兒童哮喘的治療方法！

2017-05-15 來(lái)源：健客網(wǎng)社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：CVA診斷標(biāo)準(zhǔn)需要滿足下列4個(gè)條件：①慢性咳嗽，常為明顯的夜間或清晨刺激性咳嗽。②支氣管激發(fā)試驗(yàn)陽(yáng)性或支氣管舒張?jiān)囼?yàn)陽(yáng)性或PEF日內(nèi)變異率＞20%。③支氣管擴(kuò)張劑、糖皮質(zhì)激素治療有效。④排除其他原因?qū)е碌穆钥人浴?

　　臨床表現(xiàn)

　　CVA主要表現(xiàn)為刺激性干咳，通常咳嗽比較劇烈，夜間咳嗽為其重要特征。感冒、冷空氣、灰塵、油煙等容易誘發(fā)或加重咳嗽。患者通常有反復(fù)發(fā)作的咳嗽史，多于天氣轉(zhuǎn)變，季節(jié)交替時(shí)發(fā)病，夜間或清晨出現(xiàn)咳嗽或加重。多為比較劇烈的刺激性的咳嗽，干咳或咳少量白色粘液痰。較嚴(yán)重的病例，在劇烈咳嗽時(shí)可伴有呼吸不暢、胸悶、呼吸困難或不典型的喘息。

　　輔助檢查

　　1.血常規(guī)：一般正常，少數(shù)患者外周血檢查嗜酸性粒細(xì)胞輕度增高。

　　2.血清IgE：部分患者增高。

　　3.皮膚點(diǎn)刺實(shí)驗(yàn)：60%-80%對(duì)變應(yīng)原呈陽(yáng)性反應(yīng)，最常見的變應(yīng)原屋塵螨、粉塵螨。

　　4.誘導(dǎo)痰檢查：多數(shù)患者誘導(dǎo)痰嗜酸性粒細(xì)胞也常增高。

　　5.呼出氣一氧化氮檢測(cè)：呼出氣一氧化氮檢測(cè)的水平能反應(yīng)氣道炎性以及氣道高反應(yīng)性的程度。

　　臨床診斷

　　CVA診斷標(biāo)準(zhǔn)需要滿足下列4個(gè)條件：①慢性咳嗽，常為明顯的夜間或清晨刺激性咳嗽。②支氣管激發(fā)試驗(yàn)陽(yáng)性或支氣管舒張?jiān)囼?yàn)陽(yáng)性或PEF日內(nèi)變異率＞20%。③支氣管擴(kuò)張劑、糖皮質(zhì)激素治療有效。④排除其他原因?qū)е碌穆钥人浴?/p>

　　鑒別診斷

　　1.慢性支氣管炎：慢性支氣管炎患者多為中老年，病史較長(zhǎng)，常有明顯咳痰癥狀，支氣管激發(fā)實(shí)驗(yàn)和誘導(dǎo)痰細(xì)胞學(xué)檢查可鑒別。

　　2.嗜酸性粒細(xì)胞性支氣管炎：臨床表現(xiàn)類似，誘導(dǎo)痰檢查嗜酸性粒細(xì)胞比例亦同樣增高，但氣道高反應(yīng)性測(cè)定陰性，PEF日間變異率正常，對(duì)支氣管擴(kuò)張劑無(wú)效。

　　3.支氣管結(jié)核：少數(shù)患者以咳嗽為唯一的癥狀。X線檢查未見明顯異常，有時(shí)可聞及喘鳴音。但與哮喘不同的是喘鳴音較局限，以吸氣期為主，支氣管擴(kuò)張劑無(wú)效，支氣管鏡檢查和刷檢圖片可確診。

　　如今兒童患上哮喘的人數(shù)越來(lái)越多，這必須引起我們極為的重視，兒童患上哮喘會(huì)影響自身健康的成長(zhǎng)，所以我們要了解兒童哮喘是如何引起的，哮喘的治療方法用哪種最好，下面就讓專家為我們介紹一下兒童哮喘的治療方法。

　　(1)呼吸困難緊隨先兆癥狀之后，出現(xiàn)胸悶，胸部緊迫及窒息感，感覺胸部就像為重石所壓迫，10-15分鐘后發(fā)生呼吸困難，約并帶有尖音調(diào)的哮鳴音。病患被迫坐起，不能平臥躺下，頭向前傾，雙肩聳起。兩手撐膝，用力喘氣，發(fā)作可持續(xù)幾十分鐘到數(shù)小時(shí)，然后可自選緩解或者經(jīng)治療后逐漸平息下來(lái)。

　　兒童哮喘的治療方法

　　(2)胸痛若哮喘發(fā)生較重、時(shí)間持久者可有胸痛，可能和呼吸肌過(guò)度疲勞有關(guān)。當(dāng)合并氣胸時(shí)，可突然出現(xiàn)嚴(yán)重的胸痛。

　　(3)兒童哮喘的治療方法有哪些，先要知道它的癥狀咳嗽、咯痰先兆期常因支氣管粘膜過(guò)敏而引起咳嗽，先為干咳無(wú)痰，程度不等。至發(fā)作期時(shí)咳嗽往往減輕，轉(zhuǎn)以喘息為主。特發(fā)作即將結(jié)束時(shí)，支氣管痙攣及粘膜水腫減輕，大量分泌物得以排出，此時(shí)咳嗽及咯痰癥狀再次加咯出膿性粘痰。也有少數(shù)病人喃息癥狀并不突出，而以咳嗽為唯一表現(xiàn)，容易被誤認(rèn)為是慢性支氣管炎。

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舒利迭以聯(lián)合用藥形式，用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療，包括成人和兒童哮喘。這可包括：接受有效維持劑量的長(zhǎng)效β受體激動(dòng)劑和吸入性皮質(zhì)激素治療的患者。目前使用吸入性皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。接受支氣管擴(kuò)張劑規(guī)則治療但仍然需要吸入性皮質(zhì)激素的患者。注：本品對(duì)50μg/100μg規(guī)格不適用于患有重度哮喘的成人和兒童患者。

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1.本品適用于2歲至14歲兒童哮喘的預(yù)防和長(zhǎng)期治療，包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對(duì)阿斯匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。 2.本品適用于減輕季節(jié)性過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀（2歲至14歲兒童以減輕季節(jié)性過(guò)敏性鼻炎和常年性過(guò)敏性鼻炎）。

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本品適用于2歲至14歲兒童哮喘的預(yù)防和長(zhǎng)期治療，包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對(duì)阿斯匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。

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用于2歲至14歲兒童哮喘的預(yù)防和長(zhǎng)期治療，包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對(duì)阿斯匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。本品適用于減輕季節(jié)性過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀（2歲至14歲兒童以減輕季節(jié)性過(guò)敏性鼻炎和常年性過(guò)敏性鼻炎）。

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沙美特羅替卡松粉吸入劑：舒利迭以聯(lián)合用藥形式，用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療，包括成人和兒童哮喘。孟魯司特鈉片：本品適用于15歲及15歲以上成人哮喘的預(yù)防和長(zhǎng)期治療，包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對(duì)阿司匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。本品適用于減輕過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀（15歲及15歲以上成人的季節(jié)性過(guò)敏性鼻炎和常年性過(guò)敏性鼻炎）。

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