哮喘治療新觀點哮喘飲食需謹慎！

2017-04-18 來源：上海疾控標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：禽蛋類：這是一種比較常見的食物，很多的人都會把這個食物作為我們的家常便飯，但是不應(yīng)這樣，雞蛋、鵪鶉蛋、鴨蛋、鵝蛋和鴕鳥蛋等，蛋清中的卵白蛋白，是誘發(fā)哮喘的主要成份。

　　英國威爾士大學(xué)醫(yī)學(xué)院jones等報告，對于哮喘和輕度慢性阻塞性肺病(copd)成年病人，沒有證據(jù)表明，吸入常規(guī)劑量皮質(zhì)激素2或3年，對骨密度或椎骨骨折發(fā)生危險有影響。

　　吸入皮質(zhì)激素是治療哮喘的主要措施，但人們擔(dān)心，長期吸入皮質(zhì)激素對骨代謝和骨質(zhì)喪失有影響。jones等對吸入皮質(zhì)激素者的骨質(zhì)周轉(zhuǎn)生化指標(biāo)、骨密度和骨折發(fā)生危險等進行了分析。結(jié)果沒有證據(jù)表明，吸入常規(guī)劑量皮質(zhì)激素2或3年對骨密度或椎骨骨折發(fā)生危險有影響。然而，研究也發(fā)現(xiàn)，吸入大劑量皮質(zhì)激素能增加骨周轉(zhuǎn)，但吸入大劑量皮質(zhì)激素對骨密度和骨折危險的影響缺乏資料。

　　吸入小劑量氟替卡松可滿意控制輕中度哮喘

　　英國adams等報告，對于輕中度哮喘病人，應(yīng)用小劑量氟替卡松(≤200μg/d)和大劑量(≥500μg/d)療效相似。

　　adams等比較了吸入不同劑量氟替卡松對慢性哮喘的療效和安全性，以及劑量反應(yīng)效應(yīng)。共有20項研究(病例數(shù)超過6000例，包括兒童和成人哮喘)符合入選標(biāo)準(zhǔn)。結(jié)果顯示，輕中度哮喘病人，早晨的呼氣峰流速(pef)存在劑量反應(yīng)效應(yīng)，但癥狀或應(yīng)急應(yīng)用β受體激動劑沒有劑量反應(yīng)效應(yīng)。大劑量組[(800～1000)μg/d]病人聲音嘶啞和鵝口瘡發(fā)病率，比小劑量組[(50～100)μg/d]顯著高。對于依賴口服皮質(zhì)激素的哮喘病人，吸入氟替卡松2000μg/d有可能減少口服潑尼松的劑量。

　　輕中度哮喘病人也可使用心臟選擇性β受體阻滯劑

　　美國斯坦福大學(xué)salpeter等報告，輕中度哮喘病人使用心臟選擇性β受體阻滯劑，短期內(nèi)不會產(chǎn)生顯著呼吸道不良反應(yīng)。

　　β受體阻滯劑可降低高血壓、心功能不全和冠心病病人的病死率，但一般認為，哮喘是應(yīng)用這些藥物的禁忌證。

　　salpeter等對哮喘和有可逆性氣道阻塞成分的慢性阻塞性肺病(copd)病人的資料進行分析。研究選取隨機、雙盲、安慰劑對照研究，分析選擇性β受體阻滯劑對一秒用力呼氣量(fev1)的影響?？赡嫘詺獾啦《x為，醋甲膽堿激發(fā)試驗陽性、使用β2受體激動劑后fev1至少增加15%。共有19項應(yīng)用1次劑量的研究和10項較長期治療研究符合入選標(biāo)準(zhǔn)。

　　結(jié)果顯示，與安慰劑組相比，應(yīng)用1次劑量心臟選擇性β受體阻滯劑可使fev1下降7、98%(95%ci為6、19～9、77)，但使用β2受體激動劑后，fev1增加13、16%(95%ci為10、76～15、56)。與安慰劑組相比，使用心臟選擇性β受體阻滯劑治療數(shù)天或數(shù)周后，fev1沒有下降，患者癥狀或吸入速效β2受體激動劑的次數(shù)未增加。

　　哮喘病人的飲食禁忌

　　1、禽蛋類：這是一種比較常見的食物，很多的人都會把這個食物作為我們的家常便飯，但是不應(yīng)這樣，雞蛋、鵪鶉蛋、鴨蛋、鵝蛋和鴕鳥蛋等，蛋清中的卵白蛋白，是誘發(fā)哮喘的主要成份。

　　2、奶及奶制品：對于牛奶來說，相信很多的患者都是比較喜歡喝的吧，但是不能喝哦，牛奶及奶制品含有甲種乳白蛋白、乙種乳球蛋白和酪蛋白等，多種致敏成份，可誘發(fā)哮喘。一般經(jīng)高溫煮沸處理后，其變應(yīng)原性可明顯減弱。

　　3、水果類：很多的水果也是需要我們?nèi)プ⒁獾?，因為即使再好，但也不是每一種食物都是有用的，易引起哮喘的水果類食物，主要包括桃子、蘋果、葡萄、柿子、櫻桃、香蕉、芒果、杏、棗、菠蘿和草莓等。

　　4、油料作物：花生、芝麻、棉籽等，油料作物含有較高的蛋白和多糖-蛋白，食用后可引發(fā)哮喘，一般制成油制品。

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