近年兒童哮喘的發(fā)病率不斷上升，專家指出，健脾補肺有助于兒童治療哮喘發(fā)作，具體原因如下：

　　該病的發(fā)生有個體因素，如遺傳、氣道高反應(yīng)、過敏、情志勞倦等;也有外部因素，如大氣污染損傷氣道、被動吸煙等?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)認識到哮喘是不可治愈的疾病，所以控制哮喘發(fā)作就成為臨床干預(yù)的目標(biāo)。糖皮質(zhì)激素吸入療法是GINA方案推薦緩解氣道慢性炎癥，控制哮喘發(fā)作的重要措施。

　　中醫(yī)學(xué)對小兒哮喘的認識深刻，論述較多，如《癥因脈治》：“哮病之因，痰飲留伏，結(jié)成窠臼，潛伏于內(nèi)，偶有七情之犯，飲食之傷，或外有時令之風(fēng)寒，束其肌表，則哮喘之癥作矣。”“肺常不足”，衛(wèi)外不固，易感外邪;小兒“脾常不足”，水濕不化，易成痰飲。肺主氣司呼吸，司腠理開合，肺氣充足則皮膚腠理開合正常，外邪不易侵入，肺氣虛，則開合失職，屏障不固，外邪易于侵襲犯肺，觸動伏痰，則發(fā)為哮鳴。脾胃為水谷之海，脾主運化，脾氣虛，不能為胃行其津液則積濕蒸痰，上貯于肺，遇邪即發(fā)，成為哮喘發(fā)作的內(nèi)在隱患。

　　根據(jù)2006版全球哮喘防治創(chuàng)議(GINA)方案，中醫(yī)哮喘病和哮喘緩解期診斷參照國家中醫(yī)藥管理局1994年發(fā)布的《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準·中醫(yī)兒科病證診斷療效標(biāo)準》，選用2003年6月~2007年6月于江蘇省中醫(yī)院兒科門診和住院部治療哮喘患兒，年齡3~14歲，平均6.5歲，共58例，其中男40例，女18例。將此58例哮喘患兒隨機分為2組，2組患兒治療前病情及發(fā)病次數(shù)無顯著差異，組間均衡性好。2組患兒均采用常規(guī)的糖皮質(zhì)激素吸入療法，其中治療組32例加用健脾補肺中藥湯劑口服，療程為3個月。治療組加用的健脾補肺中藥湯劑主藥為：太子參10克，茯苓10克，白術(shù)10克，白芍10克，黃芪10克，懷山藥20克，陳皮5克，扁豆衣10克，蟬蛻6克，甘草3克。每日1劑，水煎服，連服3個月。兩組在哮喘發(fā)作時均使用常規(guī)平喘和抗炎治療，治療組暫停中藥湯劑，待感染好轉(zhuǎn)再恢復(fù)中藥湯劑口服。觀察并記錄所有病例在1年內(nèi)的哮喘發(fā)作次數(shù)。組間比較采用t檢驗和符號秩和檢驗。

　　結(jié)果發(fā)現(xiàn)治療組平均發(fā)作次數(shù)1.906次，對照組平均發(fā)作次數(shù)4.192次，組間比較差別有高度統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.01)。通過該研究可以得出結(jié)論：健脾補肺治療小兒哮喘緩解期，能夠顯著減少小兒哮喘發(fā)作次數(shù)。常用健脾補肺方劑如玉屏風(fēng)散、四君子湯、參苓白術(shù)散等，方用太子參、茯苓、白術(shù)、扁豆衣健脾;黃芪、懷山藥益肺氣;陳皮、白芍、蟬衣理氣祛風(fēng)。

　　綜上所述，治療哮喘緩解期兒童，應(yīng)當(dāng)結(jié)合患兒病史體征及舌苔脈象，進行辨證治療。對于肺脾兩虛患兒，可在西醫(yī)基礎(chǔ)治療基礎(chǔ)上，施以健脾補肺中藥制劑，調(diào)理臟腑功能，去除生痰之因，減少患兒反復(fù)感染的幾率，制止發(fā)作，達到治本的目的。

　　希望上述的總結(jié)對您有所幫助，祝您早日康復(fù)。

　　哮喘是一種什么樣的疾病？

　　哮喘是一種氣道慢性炎癥性疾病，通常會出現(xiàn)氣流受限，并引起反復(fù)發(fā)作性的喘息、氣急、胸悶或咳嗽等癥狀，常在夜間和（或）清晨發(fā)作、加劇。

　　不要陷入誤區(qū)：

　　1用藥后沒有癥狀，就表示哮喘治好了？

　　慢性氣道炎癥是哮喘的真正病因。使用緩解藥物后，雖然癥狀消失了，但是氣道炎癥仍然可以持續(xù)存在。它猶如海面上露出的冰山一角，實際上水面下還隱藏著更大的冰山。患兒應(yīng)堅持使用治療氣道炎癥的藥物，如吸入性糖皮質(zhì)激素，預(yù)防哮喘發(fā)作，避免氣道重塑。

　　2用藥后癥狀好轉(zhuǎn)是不是就可以自行停藥了？

　　哮喘的氣道炎癥是長期存在的，即使沒有癥狀時，炎癥也在不斷發(fā)展，并使疾病逐漸加重，此時，若減少用藥或停止用藥，炎癥會進一步加重，使氣道和肺部受到不可逆轉(zhuǎn)的損害，并可導(dǎo)致患兒成年后哮喘頻繁，嚴重影響正常的學(xué)習(xí)、工作和生活。因此，接受長期規(guī)范的吸入性糖皮質(zhì)激素治療可以有效控制哮喘癥狀，像正常兒童一樣享受美好的生活。

　　至于具體的藥物使用劑量和療程，應(yīng)該去正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)進行評估后聽取醫(yī)生的建議，切忌擅自減量或停藥。

　　3糖皮質(zhì)激素雖然有效，但長期使用是否會影響孩子的生長發(fā)育？

　　我們在哮喘治療時所使用的吸入性糖皮質(zhì)激素是通過吸入裝置使藥物直接到達需要治療的支氣管和肺部，所以只需要很少的劑量就能達到很好的療效，并且極少分布到身體其他部位，安全性更高，連嬰幼兒都可以放心使用。

　　多項臨床研究證實，哮喘患兒使用吸入型糖皮質(zhì)激素布地奈德7-11年后，他們的身高、體重、智力等各項生長發(fā)育都與正常兒童沒有差異，此外，也沒有相關(guān)證據(jù)指出吸入型糖皮質(zhì)長期治療與肥胖和激素依賴的發(fā)生相關(guān)。由此可見，只要遵循醫(yī)生囑咐，堅持正規(guī)治療，就可以安全有效地控制孩子的哮喘癥狀。

　　4孩子的癥狀控制以后還有必要去醫(yī)院看醫(yī)生嗎？

　　哮喘是一種需要長期、規(guī)范治療的慢性疾病，尤其是在疾病早期炎癥反應(yīng)較輕時，即開始規(guī)范治療，可以達到事半功倍的效果。至于具體的藥物使用劑量和療程，應(yīng)該去正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)進行評估后聽取醫(yī)生的建議。

　　作為“會變化”的慢性呼吸系統(tǒng)疾病，在使用藥物治療的同時，還應(yīng)該至少每3個月到醫(yī)院隨訪檢查，以便于醫(yī)生根據(jù)疾病發(fā)展情況，及時調(diào)整治療方案。