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脫敏療法是否可以治療小兒哮喘哮喘的預防對策

2017-05-08 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:脫敏療法又稱為特異性免疫療法,理論上是根治療法,但因過敏原難以找全,找準,也很難根除疾病。因此,其有效率在80%左右,而治愈率<5%,故此療法受到限制。

  哮喘病人越來越多,得了哮喘的兒童也很多,什么方法可以治療小兒哮喘呢?脫敏療法是否可以治療小兒哮喘呢?

  脫敏療法又稱為特異性免疫療法,理論上是根治療法,但因過敏原難以找全,找準,也很難根除疾病。因此,其有效率在80%左右,而治愈率<5%,故此療法受到限制。當前對脫敏療法的評價貶多于褒,爭論的焦點如下:

  (1)脫敏療法不能改善氣道炎癥反應(yīng),需用抗炎藥來代替,脫敏療法能否降低氣道高反應(yīng)性還無定論。

  (2)脫敏療法的療效并不優(yōu)于長期應(yīng)用支氣管擴張劑或色甘酸鈉的療效,且脫敏療法會誘發(fā)哮喘,甚至造成過敏性休克。

  (3)脫敏療法的變應(yīng)原(過敏原)經(jīng)人工“凈化”,與自然界的變應(yīng)原存在質(zhì)的差異,且進入人體途徑又不同,前者通過皮下注射,后者則經(jīng)吸入途徑,自然界有些過敏原如冷空氣和油漆、煙味均不能凈化,因此有很大局限性。當前國外應(yīng)用脫敏療法者日益減少。

  (4)脫敏治療用于支氣管哮喘有一定的適用范圍,并不是所有變態(tài)反應(yīng)哮喘都需要或有可能進行特異性脫敏治療,只適用于有變應(yīng)原誘發(fā)癥狀史、皮膚試驗和(或)體外檢測證實有特異IgE抗體的慢性哮喘者。應(yīng)用前,首先要為變應(yīng)性哮喘患者的免疫療法選好變應(yīng)原,注意應(yīng)是誘發(fā)癥狀的變應(yīng)原,而不僅僅是皮試呈陽性反應(yīng)者;其次,它們還是日常生活中不可缺少的變應(yīng)原,如:花粉、塵螨和某些真菌。但花粉中不主張用樹花粉,如:柳、柏、榆樹等的花粉,因為它們飄散的季節(jié)很短,免疫療法無實用價值。

  預防性干預對策

 ?。?)努力避免或減少吸入室內(nèi)過敏原:潮濕的環(huán)境有利于塵螨的生長繁殖。浴室、廚房內(nèi)應(yīng)安裝通風設(shè)備增加通氣,去除室內(nèi)可以產(chǎn)生濕氣的物品(如魚缸)。居室內(nèi)盡量不鋪設(shè)地毯,如果鋪設(shè)地毯應(yīng)定期清洗。定期清洗家中玩具、門、窗簾和其他軟性家具也很重要,因為這些物品中可能隱藏大量的過敏原。更為重要的是如何減少床上塵螨數(shù)量,因為人在床上接觸塵螨的時間最長??梢詰?yīng)用密封罩、套將床墊、枕頭套起來,定期更換枕頭,每周用熱水(50℃以上)清洗枕套、床罩、床單、枕巾。

  (2)貓過敏原貓的皮脂腺分泌物和唾液可形成非常小的顆粒,在相當長時間內(nèi)以一種氣溶膠形式存在。因此即使將貓從房屋中驅(qū)除,其形成的抗原氣溶膠水平也可維持6個月以上。因此最好的辦法是不在家中養(yǎng)貓,盡量不要到養(yǎng)有寵物的親友家中做客。

 ?。?)減少霉菌吸入保持室內(nèi)干燥,常開窗通風。使用除濕器使室內(nèi)相對濕度保持在25%~50%之間,定期打掃室內(nèi)衛(wèi)生,去除各種雜物,尤其是已發(fā)霉或易發(fā)霉物品。

 ?。?)其他使用殺蟲劑定期殺滅蟑螂,避免用羽絨制品(被褥、枕頭、冬衣)以及使用蠶絲制作的衣、被。

 ?。?)減少室外過敏原吸入最主要的是減少各種花粉的吸入。在花粉較多的季節(jié),日間、午后最好不要外出,如外出應(yīng)戴口罩。

 ?。?)減少香煙煙霧吸入勸阻易感者家庭成員、客人,不要在居室內(nèi)吸煙。

 ?。?)飲食干預增加魚油以及抗氧化維生素的攝入,適當限制鈉鹽,避免過多應(yīng)用某些有害的食品添加劑如亞硫酸鹽、酒石黃。

  (8)提倡母乳喂養(yǎng)嬰兒最初6個月內(nèi)最好以母乳喂養(yǎng),最初3個月內(nèi)不宜進食蛋類。

 ?。?)遺傳學方面從遺傳學角度來考慮,為了降低哮喘發(fā)病率,提倡結(jié)婚前遺傳咨詢。父母雙方均為特應(yīng)性素質(zhì)者的子女,為特應(yīng)性素質(zhì)的可能性遠遠大于父母中一方為特應(yīng)性素質(zhì)者,因此特應(yīng)性素質(zhì)的青年應(yīng)盡量避免與另一特應(yīng)性素質(zhì)者結(jié)婚。此外,國內(nèi)外均有研究報告指出,秋季出生的嬰兒患哮喘的機會高于其他季節(jié)出生者,故應(yīng)盡量避免秋季分娩。

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