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緩解期哮喘的幾種治療方法 如何護(hù)理哮喘

2017-05-05 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:根據(jù)哮喘患兒的發(fā)病情況及時(shí)調(diào)整藥物的劑量和療程,每年至少要進(jìn)行兩次評(píng)估以決定是否需要繼續(xù)治療,嘗試在達(dá)到并維持哮喘控制3個(gè)月后劑量減少50%,病情緩解后應(yīng)使用最低劑量長(zhǎng)期控制,如使用最低劑量哮喘能維持控制,并且1年內(nèi)無癥狀反復(fù),可考慮停藥。

  哮喘的出現(xiàn)最重要的就是要積極的選擇合適的治療辦法,只有了解好的治療了地哮喘是有極大的好處的,哮喘患者需要積極的來選擇治療的方法的,那么,小兒緩解期哮喘的幾種治療方法?下面讓專家來給我們簡(jiǎn)單的解答一下。

  1、避免誘發(fā)因素:根據(jù)患兒發(fā)病原因和以往發(fā)作規(guī)律篩選可能的誘發(fā)因素并采取切實(shí)可行的預(yù)防措施,如避免接觸變應(yīng)原、不在寒冷天氣運(yùn)動(dòng)、保持情緒穩(wěn)定等。

  2、病情監(jiān)測(cè):堅(jiān)持每日定時(shí)測(cè)量PEF、監(jiān)測(cè)病情變化,注意有無哮喘發(fā)作先兆,如咳嗽、氣促、胸悶等,一旦出現(xiàn)應(yīng)及時(shí)使用應(yīng)急藥物以減輕哮喘發(fā)作癥狀。

  3、調(diào)整治療劑量和療程:根據(jù)哮喘患兒的發(fā)病情況及時(shí)調(diào)整藥物的劑量和療程,每年至少要進(jìn)行兩次評(píng)估以決定是否需要繼續(xù)治療,嘗試在達(dá)到并維持哮喘控制3個(gè)月后劑量減少50%,病情緩解后應(yīng)使用最低劑量長(zhǎng)期控制,如使用最低劑量哮喘能維持控制,并且1年內(nèi)無癥狀反復(fù),可考慮停藥。

  4、積極治療合并癥:70%-80%哮喘兒童同時(shí)患有過敏性鼻炎、鼻竇炎、胃食管返流等合并癥,可影響哮喘的控制,加重治療難度,需同時(shí)進(jìn)行積極治療。

  溫馨提醒:上面就是專家對(duì)上面病的治療,患者要積極的注意合適的治療方法,及時(shí)的去正規(guī)的醫(yī)院選擇好的治療,祝您早日康復(fù)。

  哮喘寶寶的日常照護(hù)

  除了遵照醫(yī)囑,按時(shí)使用保養(yǎng)藥物,降低哮喘發(fā)作的概率,減輕發(fā)作的癥狀,也應(yīng)“知己知彼”,了解自己對(duì)什么東西過敏與過敏程度高低,從而盡量避免接觸,也要注意不可抗拒的病毒感染、氣候變遷、空氣污染等誘發(fā)因素。

  誘發(fā)因素

  1.病毒

  流感病毒、鼻病毒感染會(huì)誘發(fā)氣喘發(fā)作,所以在季節(jié)交替、感冒盛行期間,要做好自我防護(hù),減少進(jìn)出公共場(chǎng)所、戴口罩、勤洗手,以降低因病毒感染所引發(fā)的氣喘發(fā)生的概率。

  2.特殊味道

  二手煙、焚燒金紙香燭、油漆、殺蟲劑、香水、廚房油煙等,刺激性氣味也可能是過敏原,應(yīng)保持室內(nèi)空氣流通,少用化學(xué)噴劑。

  3.塵螨

  塵螨可依附在枕頭、棉被甚至是寵物的皮毛里,除了注意居家環(huán)境清潔之外,可每?jī)芍芤淮?,使?5攝氏度的熱水清洗被單,或使用防塵螨的產(chǎn)品。

  4.寵物

  過敏原可能是寵物身上的毛,也有可能是依附其中的塵螨,建議家中寵物應(yīng)盡量飼養(yǎng)于室外。

  5.飲食

  大部分無需太多禁忌,但如果家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn),寶寶吃了某些特定食物,身體會(huì)有不舒服的反應(yīng),則應(yīng)盡量避免。

  6.濕度

  每當(dāng)進(jìn)入梅雨季,門診的哮喘病患便暴增。建議居家可使用除濕設(shè)備或是空調(diào),將室內(nèi)濕度維持在55%以下,可以有效抑制塵螨的生長(zhǎng)。

  7.藥物

  遵照醫(yī)囑,吸入性甾體與白三烯受體拮抗劑可讓肺功能維持在正常范圍,需長(zhǎng)期使用。醫(yī)師會(huì)根據(jù)療效,逐步評(píng)估調(diào)整劑量,切勿自行停藥。

  8.運(yùn)動(dòng)

  運(yùn)動(dòng)可增加肺活量與體能,但應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),養(yǎng)成運(yùn)動(dòng)前熱身的好習(xí)慣,從事戶外運(yùn)動(dòng)也要注意氣溫與環(huán)境的變化。

