孕婦妊娠期總會擔心哮喘的復發(fā)問題,以及用藥是否會影響孩子,下面我們請專家為我們解讀一下:
研究發(fā)現(xiàn),哮喘婦女懷孕后,大約有1/3的人哮喘病情改善、1/3的人病情不變和1/3的人病情惡化。在病情加重的婦女中,容易出現(xiàn)妊娠期高血壓、胎盤早剝、流產(chǎn)、早產(chǎn)等,也可出現(xiàn)胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩、胎兒窘迫、新生兒窒息,甚至胎兒、新生兒死亡。因此,哮喘孕婦應重視安然度過妊娠、分娩和哺乳“三關”。
懷孕關
哮喘反復發(fā)作可致長時間缺氧,容易導致低氧血癥,而低氧可使子宮血氧量下降,危害胎兒。因此,哮喘婦女要順利度過妊娠期,并不是一件輕松的事情,尤其是在懷孕29~36周時,更應特別小心。
首先,病人應在醫(yī)生的幫助和家屬的積極配合下,對整個孕期進行自我監(jiān)測,可使用峰流速儀客觀評價自身肺功能(具體測量和評價方法可參閱《大眾醫(yī)學》2001年第2期《峰流速儀,哮喘患者的“晴雨表”》一文),并將測得的最大呼氣流量值記錄下來,供醫(yī)生參考。還應定期到醫(yī)院就診,正確估計胎兒成熟度,如懷疑胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩、胎動減弱,應立即住院監(jiān)測。
其次,去除生活中的誘發(fā)因素以減輕癥狀,可以采取以下辦法:床墊及枕頭其內(nèi)有塵螨,可用密閉的塑料罩罩住;禁止吸煙并遠離吸煙者;避免在家中飼養(yǎng)狗、貓、鳥等寵物;避免接觸花粉、植物等。
再次,根據(jù)具體情況,適時使用藥物治療。對于用藥,孕婦往往有所顧忌,殊不知,哮喘發(fā)作本身對胎兒的危害可能比藥物對胎兒的危害更大,因此,孕婦除自我監(jiān)測外,還應與醫(yī)生保持密切聯(lián)系,遵照醫(yī)囑用藥。一般主張吸入用藥,盡量避免口服和靜脈給藥。如果在妊娠中期哮喘反復發(fā)作,且多種藥物治療仍不緩解,又伴有心肺功能不全,應考慮終止妊娠。
哮喘孕婦治療時可采用的藥物:①β2受體興奮劑對母嬰安全,適用于孕期不同程度的哮喘病人,可按需短期使用。②糖皮質(zhì)激素丙酸倍氯米松(必可酮)是孕期應用最普遍且安全的吸入型激素類藥物,常規(guī)用量對胎兒無不良影響。③茶堿類藥物對夜間發(fā)作的哮喘療效明顯,使用時應勤查血或尿中的茶堿濃度,防止發(fā)生不良反應。目前,多主張使用控釋型或緩釋型茶堿制劑,如優(yōu)喘平、舒弗美等。④抗膽堿能藥物,如吸入異丙托溴銨(愛喘樂)孕期使用是安全的,可在哮喘病情加重時,與其他平喘藥聯(lián)合應用。
分娩關
進入分娩期心情應放松,切忌過度緊張和焦慮,因為不良的心境是誘發(fā)哮喘的原因之一。即便是在分娩時哮喘發(fā)作了,也應保持鎮(zhèn)靜,積極配合醫(yī)生治療,因為絕大多數(shù)哮喘發(fā)作是可以用藥物控制的。
分娩期哮喘處理原則與孕期基本相同,可在產(chǎn)時及產(chǎn)后2~3天預防性應用糖皮質(zhì)激素,并注意下列環(huán)節(jié):①停用β2受體興奮劑(如哮樂寧、喘康速等),以免抑制宮縮或引起產(chǎn)后出血。②催產(chǎn)素能增強宮縮,縮短產(chǎn)程,且對支氣管平滑肌無作用,因而可以使用。③慎用麻醉劑、鎮(zhèn)靜劑和止痛劑,以防抑制呼吸及咳嗽反射,加重支氣管痙攣。④禁用前列腺素,因該類制劑可引起支氣管痙攣,促使哮喘發(fā)作。⑤原則上應選擇自然分娩,分娩時醫(yī)生可能會采用胎頭吸引器或產(chǎn)鉗等方式助產(chǎn),以減少產(chǎn)婦體力消耗,避免肺部并發(fā)癥。如有其他合并癥或哮喘嚴重反復發(fā)作時,應行剖宮產(chǎn)。
