哮喘發(fā)病較為緊急，而患者發(fā)病時(shí)大多情況下是在醫(yī)院之外，此時(shí)患者自己或家人對(duì)病情的處理顯得十分重要。那么哮喘患者平時(shí)如何進(jìn)行有效的自我救護(hù)?

　　患者平時(shí)應(yīng)隨身攜帶幾種擴(kuò)張支氣管的氣霧劑，如β2受體激動(dòng)劑類(喘樂寧、喘康素、沙丁胺醇?xì)忪F劑等)，抗膽堿藥類(愛全樂氣霧劑)等，以備不測(cè)。哮喘急性發(fā)作時(shí)，首先應(yīng)保持鎮(zhèn)靜，不要驚慌緊張，就地或就近休息，并立即吸入β2受體激動(dòng)劑類氣霧劑約2-4噴，必要時(shí)可與愛全樂等藥同用。此后依據(jù)病情可以每20分鐘重復(fù)一次;1小時(shí)后若仍未能緩解，應(yīng)口服緩釋茶堿類藥(舒弗美、葆樂輝等)，配合吸入糖皮質(zhì)激素氣霧劑如必可酮400ug左右，并繼續(xù)每間隔4小時(shí)左右吸入一次β2受體激動(dòng)劑，必要時(shí)可以去醫(yī)院就診。

　　除藥物外，患者還可以采取一些非藥物療法。如以指代針，揉壓按摩雙側(cè)合谷、內(nèi)關(guān)、風(fēng)池、天突、膻中等穴位，對(duì)緩解病情有一定幫助。還可以用力做吞咽動(dòng)作數(shù)次，對(duì)有的患者會(huì)有所裨益。

　　哮喘病人每遇病情發(fā)作時(shí)，總感覺口干、咳嗽、胸悶、氣短、腹脹、出汗、呼吸困難。嚴(yán)重時(shí)，因呼吸肌肉強(qiáng)烈收縮，氣道粘液分泌增多，通氣功能失調(diào)，造成身體缺氧，病人兩肩聳起，行走艱難，心情沉重，情緒煩躁，非常痛苦。因此，哮喘患者應(yīng)樹立堅(jiān)強(qiáng)意志，并加強(qiáng)自我保健意識(shí)。

　　保持情緒樂觀穩(wěn)定每當(dāng)急性發(fā)病時(shí)，首要問題是情緒必須樂觀穩(wěn)定，千萬(wàn)不要緊張，盡量使全身肌肉處于放松狀態(tài)。因?yàn)樾那檫^(guò)于緊張，會(huì)使全身肌肉處于緊張狀態(tài)，氧的消耗量增加，容易加重缺氧。如心清穩(wěn)定，全身肌肉也會(huì)隨之松弛下來(lái)，呼吸亦漸漸趨于平穩(wěn)，病人會(huì)感到輕松舒服。

　　養(yǎng)成隨時(shí)飲水的習(xí)慣哮喘發(fā)作時(shí)，呼吸加快，出汗較多，體內(nèi)水的需求必然較正常人為多，缺水可致使氣道內(nèi)分泌物變得稠粘，難以順利噴出，呼吸道受阻，加重了缺氧并使排痰困難。因此有必要養(yǎng)成隨時(shí)飲水的習(xí)慣，盡量多飲水。如晨起后、夜醒時(shí)、晚睡前，以及白天都要隨時(shí)注意飲溫開水。

　　學(xué)會(huì)腹式呼吸腹式呼吸就是呼吸時(shí)，全身放松，用口呼氣，用鼻吸氣，呼氣時(shí)癟肚子，吸氣時(shí)鼓肚子。呼吸要均勻、慢而細(xì)長(zhǎng)，氣沉丹田。要盡可能深呼吸。通過(guò)腹式呼吸，可調(diào)動(dòng)中下肺部肺泡，加強(qiáng)呼吸深度，可以改善肺部的換氣功能與血液循環(huán)，促使全身肌肉松弛，減輕支氣管痙攣，緩解喘息癥狀。

