支氣管哮喘已經(jīng)是世界公認的醫(yī)學難題，那么西醫(yī)在治療支氣管哮喘方面有哪些方法?下面我們來具體了解一下：

　　臨床上根據(jù)哮喘發(fā)作的輕重程度,采取不同的治療方法。

　　(1)輕度發(fā)作的治療

　　哮喘輕度發(fā)作,主要是指兩肺有散在哮鳴音,病人尚能平臥和堅持工作者?？刹扇∠铝写胧┲委?。

　　①適當休息,消除緊張恐懼心理,盡量避免能引起氣道反應性增高的一切內(nèi)外因素,如刺激性氣體、寒冷及過分重視藥物等。

　?、谑紫冗x擇有速效作用的β2受體激動劑口服或氣霧吸入以解痙。如舒喘靈每日3次,每次2～4μg口服;氯喘每日3次,每次5mg口服;氨哮素每日3次,每次40ug口服等,可任選一種使用。如用舒喘靈氣霧劑等起效較快,按壓氣霧器閥門2次吸入,往往在吸入后2～5分鐘內(nèi)即可起到平喘效果。對以上藥物不能耐受者,可選用氨茶堿或喘定等。為了能達到有效的血藥濃度,氨茶堿每次應服02g,日服3次;喘定每次02g,日服3次。

　　(2)中度發(fā)作的治療

　　中度哮喘發(fā)作,主要是指發(fā)作時兩肺滿布哮鳴音,病人不能平臥或用一般平喘藥物僅能取得部分緩解者,對這類哮喘病人通常采用下列措施綜合處理:

　?、俨∪藨⒓吹结t(yī)院進行治療。

　?、诼?lián)合應用平喘藥物,如β2受體激動劑和茶堿類合用,也可以3類甚至4類解痙平喘藥合用。一般用1∶1000腎上腺素03ml皮下注射即可止喘,如需要,每隔15分鐘可再注射1次,但如經(jīng)2～3次注射無效,不再繼續(xù)注射。本藥與氨茶堿聯(lián)合使用,可提高療效。用氨茶堿025g加入50%葡萄糖溶液40ml中作靜脈緩慢注射,一定要求在10～15分鐘內(nèi)緩慢地注入。也可用氨茶堿05g加入5%葡萄糖溶液500ml中靜脈滴注,要定時測定氨茶堿血藥濃度,使其維持在每毫升8～20μg范圍內(nèi),可改善哮喘發(fā)作狀態(tài)而又不至于產(chǎn)生毒性反應。如上述用藥仍反應較差,可考慮換用或聯(lián)合用激素,如口服強地松,每次10ml,每日3次;也可每日晨間頓服30mg。

　?、廴绻心撔哉?a name='InnerLinkKeyWord' href='//www.coldnoir.com/ebhpd/819292.html' target='_blank'>痰,應予以抗感染和祛痰治療。常用的抗菌藥有復方新諾明,或用青霉素、鏈霉素肌注。祛痰可用必嗽平，每次16mg,日服3次;或用鮮竹瀝每次10～15ml,每日3次。效果不明顯時,可用10%碘化鉀10ml加入200ml牛奶中餐后口服,每日2～3次,祛痰效果較好。

　　(3)重度發(fā)作或哮喘持續(xù)狀態(tài)的治療

　　哮喘持續(xù)狀態(tài),主要是指哮喘嚴重發(fā)作持續(xù)24小時以上,用常規(guī)治療方案不能緩解者,應立即送醫(yī)院進行救治。

　　具體救治措施如下:

　?、傺a液及解痙平喘:氨茶堿025g加入25%～50%葡萄糖溶液20～40ml靜脈推注10分鐘以上,30～60分鐘后可以每小時每千克體重1mg氨茶堿加入5%葡萄糖溶液中靜脈滴注,每日總量不超過1～15g,根據(jù)心臟情況每日可補液2000～3000ml,靜滴速度控制在每分鐘40～60滴。