  9.情緒與壓力

  因壓力與情緒不穩(wěn)定也會(huì)誘發(fā)哮喘,所以當(dāng)寶寶情緒激動(dòng)時(shí)需適時(shí)給予安撫。

  寶寶哮喘發(fā)作臨床常見現(xiàn)象

  哮喘寶寶容易出現(xiàn)夜咳的癥狀,而咳嗽會(huì)造成嘔吐,影響睡眠品質(zhì)。上呼吸道感染、咳嗽癥狀易超過兩周且不容易完全復(fù)原、喘鳴聲、呼吸急促、上氣不接下氣、說不出話等,哮喘的輕重程度會(huì)有不同的表現(xiàn)方式,每個(gè)年齡層也會(huì)有不同的鑒別診斷。

  一般2歲以下的寶寶呼吸有喘鳴聲,不一定就是哮喘,必須排除如細(xì)支氣管炎、早產(chǎn)兒肺病變、肺部發(fā)育不成熟、血管畸形壓迫氣管等疾病因素。另外像是胃食道反流,導(dǎo)致氣管內(nèi)有異物,或是1歲以下的寶寶,容易將小東西放到嘴里,塞住氣管,同樣都會(huì)造成喘鳴現(xiàn)象,因此兒科醫(yī)師須更加細(xì)心診治。

  細(xì)支氣管炎,是指呼吸道內(nèi)的細(xì)小氣管發(fā)炎,氣管變得狹窄,影響寶寶的呼吸,而喘鳴聲則為氣流通過狹窄氣管所發(fā)出的聲音,主要以呼吸道融合病毒、副流感病毒、腺病毒等感染。最初,癥狀如同一般感冒,即咳嗽、流鼻涕并伴隨呼吸急促、哮喘、厭食等現(xiàn)象。若癥狀較嚴(yán)重,無法吸入足夠的氧氣,則會(huì)產(chǎn)生發(fā)紺現(xiàn)象(臉部、嘴唇、四肢末稍發(fā)紫)。

  哮喘的檢查與治療

  若是嬰幼兒有3次以上的細(xì)支氣管炎發(fā)作,且有家族過敏史及免疫球蛋白E指數(shù)過高,則很可能為哮喘寶寶。如果懷疑可能為哮喘,可以先做嘗試性的治療,使用支氣管擴(kuò)張器及甾體激素藥物,觀察寶寶的癥狀是否能得到改善并定期追蹤與評(píng)估。

  1

  過敏原測(cè)試

  一般CAP測(cè)試,過敏程度分成0~6級(jí),級(jí)數(shù)愈高體質(zhì)愈敏感,愈容易誘發(fā)氣喘發(fā)作。該測(cè)試既可以讓病童與家長(zhǎng)較明確了解過敏來源并避免接觸,也可作為“減免測(cè)試”的依據(jù)。

  2

  保養(yǎng)用藥

  主要是控制氣管發(fā)炎反應(yīng),長(zhǎng)期使用可以穩(wěn)定肺功能。目前常用藥物為“吸入性甾體”與“白三烯受體拮抗劑”,吸入性甾體的藥效優(yōu)于白三烯受體拮抗劑,但是許多家長(zhǎng)對(duì)于甾體的使用有疑慮,就會(huì)選用只需口服且一天一顆像小糖果般的白三烯受體拮抗劑。原則上需長(zhǎng)期使用,醫(yī)師會(huì)根據(jù)療效,每3個(gè)月評(píng)估調(diào)整劑量,切勿自行停藥!

  3

  口服甾體

  治療哮喘的甾體分為口服和吸入兩種,口服甾體用于急性發(fā)作,因?yàn)槿菀壮霈F(xiàn)滿月臉、高血壓、高血糖等副作用,且治標(biāo)不治本,應(yīng)盡量在一星期內(nèi)停止用藥。

  4

  支氣管擴(kuò)張劑

  當(dāng)哮喘發(fā)作時(shí),可借由支氣管擴(kuò)張劑得到立即的舒緩。但同樣也只是治標(biāo),無法治療氣管發(fā)炎,若是過度依賴支氣管擴(kuò)張劑緩解癥狀,不但無法治療哮喘,藥效還會(huì)越來越差。醫(yī)師建議,支氣管擴(kuò)張劑頻繁使用時(shí),宜改用吸入性甾體或白三烯受體拮抗劑。

  5

  鼻腔、呼吸道與肺部的全面治療

  哮喘治療并非只局限于氣喘,而是要從整個(gè)鼻腔開始的氣道一起治療。因?yàn)榭刂撇患训倪^敏性鼻炎、鼻竇炎也會(huì)引發(fā)哮喘,全面性的護(hù)理才是治療氣喘的上上策。

  治療哮喘的原則為“使用最少的藥物,減少日常發(fā)作的次數(shù),以維持正常生活品質(zhì)”。大部分的患者只注重“急性”的治療,忽略保養(yǎng)用藥,結(jié)果反復(fù)發(fā)作只會(huì)愈來愈嚴(yán)重。一般小兒哮喘,及早發(fā)現(xiàn)規(guī)則治療,大都能有良好的控制。兒童階段肺部還會(huì)持續(xù)成長(zhǎng),肺泡受的傷少,長(zhǎng)大后肺功能會(huì)較好。

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