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敲黑板!哮喘控制需要科學(xué)治療

2017-05-14 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:哮喘屬于良性疾病,只要你及早診斷,及早治療,哮喘能得到很好控制,哮喘患者能像正常人一樣工作、學(xué)習,參加體育活動,可以完全和正常人一樣。

   哮喘輕微的癥狀,如咳嗽和氣喘,也提示氣道的炎癥沒有被控制。如果不經(jīng)過規(guī)范的治療,這種慢性的炎癥會導(dǎo)致氣道結(jié)構(gòu)的破壞,造成永久性的肺功能損害。沒有被控制的哮喘,無論平常癥狀輕還是重,由于哮喘急性發(fā)作引起死亡的患者比例是相同的。因此,無論有無癥狀,哮喘患者均需要長期持續(xù)的控制藥物治療。

  另外當哮喘急性發(fā)作時,大部分患者僅會通過服用激素和氨茶堿暫時控制氣喘,當癥狀緩解后并未持續(xù)正規(guī)治療;還有一些患者對吸入性激素懷著莫須有的恐懼心理,擅自停藥;部分患者亂用口服激素,雖然見效快,但由于是全身用藥,長期大量服用后容易引起血糖升高、骨質(zhì)疏松等副作用,相對于吸入劑局部用藥的危害性要大。這些不規(guī)范的治療導(dǎo)致很多患者肺功能受損,形成難治性哮喘。
 
  難治性哮喘患者以男性多見,由于男性吸煙率高,大部分患者存在持續(xù)氣流受限。常合并過敏性鼻炎、慢性鼻竇炎、鼻息肉、胃食管反流病,最常見的合并病是過敏性鼻炎。全身糖皮質(zhì)激素使用率高,年治療花費大。
 
  如何才能更好地控制哮喘?專家表示,應(yīng)從哮喘治療的規(guī)范化個體化入手。首先,根據(jù)病因治療。針對引起哮喘發(fā)作的兩個直接病因,主要有兩種控制方法,即控制氣道炎癥和解除支氣管痙攣。其次,堅持長期治療和監(jiān)測。由于哮喘病具有長期性、反復(fù)發(fā)作性和部分可逆性等特點,因此通常需要堅持長期的抗炎治療,長期進行病情監(jiān)測和評價。第三,醫(yī)患配合建立伙伴關(guān)系。哮喘病情隨時變化的特點決定了管理哮喘的大部分日常工作需要患者和家屬的主動參與,需要醫(yī)生和患者之間的密切配合,哮喘聯(lián)盟成立的意義可見一斑。第四,個體化治療是關(guān)鍵。不同的哮喘患者、不同的病情嚴重程度,其癥狀和體征存在著很大的差異;同一名患者在不同的時期,其癥狀和體征也會不同,因此,每一名患者都不能使用一種固定不變的治療方案,而應(yīng)根據(jù)哮喘病情嚴重程度的分級采取不同的治療措施,即階梯式治療方案也就是個體化治療,使用盡可能少的藥物達到理想控制哮喘的目的。
 
  具體而言,哮喘的治療藥物分為兩大類,即緩解藥物和控制藥物。緩解藥物用于哮喘急性發(fā)作時,迅速緩解哮喘癥狀。哮喘患者應(yīng)隨時攜帶緩解劑,必要時應(yīng)用。此外,緩解性藥物可用來預(yù)防運動誘發(fā)性哮喘,如果有醫(yī)生指示,請在運動前10-15分鐘使用??刂扑幬镉糜谙拈L期控制,需長期使用。如吸入糖皮質(zhì)激素+長效β2受體激動劑:兩種藥物在同一吸入裝置中,即能減少呼吸道炎癥,又能松弛呼吸道,使哮喘得到良好的控制。GINA推薦,定量手撳式吸入器(MDI)聯(lián)合儲霧罐使用效果更好,尤其是對于兒童來講。
 
  哮喘屬于良性疾病,只要你及早診斷,及早治療,哮喘能得到很好控制,哮喘患者能像正常人一樣工作、學(xué)習,參加體育活動,可以完全和正常人一樣。
 
  雖然哮喘不能根治或者說不能治愈,但是能夠達到長期良好的控制。首先是沒有日間癥狀,即白天沒有癥狀;二是夜間也沒有癥狀,你晚上不會影響睡眠,不會憋醒。第三是日?;顒硬皇芟拗?,就是你能出門,能參加戶外活動,能出差,能長途旅行,甚至我們控制得當?shù)南颊吣芘赖胶0螏浊椎母呱缴?,能去拉薩旅游等等。第四是不需要服用緩解哮喘的藥物,只需用平時的維持藥。第五是肺功能正常。第六沒有急性發(fā)作。達到這六條,我們可以認為哮喘患者達到了哮喘控制。達到這六條以后,哮喘患者應(yīng)該確信自己是一個正常人,他應(yīng)享受正常人所有的權(quán)利,包括參加體育鍛煉這種權(quán)利。
 
  我國香港藝人謝霆鋒患哮喘,他平時隨身都會攜帶相關(guān)藥物和裝置,也未影響正常工作和生活。
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