什么是哮喘
哮喘是一種非常常見的慢性呼吸道疾病,常見的癥狀有反復(fù)
咳嗽、喘息、呼吸急促、胸悶等,最大的特點是反復(fù)發(fā)作。經(jīng)過治療,也可以得到迅速的緩解,所以是可逆性。
另外一個重要的特點,醫(yī)學(xué)上叫作氣道高反應(yīng)性,就是說有一些患者,他會在一些冷空氣的環(huán)境中,或者是運動的過程中哮喘發(fā)作。另外在病毒感染的時候,癥狀會出現(xiàn)反復(fù)??偟膩碚f,可逆性和氣道高反應(yīng)性是哮喘的兩個基本特征。
發(fā)病多在3歲以前
哮喘的發(fā)病率,在呼吸道慢性疾病里是很高的,尤其是在兒童,調(diào)查顯示,0—14歲發(fā)病率在2%—5%,個別區(qū)域可能比這個水平還要更高一些。在兒童階段,又有70%的哮喘起病于3歲以前。
另外還有一些女性,在年齡比較大的時候,特別是以前有哮喘癥狀的,會有反復(fù)發(fā)作。
前期癥狀像感冒
很多孩子經(jīng)常感冒,其實可能就是過敏性鼻炎,因為病人也有
流鼻涕、
打噴嚏、鼻子堵塞等表現(xiàn),很快出現(xiàn)慢性咳嗽,接著就喘起來。所以過敏性哮喘前期的癥狀有點類似感冒前期的表現(xiàn)。
普通感冒和過敏性哮喘其實還是有很多的區(qū)別的,感冒的癥狀,除了局部這些咳嗽、流鼻涕等表現(xiàn)之外,可能還有發(fā)熱,或者是全身的肌肉酸痛,但是過敏性鼻炎,只是鼻子培、鼻子癢、流清水一樣的鼻涕、連續(xù)地打噴喔這些癥狀。此外會有花粉過敏,接觸了貓狗或者是在天氣特別潮熱的時候,碰到一些
發(fā)毒的東西,會使癥狀更明顯,這時候就要考慮,可能是由于過敏性鼻炎導(dǎo)致下呼吸道出現(xiàn)了過敏癥狀。
還有-些前期的表現(xiàn),比如有些孩子可能在運動的時候,出現(xiàn)咳嗽,并且是反復(fù)的咳嗽,嚴(yán)重的時候,呼吸時喉嚨里總有"咝咝"的聲音或者是"呼嚕呼嚕"的聲音,這個時候要考慮到孩子是不是有哮喘的問題。
不及時治療會有并發(fā)癥
哮喘如果不及時治療,會帶來一系列問題,有時還相當(dāng)嚴(yán)重。
首先,哮喘急性發(fā)作的時候會缺氧,如果缺氧嚴(yán)重,就會發(fā)生呼吸衰竭,接著心臟也會衰竭,最后可能會導(dǎo)致多種臟器的損傷,出現(xiàn)嚴(yán)重昏迷等情況。
在慢性持續(xù)期,氣管痊輩雖然不太嚴(yán)重,但也會影響生活質(zhì)量。有喘息和呼吸困難,學(xué)習(xí)和體育活動都會受影響。
如果孩子的哮喘不經(jīng)過很規(guī)范的治療,慢性炎癥持續(xù)進展,到了成年期以后,還會出現(xiàn)肺氣腫、肺心病等遠(yuǎn)期的并發(fā)癥。
過敏性哮喘的病因
過敏性日孝口自發(fā)病的原因有兩個方面,一個是
遺傳因素,一個是環(huán)境因素。如果環(huán)境因素和遺傳因素共同作用,就更容易導(dǎo)致哮喘的發(fā)生。
還有一些要注意的問題,如肥胖可能也會使原有的哼喘加重,或者肥胖本身也會成為哮喘的原因。
另外吸煙也會誘發(fā)一些哮喘,孕期吸煙會對胎兒的肺的
發(fā)育造成影響,這個孩子可能在出生以后,很快就會出現(xiàn)喘。
吸入治療效果好
過敏性哮喘的治療,要根據(jù)不同的病期做不同的治療。急性發(fā)作期,首先要緩解癥狀,可以使用一些速效藥物,急性癥狀控制以后,到了慢性持續(xù)期,有反復(fù)的癥狀的時候,就需要使用控制類的藥物。
控制類藥物的種類非常多,但效果比較好的還是使用吸入療法,通過吸入裝置,讓藥物以扮霧形式通過呼吸道,進入到支氣管,來對抗慢性炎癥。吸入療法局部作用快、副作用小,適合長期的控制治療。
當(dāng)然也有一些經(jīng)口的藥物可以使用,但效果要相對差一些。在急性發(fā)作期,如果情況嚴(yán)重,還有一些靜脈用的藥物可以使用。
家庭護理和急救
哮喘是因為氣流受限,就是氣道變窄了,要知道氣流進出是否正常,可以通過風(fēng)速儀來監(jiān)測。風(fēng)速儀上面有刻度,里端有一個小葉片,用的時候深深地吸一口氣,含住管子,努力地把剛才吸入的氣體快速地呼出來,這時葉片在氣流作用下推動彈簧移動游標(biāo),停止在相應(yīng)的刻度處,這樣就知道呼吸流速是多大了。
一般情況下,孩子如果氣道正常,會在300—400的水平,當(dāng)然它與身高、年齡、體重都是有關(guān)的,使用的時候要仔細(xì)看說明。如果流道流速不正常,就應(yīng)該及時就醫(yī)。
除了監(jiān)測氣道流速,還要常備能迅速緩解癥狀的藥,否則孩子一旦出現(xiàn)癥狀,無法得到有效緩解。很多家長在孩子發(fā)病的時候非常焦慮、擔(dān)心,然后只會抱著孩子趕緊奔醫(yī)院去,其實只要有快速緩解的藥物,氣道瘟孿馬上就可以得到改善。