天氣轉(zhuǎn)涼，給哮喘兒童及家長(zhǎng)的一些小tips

2017-04-26 來(lái)源：醫(yī)學(xué)界兒科頻道標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：哮喘兒童要盡量避免抱玩毛絨絨的玩具，建議家長(zhǎng)用濕抹布搞衛(wèi)生，避免灰塵揚(yáng)起，減少螨蟲(chóng)在空中散播的機(jī)會(huì)。

　　天氣轉(zhuǎn)涼，對(duì)于兒童哮喘的管理，一是要規(guī)范哮喘的治療；二是要盡可能避免哮喘發(fā)作的誘發(fā)因素（如受涼、被動(dòng)吸煙，食用過(guò)敏性食物或過(guò)冷食物等）；三是哮喘急性發(fā)作時(shí)，家長(zhǎng)應(yīng)及時(shí)帶孩子到醫(yī)院就診。

　　天氣轉(zhuǎn)涼，對(duì)哮喘兒童加強(qiáng)管理尤為重要

　　哮喘是兒童過(guò)敏疾病之中困擾最多也最嚴(yán)重的一種，發(fā)病年齡80%在5歲以前，且有逐漸提前的趨勢(shì)；哮喘兒童的氣道常持續(xù)存在過(guò)敏性炎癥和氣道高反應(yīng)性。

　　美國(guó)肺臟協(xié)會(huì)和美國(guó)兒科學(xué)會(huì)的數(shù)據(jù)表明，每年有超過(guò)3000例兒童因食物過(guò)敏和哮喘死亡，兒童因食物過(guò)敏和哮喘的急診就診超過(guò)1百萬(wàn)人次/年。

　　秋冬季是哮喘的好發(fā)季節(jié)。哮喘兒童對(duì)環(huán)境溫度、濕度等變化極為敏感，而且適應(yīng)能力弱，忽然降溫易造成發(fā)病。患兒極易因冷空氣的吸入、以及上呼吸道感染而誘發(fā)支氣管哮喘。此時(shí)氣溫對(duì)病毒、支原體等微生物和螨的繁殖非常有利，氣候干燥，塵土飛揚(yáng)，病原微生物、螨裹于其中，空氣中的過(guò)敏成分顯著增加，將導(dǎo)致哮喘兒童氣道過(guò)敏性炎癥加重。因此，若寒潮來(lái)臨時(shí)對(duì)哮喘兒童不注意防護(hù)，吸入大量的冷空氣、螨或病原微生物等，就可能誘發(fā)哮喘。

　　天氣轉(zhuǎn)涼，加強(qiáng)哮喘兒童管理的建議

　　天氣轉(zhuǎn)涼，對(duì)于兒童哮喘的管理，一是要規(guī)范哮喘的治療；二是要盡可能避免哮喘發(fā)作的誘發(fā)因素（如受涼、被動(dòng)吸煙、食用過(guò)敏性食物或過(guò)冷食物等）；三是哮喘急性發(fā)作時(shí)，家長(zhǎng)應(yīng)及時(shí)帶孩子到醫(yī)院就診。

　　正確了解哮喘治療藥物，不要對(duì)哮喘控制藥物輕易減量。哮喘是慢性病，治療一定要規(guī)范與系統(tǒng)。治療哮喘的藥物有許多種，簡(jiǎn)單而言分為兩大類：一是治本藥物（又稱為哮喘控制藥物），能使哮喘得到有效控制，需要長(zhǎng)期使用；一是治標(biāo)藥物（又稱為哮喘緩解藥物），只在哮喘急性發(fā)作時(shí)短期使用。天氣變化明顯的季節(jié)，即使哮喘癥狀得到較好的控制，也建議不要對(duì)哮喘控制藥物輕易減量。哮喘控制藥物主要是吸入性糖皮質(zhì)激素（ICS），其可以有效減輕氣道炎癥和氣道高反應(yīng)性，控制哮喘癥狀，改善生命質(zhì)量，改善肺功能，減少哮喘發(fā)作，降低哮喘病死率，是治療氣道炎癥最有效的藥物。在哮喘癥狀控制后，至少應(yīng)每1至3個(gè)月定期到醫(yī)院評(píng)估一次，根據(jù)評(píng)估結(jié)果確定后續(xù)治療方案。家長(zhǎng)應(yīng)該遵醫(yī)囑用藥，勿擅自更改哮喘控制藥物劑量，尤其是天氣轉(zhuǎn)涼時(shí)勿輕易減量或停藥，否則容易導(dǎo)致哮喘的發(fā)作。

