藥物治療應(yīng)該是哮喘患者的首選，下面我們?yōu)槟扑]一種有效的治療方法：

　　2000年亞太地區(qū)哮喘現(xiàn)狀調(diào)查中，對(duì)我國(guó)北京、上海和廣州3個(gè)城市哮喘患者抽樣調(diào)查結(jié)果顯示，43%的患者因哮喘影響睡眠，22%的患者因哮喘誤工，49%的患兒因哮喘誤學(xué)，84%的患者不知道哮喘可以通過(guò)吸入激素得到治療或控制，僅6%的患者使用過(guò)吸入激素治療，42%的患者從未做過(guò)肺功能檢查，僅15%的患者得到醫(yī)生制定的長(zhǎng)期治療計(jì)劃?？梢酝茰y(cè)，廣大農(nóng)村地區(qū)哮喘治療不規(guī)范的現(xiàn)象更為嚴(yán)重。因此，規(guī)范化治療的宣傳普及工作亟待加強(qiáng)。

　　哮喘治療藥物常用的有口服劑型和吸入劑型，由于哮喘是一種支氣管肺部疾病，吸入藥物可直達(dá)病變部位，療效好、起作用快，因此，國(guó)際上哮喘規(guī)范治療方案推薦吸入療法?？晒P者在長(zhǎng)期臨床工作中發(fā)現(xiàn)，不少哮喘患者不習(xí)慣或不愿意應(yīng)用吸入療法，片面認(rèn)為吸入療法比口服治療有更多的副作用或療效不好，而盲目偏信一些所謂的秘方、偏方，導(dǎo)致一些患者疾病不能控制甚至加重，有的出現(xiàn)嚴(yán)重副作用。

　　在哮喘治療中最常用的藥物有兩類。一類是支氣管舒張藥，用于快速緩解哮喘的癥狀，包括β2受體激動(dòng)劑(如福莫特羅干粉吸入劑)、抗膽堿能藥物(如異丙托溴胺氣霧劑)、茶堿類藥物(如氨茶堿)。另一類是抗炎藥物，最常用的為糖皮質(zhì)激素(簡(jiǎn)稱激素)，是目前控制哮喘氣道慢性炎癥最基本、最有效的藥物，它能阻斷氣道炎癥反應(yīng)中的多個(gè)環(huán)節(jié)，防止病情發(fā)展。無(wú)論是處于哮喘發(fā)作期還是緩解期，哮喘患者的氣道都存在炎癥病變，由于這種炎癥使用抗生素治療無(wú)效，治療上應(yīng)首選吸入激素(如布地奈得干粉吸入劑)?？傊?，哮喘的治療就是要在長(zhǎng)期吸入激素的基礎(chǔ)上，當(dāng)出現(xiàn)胸悶、憋氣、喘息、呼吸困難時(shí)，使用能快速緩解癥狀的支氣管舒張藥。當(dāng)癥狀控制后可停用支氣管舒張藥，切不可停用抗炎藥，如果癥狀控制良好，每3個(gè)月可減少吸入的抗炎藥劑量，直到最小的有效劑量維持吸入1-2年，有的患者甚至要小劑量終身吸入。很多患者對(duì)吸入激素存在恐懼心理，實(shí)際上，吸入激素治療哮喘已經(jīng)在臨床上應(yīng)用了幾十年，只要正確地使用該藥，副作用很小。反而是不規(guī)則口服激素(如強(qiáng)的松或地塞米松)和含有激素的所謂“秘方”副作用明顯。

　　為什么不少患者吸入藥物無(wú)效呢?關(guān)鍵在于沒(méi)有掌握正確的吸入方法。統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，單純通過(guò)看說(shuō)明書(shū)自學(xué)使用吸入裝置的患者，其正確使用率不到10%。而經(jīng)過(guò)醫(yī)生培訓(xùn)的病人，正確使用率達(dá)80%。由于方法掌握不對(duì)，很多病人用藥后沒(méi)效果，還以為是藥物療效不好。醫(yī)生和護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)病人正確使用吸入裝置，并囑咐其多練習(xí)、模仿，直到真正掌握為止。

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　　小兒哮喘應(yīng)該注意以下護(hù)理事項(xiàng)：

　　1、注意飲食

　　小兒哮喘的飲食應(yīng)遵循“六不宜”原則，進(jìn)食不宜過(guò)咸、不宜過(guò)甜、不宜過(guò)膩、不宜過(guò)激(如冷、熱、辛、辣等)、不宜進(jìn)食過(guò)敏食物(如魚(yú)蝦蟹海鮮、牛奶、芒果和桃子等)，不宜過(guò)飽，日常哮喘的護(hù)理中飲食習(xí)慣是比較值得注意的。

　　2、注意耐寒鍛煉和耐力鍛煉

　　耐寒鍛煉應(yīng)該循序漸進(jìn)，以免誘發(fā)哮喘，應(yīng)該從夏秋季開(kāi)始。患哮喘的小孩一般活動(dòng)耐力較差，應(yīng)該選用不太劇烈的活動(dòng)，像游泳、慢跑或羽毛球等就很好。而短跑、足球、籃球等沖刺或?qū)剐源蟮倪\(yùn)動(dòng)不適合哮喘患兒。

　　3、注意積極治療過(guò)敏性鼻炎

　　這一點(diǎn)在合并過(guò)敏性鼻炎的哮喘兒童(過(guò)敏性鼻炎哮喘綜合癥)來(lái)講尤為重要。

　　4、注意過(guò)度運(yùn)動(dòng)

　　運(yùn)動(dòng)誘發(fā)哮喘和咳嗽很常見(jiàn)，哮喘患兒的大笑、大哭大鬧導(dǎo)致的換氣過(guò)度也經(jīng)常誘發(fā)喘息癥狀。

　　5、注意避免過(guò)敏原

　　如塵螨、霉菌和花粉等、煙霧或化學(xué)氣味(聚酯玩具、香水、花露水、化妝品、修正液、蚊香或殺蟲(chóng)劑、橡皮泥、清新劑、裝修材料氣味等)。

　　6、注意天氣變化

　　寒冷時(shí)及時(shí)給小孩添加衣物，避免受風(fēng)寒，要特別注意頸部的保暖，最好給孩子穿純棉織品。冷空氣、空氣濕度的變化、氣壓的高低均可誘發(fā)兒童哮喘的發(fā)作。

　　7、避免呼吸道感染

　　呼吸道病毒感染所誘發(fā)的氣道炎癥是引起哮喘病患者氣道高反應(yīng)性的重要原因之一，尤其是導(dǎo)致嬰幼兒哮喘和兒童哮喘的強(qiáng)烈致病因素。所以注意調(diào)節(jié)免疫力，預(yù)防呼吸道感染是非常重要的。

　　8、注意室內(nèi)環(huán)境

　　注意不要養(yǎng)狗貓等寵物、不要用地毯、不要容易積塵的呢絨制品，經(jīng)常通風(fēng)注意室內(nèi)空氣流通。盡量避免空調(diào)環(huán)境，難以避免時(shí)空調(diào)要定時(shí)清洗。保持一個(gè)良好的環(huán)境對(duì)兒童哮喘的護(hù)理很重要。