哺乳關
孕婦分娩后,體內(nèi)激素水平會發(fā)生較大變化,體內(nèi)糖皮質(zhì)激素有所降低,因此,容易發(fā)作哮喘。此時,可使用不經(jīng)過乳汁分泌的、一般治療劑量的口服強的松、必可酮(氣霧劑)、抗膽堿能藥物(如愛全樂),或β2受體興奮劑等;不宜使用茶堿,因為該藥可從母乳中分泌,對新生兒可能產(chǎn)生不良反應。如果哺乳期哮喘發(fā)作頻繁或癥狀嚴重,應及時去醫(yī)院就診,必要時暫停哺乳。另外,如果母親在妊娠期曾服用過糖皮質(zhì)激素,則新生兒的腎上腺皮質(zhì)功能可能受到抑制,應注意監(jiān)測。
以上就是孕婦妊娠期的預防措施,希望對您有所幫助,。
寶寶哮喘發(fā)作前常常有先兆,如連續(xù)打噴嚏、流眼淚等。
step1:了解3種常見過敏原
知己知彼,百戰(zhàn)百勝,家長要打贏寶寶的哮喘大戰(zhàn),了解它的敵人——常見的3種過敏原是第一步。一般來說,常見過敏原主要包括:
遠離霧霾、灰塵顆粒過敏原
隨著空氣質(zhì)量的惡化,灰霾天氣增多的現(xiàn)象也越來越嚴重,霾進入人類呼吸道后嚴重的會導致死亡。寶寶呼吸系統(tǒng)還不完善,父母應盡量不帶寶寶外出,
實在要外出時應避免出入一些空氣質(zhì)量差的地方,實在沒法避免外出時最好帶上口罩,以確保從源頭上讓寶寶遠離霧霾、灰塵顆粒過敏原。媽媽網(wǎng)專家提醒,口罩的過濾作用重點在鼻部,因此家長要根據(jù)寶寶的年齡選擇不同大小的口罩,
能調(diào)節(jié)大小的、8~10厘米大的口罩最適合寶寶??谡诌^小,則病菌、粉塵、污染容易從口罩邊緣或鼻兩側間隙進出,影響過濾作用。
遠離家中的螨蟲過敏原
螨蟲過敏是因潛藏在衣物、被褥、毛絨玩具、地毯、枕頭等家居物品里面的螨蟲引起的過敏反應。這些用肉眼看不到的微小昆蟲,在人們生活的地方卻無處不在。
其排泄物最終作為灰塵卷進空氣并通過呼吸進入人體呼吸道,在那些有許多螨蟲的房子里,有的孩子會得哮喘病。媽媽網(wǎng)專家提醒,冬季是霉菌容易生長的時間,家長一定要注意室內(nèi)的清潔、通風;盡量不用皮毛、羽絨等制成的被褥,有條件可以取衣服、被子等物件在太陽光下紫外線消毒,每周定期換洗被子;
家里不要養(yǎng)貓、狗、兔子等動物;不要在孩子的生活場所擺放油漆、化學藥品、汽油、有濃烈氣味的化妝品等;不要在孩子面前抖面袋、拍打灰塵等。
遠離食物過敏原
食物可能是寶寶接觸的最主要的過敏原,媽媽網(wǎng)專家提醒,在飲食方面,不要給患哮喘的孩子吃牛奶、雞蛋、大豆是容易引起兒童過敏性哮喘的食物,一旦發(fā)現(xiàn)某種食物能引起哮喘,就要立即停止食用,其它容易引起過敏反應的食物還有魚、蝦、螃蟹、蔥、韭菜等,也要盡量少吃或不吃。
step2:“揪出”寶寶的過敏原
了解了常見的3種過敏原后,家長下一步要做的就是“揪出”寶寶的過敏原,雖然有通過驗血篩查過敏源的檢驗方法,但所有二十幾項的檢查費用不小,而且即使做了,也有可能最終還是查不出。