　　堅(jiān)持散步及慢跑鍛煉通過(guò)散步及慢跑的鍛煉，可以改善和增強(qiáng)肺部呼吸功能，使肺泡能有足夠的活動(dòng)，有效地增強(qiáng)肺組織彈性，提高肺泡張開率，從而增加肺活量。由于散步與慢跑均具有時(shí)間長(zhǎng)、速度慢、距離遠(yuǎn)的特點(diǎn)，呼吸加深、加快，肺肌上下運(yùn)動(dòng)，促進(jìn)血液循環(huán)，增強(qiáng)心肺功能，致使小支氣管擴(kuò)張，進(jìn)而增加氧氣的吸入與交換，促進(jìn)新陳代謝，提高免疫力及抗病能力。同時(shí)，鍛煉時(shí)全身都處于放松狀態(tài)，小支氣管痙攣亦隨之緩解，哮喘癥狀亦得到改善。

　　不要陷入誤區(qū)：

　　1用藥后沒有癥狀，就表示哮喘治好了？

　　慢性氣道炎癥是哮喘的真正病因。使用緩解藥物后，雖然癥狀消失了，但是氣道炎癥仍然可以持續(xù)存在。它猶如海面上露出的冰山一角，實(shí)際上水面下還隱藏著更大的冰山?；純簯?yīng)堅(jiān)持使用治療氣道炎癥的藥物，如吸入性糖皮質(zhì)激素，預(yù)防哮喘發(fā)作，避免氣道重塑。

　　2用藥后癥狀好轉(zhuǎn)是不是就可以自行停藥了？

　　哮喘的氣道炎癥是長(zhǎng)期存在的，即使沒有癥狀時(shí)，炎癥也在不斷發(fā)展，并使疾病逐漸加重，此時(shí)，若減少用藥或停止用藥，炎癥會(huì)進(jìn)一步加重，使氣道和肺部受到不可逆轉(zhuǎn)的損害，并可導(dǎo)致患兒成年后哮喘頻繁，嚴(yán)重影響正常的學(xué)習(xí)、工作和生活。因此，接受長(zhǎng)期規(guī)范的吸入性糖皮質(zhì)激素治療可以有效控制哮喘癥狀，像正常兒童一樣享受美好的生活。

　　至于具體的藥物使用劑量和療程，應(yīng)該去正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行評(píng)估后聽取醫(yī)生的建議，切忌擅自減量或停藥。

　　3糖皮質(zhì)激素雖然有效，但長(zhǎng)期使用是否會(huì)影響孩子的生長(zhǎng)發(fā)育？

　　我們?cè)谙委煏r(shí)所使用的吸入性糖皮質(zhì)激素是通過(guò)吸入裝置使藥物直接到達(dá)需要治療的支氣管和肺部，所以只需要很少的劑量就能達(dá)到很好的療效，并且極少分布到身體其他部位，安全性更高，連嬰幼兒都可以放心使用。

　　多項(xiàng)臨床研究證實(shí)，哮喘患兒使用吸入型糖皮質(zhì)激素布地奈德7-11年后，他們的身高、體重、智力等各項(xiàng)生長(zhǎng)發(fā)育都與正常兒童沒有差異，此外，也沒有相關(guān)證據(jù)指出吸入型糖皮質(zhì)長(zhǎng)期治療與肥胖和激素依賴的發(fā)生相關(guān)。由此可見，只要遵循醫(yī)生囑咐，堅(jiān)持正規(guī)治療，就可以安全有效地控制孩子的哮喘癥狀。

　　4孩子的癥狀控制以后還有必要去醫(yī)院看醫(yī)生嗎？

　　哮喘是一種需要長(zhǎng)期、規(guī)范治療的慢性疾病，尤其是在疾病早期炎癥反應(yīng)較輕時(shí)，即開始規(guī)范治療，可以達(dá)到事半功倍的效果。至于具體的藥物使用劑量和療程，應(yīng)該去正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行評(píng)估后聽取醫(yī)生的建議。

　　作為“會(huì)變化”的慢性呼吸系統(tǒng)疾病，在使用藥物治療的同時(shí)，還應(yīng)該至少每3個(gè)月到醫(yī)院隨訪檢查，以便于醫(yī)生根據(jù)疾病發(fā)展情況，及時(shí)調(diào)整治療方案。