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哮喘治療五大殺手锏 變異性哮喘的發(fā)病原因是什么?

2017-06-03 來(lái)源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:吸煙:吸煙是引起變異性哮喘的重要因素,特別是對(duì)于那些父母抽煙的變異性哮喘兒童,常因吸入二手煙引起變異性哮喘發(fā)作,所以患者要禁煙,也要避免到吸煙的場(chǎng)所去。

  治療哮喘的方法有很多種,除了接受常規(guī)藥物治療,下面為您推薦幾個(gè)治療方法:

  治療哮喘的藥物分為控制藥物和緩解藥物。

  一、控制藥物:是指需要在較長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)每天使用的藥物,包括吸入糖皮質(zhì)激素(ICS,簡(jiǎn)稱激素)、全身用激素、白三烯調(diào)節(jié)劑、長(zhǎng)效β2-受體激動(dòng)劑(LABA,須與吸入激素聯(lián)合應(yīng)用)、緩釋茶堿、抗Ig-E抗體等。

  二、緩解藥物:是哮喘發(fā)作時(shí)才使用的藥物。包括速效吸入β2受體激動(dòng)劑、全身用激素等。

  “先鋒部隊(duì)”——β2-受體激動(dòng)劑

  用于緩解哮喘癥狀,有短效和長(zhǎng)效之分。常用的短效β2-受體激動(dòng)劑有沙丁胺醇和特布他林,是緩解輕至中度急性哮喘癥狀的首選藥物。如每次吸入沙丁胺醇100~200微克或特布他林250~500微克,必要時(shí)每20分鐘重復(fù)1次。1小時(shí)后療效不滿意者應(yīng)向醫(yī)生咨詢或去急診。這類藥物應(yīng)按需間歇使用,不宜長(zhǎng)期、單一使用,也不宜過(guò)量應(yīng)用,否則可引起骨骼肌震顫、低血鉀、心律紊亂等不良反應(yīng)。長(zhǎng)期、單一應(yīng)用還可出現(xiàn)耐藥現(xiàn)象。

  長(zhǎng)效β2-受體激動(dòng)劑(LABA)作用可維持12小時(shí)以上,如沙美特羅和福莫特羅,適用于哮喘(尤其是夜間哮喘和運(yùn)動(dòng)誘發(fā)哮喘)的預(yù)防和治療。沙美特羅:推薦劑量50微克,每天2次吸入。福莫特羅:推薦劑量4、5~9微克,每天2次吸入。不推薦長(zhǎng)期單獨(dú)使用。

  近年來(lái),醫(yī)學(xué)界推薦聯(lián)合吸入激素和LABA治療哮喘。這兩者具有協(xié)同的抗炎和平喘作用,可獲得相當(dāng)于(或優(yōu)于)應(yīng)用加倍劑量吸入激素時(shí)的療效,減少較大劑量吸入激素引起的不良反應(yīng),尤其適合于中至重度持續(xù)哮喘患者的長(zhǎng)期治療。

  抗喘“主力軍”——激素

  吸入性激素的局部抗炎作用強(qiáng),通過(guò)吸氣過(guò)程給藥,藥物直接作用于呼吸道,所需劑量較小,全身性不良反應(yīng)較少,是長(zhǎng)期治療哮喘的首選藥物。目前常用的包括二丙酸倍氯米松、布地奈德、丙酸氟替卡松等。一般而言,使用干粉吸入裝置比普通定量氣霧劑方便,吸入下呼吸道的藥物量也較多。

  口服類激素適用于中度哮喘發(fā)作、慢性持續(xù)哮喘吸入激素聯(lián)合治療無(wú)效的患者。一般使用半衰期較短的激素(如潑尼松、潑尼松龍或甲潑尼龍等)。長(zhǎng)期口服激素可以引起骨質(zhì)疏松、肥胖癥、白內(nèi)障、青光眼、肌無(wú)力等不良反應(yīng),應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。當(dāng)癥狀緩解或其肺功能已經(jīng)達(dá)到個(gè)人最佳值時(shí),可以考慮停藥或減量。地塞米松因?qū)Υ贵w-腎上腺的抑制作用大,不推薦長(zhǎng)期使用。

  “騎兵方陣”——白三烯調(diào)節(jié)劑

  是除吸入激素外唯一可單獨(dú)應(yīng)用的長(zhǎng)效控制藥,可作為輕度哮喘的替代治療藥物和中重度哮喘的聯(lián)合治療用藥,如扎魯司特、孟魯司特、異丁司特等。

  “步兵方陣”——茶堿

  口服控(緩)釋型茶堿后晝夜血藥濃度平穩(wěn),平喘作用可維持12~24小時(shí),尤其適用于夜間哮喘癥狀的控制。但本藥與β2-受體激動(dòng)劑聯(lián)用易出現(xiàn)心率增快和心律失常,應(yīng)慎用并適當(dāng)減少劑量。

  “預(yù)備部隊(duì)”——抗Ig-E治療

  主要用于經(jīng)過(guò)吸入糖皮質(zhì)激素和LABA聯(lián)合治療后癥狀仍未控制的嚴(yán)重哮喘患者。

  以上就是治療哮喘的五大方法,希望對(duì)您有所幫助。

  變異性哮喘的發(fā)病原因是什么?

  1、感染:反復(fù)的呼吸道感染會(huì)引起變異性哮喘,病毒、支原體感染為主要因素,其次是流感病毒、呼吸道合胞病毒等。

  2、氣候:氣候的變化也會(huì)引起變異性哮喘的發(fā)作,當(dāng)氣溫、空氣濕度、氣壓等發(fā)生改變時(shí)可誘發(fā)變異性哮喘,所以在寒冷冬季或氣溫突然轉(zhuǎn)涼是,多會(huì)發(fā)病。

  3、吸煙:吸煙是引起變異性哮喘的重要因素,特別是對(duì)于那些父母抽煙的變異性哮喘兒童,常因吸入二手煙引起變異性哮喘發(fā)作,所以患者要禁煙,也要避免到吸煙的場(chǎng)所去。

  4、環(huán)境污染:污染的空氣也會(huì)引發(fā)變異性哮喘,空氣中的煤氣、油煙、被動(dòng)吸煙、殺蟲(chóng)噴霧劑等,都是有害的刺激性物質(zhì),會(huì)誘發(fā)變異性哮喘的發(fā)作。變異性哮喘患者的氣道反應(yīng)高,煙霧會(huì)刺激處于高反應(yīng)狀態(tài)的氣道,使支氣管收縮,甚至痙攣,致變異性哮喘發(fā)作。

  5、月經(jīng)、妊娠等生理因素:很多女性變異性哮喘患者在月經(jīng)前三四天有病情加重的現(xiàn)象。

  6、家族過(guò)敏史:變異性哮喘患者家族有明顯的過(guò)敏病史,患者本身有過(guò)過(guò)敏病史,如過(guò)敏性鼻炎等。

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