因此媽媽網(wǎng)專家建議家長要為孩子寫一份寶寶過敏日記,通過細致觀察,把孩子每次哮喘發(fā)作的時間、地點、輕重程度和發(fā)病當天的天氣變化、周圍環(huán)境等記錄下來,在慢慢的經(jīng)驗積累中,以便找出與哮喘發(fā)作有關的因素,采取措施加以避免。
把孩子每次哮喘發(fā)作的情況記錄下來,有助于找出與哮喘發(fā)作有關的因素
觀察,寫日記以查出過敏源
一、記下寶寶的所有“行動”:
氣溫——室外溫度是否對寶寶產(chǎn)生影響;
寶寶的穿著——摸摸寶寶的小手和后頸,可知冷暖是否適度;
外出——上哪兒,特別是到公園的話,應仔細記下經(jīng)過或接觸的花卉、樹木
一天的運動強度——運動的方式,是否出汗;
接觸過的物品——寶寶玩?;蚱渌袨闀r接觸過的任何東西;
……
一旦寶寶發(fā)病,對照記錄,你會很容易找到(或縮小范圍)過敏原,以后便是盡量讓寶寶遠離它(它們)。
二、如果你知道寶寶是食物過敏,那么詳細的"食物日記"會對你很有幫助,每次飯后都要詳細記錄寶寶吃了些什么,甚至調(diào)料、油、湯都不能放過,到發(fā)病時再前后對比記的"食物日記"便可找到致敏的食品。
三、寶寶發(fā)病了,更應詳細記錄每天的發(fā)作情況、用藥的品種及量。
step3:食物療法,抗擊過敏原
當“揪出”寶寶的過敏原后,家長們便可以對癥護理了,如寶寶是食物過敏的,在日常飲食中就避免讓寶寶進食這些引起過敏的食物,如寶寶是物品過敏的,
以后要讓寶寶遠離這些物品。除了對癥護理之外,食療法治療哮喘也是一個很有效的方法,這是因為藥物和食物結合較易為兒童所接受,媽媽們不妨試試。
食療法治療哮喘也是一個很有效的方法
寒喘
癥狀:寶寶表現(xiàn)為手足冷,鼻塞流涕,痰白而稀,舌色淡。
制作及服用法:
取北瓜一只,去籽洗凈,切成小塊狀,煮透去渣留汁,濃縮后加入飴糖500克,再熬汁10分鐘,最后倒入姜汁,再拌蜂蜜500克而成,每次1匙,1日2次,有散寒平喘作用。
熱喘
癥狀:寶寶表現(xiàn)為咳喘,痰色黃,口渴,舌紅。
制作及服用法:
取豆腐500克,麥芽糖500克,生蘿卜汁100克,混合煮開,1日服2次,有清熱化痰平喘的功效。
虛喘
癥狀:寶寶表現(xiàn)為面色蒼白,氣喘久發(fā)不愈,神疲乏力,舌淡胖。
制作及服用法:
可取山藥100克,枸杞子30克,冰糖15克,加水煮爛,做點心服用,有健脾補腎防喘作用。
平喘,祛痰,鎮(zhèn)靜,止咳。用于支氣管哮喘,慢性氣管炎。
健客價: ¥15平喘,祛痰,鎮(zhèn)靜,止咳。用于支氣管哮喘,慢性氣管炎。
健客價: ¥16信必可都保:1.哮喘:本品適用于需要聯(lián)合應用吸入皮質(zhì)激素和長效β2一受體激動劑的哮喘病人的常規(guī)治療,吸入皮質(zhì)激素和“按需”使用短效β2一受體激動劑不能很好地控制癥狀的患者,或應用吸入皮質(zhì)激素和長效β2一受體激動劑,癥狀已得到良好控制的患者。 2.慢性阻塞性肺?。–OPD):針對患有COPD(FEV1≤預計正常值的50%)和伴有病情反復發(fā)作惡化的患者進行對癥治療,這些患者盡管長期規(guī)范的使用長效的
健客價: ¥698益氣固表、健脾補腎。用于脾虛痰盛、腎氣不固所致的咳嗽、痰多、喘息氣促、動則喘劇,慢性支氣管炎、肺氣腫、支氣管哮喘見上述癥候者。