　?、诩に氐膽?琥珀酸鈉氫化可的松200～300mg加入補液中靜脈滴注,一般在3日左右起效,第7日可使哮喘緩解,去除靜滴前1日宜先晨起頓服強地松30mg,以后根據(jù)病情逐漸撤除每晨頓服量。亦可用激素氣霧劑輔助撤除口服量。

　?、劭垢腥?哮喘嚴重發(fā)作病人,大多在病毒感染的基礎(chǔ)上繼發(fā)細菌感染。有明確細菌性感染者應及時選用抗生素;有時難以確定而懷疑有感染或年老體弱者,均以用抗生素為妥。來不及做藥敏試驗時,一般可先以青霉素族肌注或靜滴。為加強抗菌效應,可以青霉素10萬單位,鏈霉素025g或慶大霉素等加入超聲霧化器噴霧吸入,或放入玻璃噴霧器用橡皮管接連于氧氣筒上并加以適量異丙腎上腺素(1∶200)5～10滴,直接由氧氣噴霧吸入,如用藥配伍適當,同時可起加強平喘、祛痰、呼吸道局部消炎等作用。

　?、莒钐?痰液粘稠不易咯出是哮喘惡化的原因之一。上面補液本身可減少痰栓形成,再加上抗炎平喘藥及霧化器的同時應用,痰液大多可自行消散或咳出。一般痰液不易咯出,可采用大量蒸氣或加溫的超聲霧化吸入,霧化液內(nèi)可加10%～20%痰易凈水溶液。根據(jù)情況,還可選用必嗽平、鮮竹瀝、氯化胺、10%碘化鉀等。

　?、菸?氧飽和度低于70%,PaO2低于667kPa可出現(xiàn)紫紺。紫紺為給氧指征;無紫紺者,一般不需要給氧。有紫紺者可間隔給氧,直至紫紺消失為止。根據(jù)臨床缺氧情況可采用每分鐘15～26L鼻導管給氧,維持PaO2在8kPa以上,氧氣宜溫暖濕化,避免引起氣道干燥痙攣。

　?、藜m正酸中毒:當各種藥物治療無效,應反復測定動脈血氧分壓、二氧化碳分壓以及pH值等。若病人合并有代謝性酸中毒,會影響支氣管解痙劑的作用。pH值小于720為嚴重的中毒。一般二氧化碳結(jié)合力低于正常值或堿剩余(BE)小于3mmol/L,即為補堿指征。補堿可用碳酸氫鈉靜脈滴注,但用量要適當,以免引起矯枉過正的醫(yī)源性堿中毒。在緊急應用或無化驗的情況下,可先用5%碳酸氫鈉100ml靜脈滴注,需要時,隔4小時可再行同劑量靜脈滴注。

　?、邞⒁鈿庑氐陌l(fā)生:病人呼吸困難加重而哮鳴音反而減輕或消失,提示病人可能痰栓堵塞大氣道或并發(fā)氣胸。詳細體檢和床邊胸部攝片有助于診斷。如果是氣胸,應及時做閉式引流——水封瓶排氣。若為痰栓阻塞大氣道,應立即在床邊為病人插入纖維支氣管鏡作支氣管灌洗,把痰栓吸出。

　　以上就是西醫(yī)治療支氣管哮喘的方法，希望對您有所幫助。

　　引起過敏性哮喘的原因

　　運動因素

　　運動約有70%～80%的哮喘患者在劇烈運動后誘發(fā)哮喘，稱為運動誘發(fā)性哮喘，或稱運動性哮喘。典臨床表現(xiàn)有咳嗽、胸悶、氣急、喘鳴，聽診可聞及哮鳴音。

　　氣候因素

　　氣候多變的天氣容易誘發(fā)過敏性哮喘發(fā)生，在寒冷季節(jié)或秋冬氣候轉(zhuǎn)變時發(fā)病較多。

　　飲食關(guān)系

　　飲食也是誘發(fā)哮喘的重大因素，過敏性哮喘患者身體比較敏感，在生活中飲食不當也會誘發(fā)哮喘疾病發(fā)生，尤其是嬰幼兒容易對食物過敏，但隨年齡的增長而逐漸減少。引起過敏最常見的食物是魚類、蝦蟹、蛋類、牛奶等。