哮喘患者經(jīng)常反復發(fā)病或呈急性發(fā)作和持續(xù)狀態(tài)者，宜入院治療,護理方面應注重如下一些問題:

　　(1)病室的安排

　　病室必需空氣流通、新鮮,無灰塵、煤氣、煙霧、漆氣及其他一切刺激性物質(zhì)。有條件的單位,以單人病室較為妥當,尤其是較嚴重者或多在晚上發(fā)作者,住在大病室中能影響其他病人的睡眠。每一病室中不宜多于二個哮喘病人,因為哮喘的發(fā)作?？上嗷ビ绊?。根據(jù)哮喘患者的體質(zhì)宜適當調(diào)節(jié)室溫,尤其寒喘者更不宜住嚴寒的住室,哮喘患者對溫度的變化非常敏感,而大多不耐寒。

　　被褥需暖和適度,臥床宜有靠背支撐,以便不能平臥時應用。枕頭需有2～3個,枕頭內(nèi)不宜填塞羽毛或陳舊的花絮,以避免吸入該種物質(zhì)而引起發(fā)作。病室內(nèi)避免布置花草,如夜來香、玫瑰花等,雖然不一定由該種植物的花粉不起過敏,但可因其香氣而激起發(fā)作。

　　(2)飲食方面

　　急性發(fā)作時,宜以流質(zhì)食物為佳。調(diào)味宜清淡,避免冷食冷飲。飲食宜多餐少食,不可過飽,很多發(fā)作因過飽引起。急性發(fā)作,尤其是哮喘持續(xù)狀態(tài)者,水分蒸發(fā)甚多,應當考慮水分的補充。發(fā)作期內(nèi),盡量避免魚腥海味;一般患者自己知道對某些食物過敏,因此應征求病人家屬的意見,并隨時注重食物與哮喘發(fā)作的關系。但一般說來,因食而引起哮喘者，尤其是對成年人并不多見。

　　(3)藥物及氧氣

　　哮喘發(fā)作雖然往往忽然發(fā)生,但很多有先兆癥狀,及時控制先兆癥狀,可以避免哮喘的劇烈發(fā)作。因此,用藥必需及時。有時護士比較繁忙,亦應注重及時給藥,在可能范圍內(nèi),可以置氧氣筒或配有各種必要藥物的超聲霧化器于病人床旁,有經(jīng)驗的患者可及時吸入應用,一般亦宜將哮喘噴霧器,如舒喘靈氣霧劑置于身邊,適宜于有先兆癥或輕度發(fā)作者及時噴吸。發(fā)作較重者，應告知不宜大量或多次噴吸,這樣不但無明顯效果且影響心臟的功能。氧氣筒上宜寫明“禁止吸煙”等字樣。肺氣腫較嚴重者,可因持久吸入氧氣而促成二氧化碳麻醉性綜合征。

　　因此,時常注重病人的呼吸極為重要。腎上腺素,即使是β2腎上腺素能受體激動劑等藥物，也可以加速心跳,應用時應注重心率及心律等。嚴重發(fā)作時,如應用水劑腎上腺素，有引起休克的危險。缺氧嚴重可引起煩躁,此時不宜應用鎮(zhèn)靜劑,如應用鎮(zhèn)靜劑可引起排痰不暢而導致死亡。

　　(4)精心護理

　　很多患者因哮喘經(jīng)久發(fā)作,非但心情不好,還可對疾病產(chǎn)生懼怕心理,從而表現(xiàn)出各種各樣的消極情緒。醫(yī)務人員對待病人要親切,了解病人的痛苦,使病人情緒鎮(zhèn)靜，不急不躁,可經(jīng)常與患者漫談家常,了解患者的思想活動、家庭、婚姻、經(jīng)濟、同事及家屬間的相處情況等。此外,還應解除其對肺氣腫及心臟病的錯誤熟悉及顧慮,增加患者與疾病作斗爭的信心。

　　講解哮喘的激發(fā)因素,發(fā)揮主觀能動性,堅持醫(yī)療體育及氣功等鍛煉,說明過度用藥對哮喘的危害性等。一般哮喘病員對環(huán)境某些因素敏感,尤其是極微量的刺激性氣體可忽然誘發(fā)哮喘,醫(yī)務工作者不宜誤認為是精神因素。哮喘病員較多的病房或病區(qū),可由醫(yī)務工作者組織座談,互相交流。

　　我們都知道哮喘治療是一個漫長的過程，其中又會遇到什么樣的問題呢，下面我們來聽聽專家是怎么介紹的。

　　患者在治療的時候會發(fā)現(xiàn)在患者的大氣道中有腫瘤或者是異物的出現(xiàn)：氣管或主支氣管內(nèi)發(fā)生腫瘤病變時，由于大氣道梗阻，患者可能出現(xiàn)呼吸困難、喘鳴音等，但是對支氣管擴張劑的反應差，胸部CT、肺功能檢查、氣管鏡檢查等可提供相關哮喘的診斷要點。曾見到類似病例，之前被誤診為哮喘很久，使用治療哮喘藥物無效，延誤了疾病的最佳治療時機。

　　還有一些癥狀有患者出現(xiàn)，但是只是極少數(shù)的。如變態(tài)反應性支氣管肺曲菌病、變應性肉芽腫性血管炎、嗜酸粒細胞性肺浸潤等，癥狀與哮喘類似，但按照哮喘治療效果很差。這時需要進行一些必要的輔助檢查，如經(jīng)氣管鏡檢查進行分泌物細胞分類及肺活檢、外周血嗜酸粒細胞計數(shù)、血清總IGE及霉菌特異性IgE抗體、抗中性粒細胞胞漿抗體、胸部CT及鼻竇CT、肺功能檢查等，甚至必要時需要進行開胸肺活檢、腎活檢、肌電圖等檢查。明確診斷才能得到正確的治療。