健客價: ¥12丙酸氟替卡松鼻噴霧劑:本品用于預防和治療季節(jié)性過敏性鼻炎(包括枯草熱)和常年性過敏性鼻炎。 沙美特羅替卡松粉吸入劑:舒利迭以聯(lián)合用藥形式,用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療,包括成人和兒童哮喘。
健客價: ¥362益氣固表、健脾補腎。用于脾虛痰盛、腎氣不固所致的咳嗽、痰多、喘息氣促、動則喘劇,慢性支氣管炎、肺氣腫、支氣管哮喘見上述候者。
健客價: ¥28益氣固表、健脾補腎。用于脾虛痰盛、腎氣不固所致的咳嗽、痰多、喘息氣促、動則喘劇,慢性支氣管炎、肺氣腫、支氣管哮喘見上述候者。
健客價: ¥14沙美特羅替卡松粉吸入劑:舒利迭以聯(lián)合用藥形式,用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療,包括成人和兒童哮喘。 孟魯司特鈉片:本品適用于15歲及15歲以上成人哮喘的預防和長期治療,包括預防白天和夜間的哮喘癥狀,治療對阿司匹林敏感的哮喘患者以及預防運動誘發(fā)的支氣管收縮。 本品適用于減輕過敏性鼻炎引起的癥狀(15歲及15歲以上成人的季節(jié)性過敏性鼻炎和常年性過敏性鼻炎)。
健客價: ¥462宣肺平喘,化痰止咳,養(yǎng)陰斂肺。用于咳嗽氣喘,陰虛痰阻證,表現(xiàn)為久病咳喘,干咳痰少。慢性支氣管炎及哮喘見以上證候者。
健客價: ¥8.5益氣固表,健脾補腎。用于脾虛痰盛、腎氣不固所致的咳嗽、痰多、喘息氣促、動則喘劇;慢性支氣管炎見上述證候者。
健客價: ¥23本品是由新疆天山高原上的神奇植物-“紫草”提取物科學配伍而成。針對因兒童濕疹、尿布疹、奶疹、蚊蟲叮咬及痱子引起皮膚不適的止癢與護理,以達到寶寶皮膚的清潔與修飾。
健客價: ¥10止咳定喘。用于咳嗽、氣喘、支氣管炎。
健客價: ¥98滋陰壯陽,扶正固本。提高免疫能力,促進病體康復。用于老年慢性支氣管炎及各種體虛癥。
健客價: ¥11.9宣通肺氣,止咳平喘。用于支氣管炎咳喘,老年痰喘。
健客價: ¥12健脾燥濕,宣肺平喘,化痰止咳。用于慢性支氣管炎所致的氣喘胸悶,咳嗽痰多。
健客價: ¥64滋陰壯陽,扶正固本。提高免疫能力,促進病體康復。用于老年慢性支氣管炎及各種體虛癥。
健客價: ¥12給寶寶清火降火,溫和不傷胃,家庭必備
健客價: ¥1291.幫助媽媽促進排乳。2.有效降低胎兒畸形的危險。3.有助于增強寶寶和媽媽兩人的免疫力。4.幫助胎兒的視力,腦力及聽力的健康發(fā)展。5.幫助胎兒吸收更多的有效蓋,健全寶寶的骨骼發(fā)育。
健客價: ¥269清熱解毒,宣肺化痰,用于熱邪犯于肺衛(wèi)所致發(fā)熱、汗出、微惡風寒、咳嗽、痰黃,或兼喘息、口干而渴。
健客價: ¥30溫肺化飲,止咳平喘。主治外感風寒,痰濕阻肺,癥見咳嗽痰多, 喘息胸悶氣短等。
健客價: ¥35清熱解毒,宣肺化痰,用于熱邪犯于肺衛(wèi)所致發(fā)熱、汗出、微惡風寒、咳嗽、痰黃,或兼喘息、口干而渴。
健客價: ¥35支氣管哮喘、慢性喘息性支氣管炎、阻塞性肺氣腫和其它伴有支氣管痙攣的肺部疾病。
健客價: ¥29益氣固表,健脾補腎。用于脾虛痰盛、腎氣不固所致的咳嗽、痰多、喘息氣促、動則喘??;慢性支氣管炎見上述證候者。 益氣固表,健脾補腎。用于脾虛痰盛、腎氣不固所致的咳嗽、痰多、喘息氣促、動則喘?。宦灾夤苎?/p> 健客價: ¥14.5
益氣固表,健脾補腎。用于脾虛痰盛、腎氣不固所致的咳嗽、痰多、喘息氣促、動則喘??;慢性支氣管炎見上述證候者。
健客價: ¥13