(píng)估。
4、血?dú)夥治?/strong>
輕度發(fā)作者,Pao2多正常,中度及以上發(fā)作時(shí)則有不同程度下降,可出現(xiàn)呼吸衰竭Pa02小于60mmHg。
平喘,祛痰,鎮(zhèn)靜,止咳。用于支氣管哮喘,慢性氣管炎。
健客價(jià): ¥13平喘,祛痰,鎮(zhèn)靜,止咳。用于支氣管哮喘,慢性氣管炎。
健客價(jià): ¥16信必可都保:1.哮喘:本品適用于需要聯(lián)合應(yīng)用吸入皮質(zhì)激素和長(zhǎng)效β2一受體激動(dòng)劑的哮喘病人的常規(guī)治療,吸入皮質(zhì)激素和“按需”使用短效β2一受體激動(dòng)劑不能很好地控制癥狀的患者,或應(yīng)用吸入皮質(zhì)激素和長(zhǎng)效β2一受體激動(dòng)劑,癥狀已得到良好控制的患者。 2.慢性阻塞性肺?。–OPD):針對(duì)患有COPD(FEV1≤預(yù)計(jì)正常值的50%)和伴有病情反復(fù)發(fā)作惡化的患者進(jìn)行對(duì)癥治療,這些患者盡管長(zhǎng)期規(guī)范的使用長(zhǎng)效的
健客價(jià): ¥698益氣固表、健脾補(bǔ)腎。用于脾虛痰盛、腎氣不固所致的咳嗽、痰多、喘息氣促、動(dòng)則喘劇,慢性支氣管炎、肺氣腫、支氣管哮喘見(jiàn)上述癥候者。
健客價(jià): ¥12丙酸氟替卡松鼻噴霧劑:本品用于預(yù)防和治療季節(jié)性過(guò)敏性鼻炎(包括枯草熱)和常年性過(guò)敏性鼻炎。 沙美特羅替卡松粉吸入劑:舒利迭以聯(lián)合用藥形式,用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療,包括成人和兒童哮喘。
健客價(jià): ¥362沙美特羅替卡松粉吸入劑:舒利迭以聯(lián)合用藥形式,用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療,包括成人和兒童哮喘。 孟魯司特鈉片:本品適用于15歲及15歲以上成人哮喘的預(yù)防和長(zhǎng)期治療,包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀,治療對(duì)阿司匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。 本品適用于減輕過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀(15歲及15歲以上成人的季節(jié)性過(guò)敏性鼻炎和常年性過(guò)敏性鼻炎)。
健客價(jià): ¥462益氣固表、健脾補(bǔ)腎。用于脾虛痰盛、腎氣不固所致的咳嗽、痰多、喘息氣促、動(dòng)則喘劇,慢性支氣管炎、肺氣腫、支氣管哮喘見(jiàn)上述候者。
健客價(jià): ¥28益氣固表、健脾補(bǔ)腎。用于脾虛痰盛、腎氣不固所致的咳嗽、痰多、喘息氣促、動(dòng)則喘劇,慢性支氣管炎、肺氣腫、支氣管哮喘見(jiàn)上述候者。
健客價(jià): ¥14宣肺平喘,化痰止咳,養(yǎng)陰斂肺。用于咳嗽氣喘,陰虛痰阻證,表現(xiàn)為久病咳喘,干咳痰少。慢性支氣管炎及哮喘見(jiàn)以上證候者。
健客價(jià): ¥8.5止咳、定喘。用于慢性支氣管炎,老年性支氣管炎。
健客價(jià): ¥28宣肺化痰,止咳平喘。用于痰濁壅肺、肺氣失宣所致的咳嗽、氣喘、痰多、胸悶;慢性支氣管炎、支氣管哮喘、肺氣腫見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥35益氣固表,健脾補(bǔ)腎。用于脾虛痰盛、腎氣不固所致的咳嗽、痰多、喘息氣促、動(dòng)則喘劇;慢性支氣管炎見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥23止咳定喘。用于咳嗽、氣喘、支氣管炎。
健客價(jià): ¥98滋陰壯陽(yáng),扶正固本。提高免疫能力,促進(jìn)病體康復(fù)。用于老年慢性支氣管炎及各種體虛癥。
健客價(jià): ¥11.9宣通肺氣,止咳平喘。用于支氣管炎咳喘,老年痰喘。
健客價(jià): ¥12滋陰壯陽(yáng),扶正固本。提高免疫能力,促進(jìn)病體康復(fù)。用于老年慢性支氣管炎及各種體虛癥。
健客價(jià): ¥12清熱解毒,宣肺化痰,用于熱邪犯于肺衛(wèi)所致發(fā)熱、汗出、微惡風(fēng)寒、咳嗽、痰黃,或兼喘息、口干而渴。
健客價(jià): ¥30溫肺化飲,止咳平喘。主治外感風(fēng)寒,痰濕阻肺,癥見(jiàn)咳嗽痰多, 喘息胸悶氣短等。
健客價(jià): ¥35清熱解毒,宣肺化痰,用于熱邪犯于肺衛(wèi)所致發(fā)熱、汗出、微惡風(fēng)寒、咳嗽、痰黃,或兼喘息、口干而渴。
健客價(jià): ¥35益氣固表,健脾補(bǔ)腎。用于脾虛痰盛、腎氣不固所致的咳嗽、痰多、喘息氣促、動(dòng)則喘劇;慢性支氣管炎見(jiàn)上述證候者。 益氣固表,健脾補(bǔ)腎。用于脾虛痰盛、腎氣不固所致的咳嗽、痰多、喘息氣促、動(dòng)則喘?。宦灾夤苎?/p> 健客價(jià): ¥14.5
益氣固表,健脾補(bǔ)腎。用于脾虛痰盛、腎氣不固所致的咳嗽、痰多、喘息氣促、動(dòng)則喘?。宦灾夤苎滓?jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥13清熱解毒,宣肺止咳,化痰平喘。用于感冒,支氣管炎,喘息性支氣管炎 ,支氣管肺炎屬痰熱壅肺癥者。
健客價(jià): ¥28滋陰壯陽(yáng),扶正固本。提高免疫能力,促進(jìn)病體康復(fù),用于老年慢性支氣管炎及各種體虛癥。
健客價(jià): ¥12益氣養(yǎng)陰,溫陽(yáng)化飲,止咳平喘。用于氣陰兩虛,陽(yáng)虛痰阻所致的咳嗽痰喘,胸脘滿悶,倦怠乏力。
健客價(jià): ¥30