孩子咳嗽老不好,給他煮雪梨水、枇杷水、蜂蜜水甚至止咳水,各種方法都試遍了,都不見咳嗽好,到底是怎么回事?
在門診的時候,常常有家長提出這樣的困惑。
小孩子的免疫系統(tǒng)發(fā)展還不完善,再加上小孩子不太會表達(dá)自己的不舒服,如果咳嗽老是不好,就要引起重視,有可能是危險的
哮喘病。
哮喘是一種常見的呼吸道疾病,慢性炎癥性疾病,現(xiàn)在也有觀點認(rèn)為是表現(xiàn)在呼吸氣道的慢性免疫性疾病。
引起哮喘的具體病因,科學(xué)家還沒有研究清楚,不過,現(xiàn)在可以證實的是,哮喘跟遺傳和環(huán)境有關(guān)。
大多數(shù)哮喘患兒屬于過敏體質(zhì),遺傳因素在很多患者身上都可以體現(xiàn)出來,比如絕大多數(shù)寶寶患哮喘,他的父母或者祖父母或外祖父母,都有哮喘或其他過敏性疾?。ㄟ^敏性鼻炎、特應(yīng)性皮炎)病史。也就是說,哮喘是可以遺傳的。
環(huán)境因素,常見的經(jīng)空氣傳播的過敏原(螨蟲、花粉、寵物、霉菌等),某些食物(堅果、牛奶、花生、海鮮類等),細(xì)菌病毒感染,氣候變化,運動,
藥物等都可能是哮喘的激發(fā)因素。
二、哮喘發(fā)作時有什么表現(xiàn)?
哮喘可以是急性發(fā)作的,也可以是慢性持續(xù)的。
小孩子哮喘大多表現(xiàn)為:反復(fù)發(fā)作喘息、咳嗽、氣促、胸悶,在接觸了過敏原、寒冷天氣、物理或化學(xué)性刺激、呼吸道感染以及運動以后出現(xiàn),可能會在夜間和(或)清晨發(fā)作或加重。
哮喘癥狀可在數(shù)分鐘內(nèi)發(fā)作,有些癥狀輕者可自行緩解,但大部分需積極處理。
咳嗽變異性哮喘,它就是一種以咳嗽為主要表現(xiàn)的隱匿性哮喘,因為哮喘癥狀不明顯,常常被家長們誤認(rèn)為是感冒咳嗽。
三、小孩子出現(xiàn)哪些癥狀,要警惕是哮喘?
對于出現(xiàn)下述癥狀的孩子,必須高度懷疑哮喘的可能:
1.早上起來或晚上睡覺的時候,經(jīng)常會咳嗽,而且反反復(fù)復(fù);
2.運動或者勞動后容易咳嗽,或咳嗽加重;
3.感冒好了不久又復(fù)發(fā),可以持續(xù)兩三周
4.感冒后仍持續(xù)咳嗽、喉嚨癢,容易口干口渴
5.經(jīng)常感冒,而且鼻涕、鼻塞、
打噴嚏或皮膚癢;
6.季節(jié)交替時容易發(fā)生肺炎;
7.晚上睡不好,白天經(jīng)常揉鼻子、眼睛,家族中有人得哮喘。
如果有這些情況,家長應(yīng)該帶孩子去兒科檢查一下。
四、喘息就是哮喘嗎?
哮喘可能會出現(xiàn)喘息,也可能不出現(xiàn),哮喘的其中一類——咳嗽變異性哮喘一般就不出現(xiàn)喘息,但出現(xiàn)喘息卻不代表就是哮喘,這句話很繞,也就是說,出現(xiàn)喘息不一定都診斷為小兒哮喘,比如重癥肺炎的寶寶可有喘息,另外還有心源性疾病引起的喘息等。
喘息兒童如具有以下特點時才高度懷疑得了哮喘的可能:
1.每月超過1次的頻繁發(fā)作性喘息;
?。玻顒诱T發(fā)的咳嗽或喘息,如奔跑、大笑和劇烈哭鬧;
3.非感染導(dǎo)致的間歇性夜間咳嗽,比如接觸花粉、螨蟲等致敏源,氣候變化等;
?。矗Y狀持續(xù)3歲以后;
?。担瓜委熡行ВK幒笥謴?fù)發(fā)。
五、小兒哮喘怎么治?
如果確定小孩子得了哮喘,就要接受長期持續(xù)的規(guī)范化治療。
常規(guī)的治療主要是接受支氣管擴(kuò)張劑氣霧吸入治療和吸入激素療法。
支氣管擴(kuò)張劑療法
這種療法起效快、不良反應(yīng)少。
氣霧吸人后,藥物可以直接作用于呼吸道而發(fā)揮抗炎平喘作用。吸入激素的量很小,并且用藥時間短,所以不用過于擔(dān)心激素的副作用。吸入激素療法
一般用于哮喘嚴(yán)重發(fā)作時,必要時可靜脈使用激素類藥物,其療程保持?jǐn)?shù)天左右。
六、哮喘發(fā)作時應(yīng)該怎么處理?
哮喘發(fā)作時,小孩子可能會出現(xiàn)呼吸急促、咳嗽、喘息,臉色蒼白、出汗,嘴唇、耳垂和手指頭會發(fā)紫,嚴(yán)重時可能會昏倒。
家長如果遇到小孩子哮喘發(fā)作,可采取如下方式做應(yīng)急處理:
1.立即找出吸入噴霧劑,讓孩子吸入藥物緩解癥狀;
2.讓孩子坐著或者半躺著休息;
3.撥打120急救電話,尋求幫助;
4.給小孩子穿衣蓋被,做好保暖,保持環(huán)境安靜。
5.平時要留意和學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇術(shù),必要時,可能會用得上。
七、如何避免哮喘反復(fù)發(fā)作?
1.避免與過敏原接觸
一些研究表明,環(huán)境中的某些因素會導(dǎo)致兒童哮喘的發(fā)生。現(xiàn)已發(fā)現(xiàn),屋塵螨、家庭寵物、蟑螂、霉菌、羽絨制品,蠶絲制作的衣、被、香煙煙霧、強(qiáng)烈刺激氣味的物品、花粉等均可為哮喘過敏源。
針對上述過敏原,要及時清除或者清潔消毒。比如考慮塵螨過敏時要經(jīng)常用熱水清洗床單被套、用防過敏床墊和枕套。家里要不要養(yǎng)寵物等。
2.避免環(huán)境潮濕
注意房間的濕度,潮濕能促進(jìn)霉菌、蟑螂和塵螨的滋生進(jìn)而增加哮喘發(fā)生。
3.避免孩子接觸二手煙
家中有哮喘的小孩,家長最好戒煙。
4.檢查過敏原
有條件時可進(jìn)行過敏原測定,以確定患兒致病的過敏原。有時查出一堆的過敏物質(zhì),可能都與孩子的哮喘沒有關(guān)系,所以,家長要跟醫(yī)生一起分析,要結(jié)合孩子的生活環(huán)境和生活習(xí)慣,找出可能的過敏原,進(jìn)行針對性的檢查。