　　在出現(xiàn)明顯的感冒癥狀時(shí)，哮喘的控制藥物可以考慮短期升級(jí)治療。兒童的上呼吸道感染多為病毒感染，而病毒感染是哮喘急性發(fā)作的主要誘發(fā)因素。急性喘息發(fā)作前常先有噴嚏、流涕等鼻部癥狀和明顯咳嗽等哮喘典型發(fā)作的先兆征象，出現(xiàn)先兆征象至急性喘息發(fā)作通常有約5天的“機(jī)會(huì)窗”時(shí)間，在“機(jī)會(huì)窗”期間給予預(yù)先干預(yù)，可有效降低后續(xù)發(fā)生哮喘急性發(fā)作的風(fēng)險(xiǎn)?？蓞⒄誐IST（Maintenancevs.IntermittentInhaledSteroidsinWheezingToddlers）研究結(jié)果，采取布地奈德混懸液1mg/次，2次/天，連用7天的治療方案。

　　盡量避免冷空氣吸入。寒潮來(lái)襲時(shí)，盡可能不要讓冷空氣直接吸入，應(yīng)避免室外劇烈的體育活動(dòng)；室內(nèi)外溫差大時(shí)，注意不要讓哮喘兒童突然從溫暖的房間走到寒冷的室外，外出前要恰當(dāng)?shù)刈龊梅雷o(hù)措施注意保暖；可戴口罩，霧霾天更需注意。

　　防止呼吸道感染。感冒好發(fā)季節(jié)，最好不要帶哮喘兒童到人員密集的地方去，如超市、影院、集市等，盡量避免與感冒病人接觸；注意室內(nèi)空氣流通，保持室內(nèi)空氣新鮮；養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，勤洗臉、洗手，咳嗽、打噴嚏時(shí)應(yīng)避開(kāi)他人；增強(qiáng)體質(zhì)和抵抗力。

　　盡量避免接觸過(guò)敏原。秋冬季節(jié)常見(jiàn)的過(guò)敏原有冷空氣、屋塵、螨、動(dòng)物皮屑、煙霧、病毒等微生物、以及某些動(dòng)物類（如蝦、蟹、貝類、蛋、牛奶等）或堅(jiān)果類（如核桃、花生、開(kāi)心果、栗子等）食品等，哮喘兒童要盡量避免接觸、吸入或食入。例如干燥和通風(fēng)就是消滅螨蟲(chóng)的最佳方法，室內(nèi)最好不要鋪地毯，哮喘兒童要盡量避免抱玩毛絨絨的玩具，建議家長(zhǎng)用濕抹布搞衛(wèi)生，避免灰塵揚(yáng)起，減少螨蟲(chóng)在空中散播的機(jī)會(huì)；防止哮喘兒童被動(dòng)吸煙；不飼養(yǎng)寵物和在室內(nèi)種植花草；盡量避免哮喘兒童接觸到家用噴霧劑、油漆等；避免濫用抗生素。

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丙酸氟替卡松鼻噴霧劑：本品用于預(yù)防和治療季節(jié)性過(guò)敏性鼻炎(包括枯草熱)和常年性過(guò)敏性鼻炎。沙美特羅替卡松粉吸入劑：舒利迭以聯(lián)合用藥形式，用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療，包括成人和兒童哮喘。

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沙美特羅替卡松粉吸入劑：舒利迭以聯(lián)合用藥形式，用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療，包括成人和兒童哮喘。孟魯司特鈉片：本品適用于15歲及15歲以上成人哮喘的預(yù)防和長(zhǎng)期治療，包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對(duì)阿司匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。本品適用于減輕過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀（15歲及15歲以上成人的季節(jié)性過(guò)敏性鼻炎和常年性過(guò)敏性鼻炎）。

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益氣固表，健脾補(bǔ)腎。用于脾虛痰盛、腎氣不固所致的咳嗽、痰多、喘息氣促、動(dòng)則喘??；慢性支氣管炎見(jiàn)上述證候者。

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宣通肺氣，止咳平喘。用于支氣管炎咳喘，老年痰喘。

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與其他抗結(jié)核藥聯(lián)合，用于治療各型肺結(jié)核、支氣管內(nèi)膜結(jié)核及肺外結(jié)核。并可作為與結(jié)核病相關(guān)手術(shù)的保護(hù)藥，也可用于預(yù)防長(zhǎng)期或大劑量皮質(zhì)激素、免疫抑制治療的結(jié)核感染及復(fù)發(fā)。

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