急診科用鎂劑治療兒童哮喘哮喘患者有哪些飲食禁忌？

2017-04-18 來(lái)源：上海疾控標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：對(duì)于成年患者而言，絕大多數(shù)沒(méi)有必要強(qiáng)調(diào)飲食禁忌，以免營(yíng)養(yǎng)失衡。除非明確知道哪些食物會(huì)誘發(fā)哮喘，而且“屢試不爽”。

　　研究目的：已有研究表明，在急診科硫酸鎂能緩解對(duì)β2受體激動(dòng)劑治療反應(yīng)較差的兒童和成人的哮喘病情。我們意在探討常規(guī)早期應(yīng)用大劑量鎂劑是否有助于緩解中重度急性哮喘患兒的病情。

　　方法：這是一項(xiàng)隨機(jī)、雙盲、安慰劑對(duì)照的試驗(yàn)，在三級(jí)護(hù)理兒童醫(yī)院急診科就診的54名1至8歲中重度哮喘患兒入選該試驗(yàn)。在給予沙丁氨醇噴霧劑(0、15mg/kg)和甲基強(qiáng)的松龍(1mg/kg)治療后，隨機(jī)安排患者接受硫酸鎂75mg/kg(最大量2、5g)或安慰劑治療。然后，按照治療方案所有患者頻繁用沙丁氨醇?xì)忪F劑治療。主要結(jié)果是治療120分鐘后按照呼吸指數(shù)得分評(píng)估的病情改善程度。次要結(jié)果包括住院率和達(dá)到出院標(biāo)準(zhǔn)所需時(shí)間。

　　結(jié)果：硫酸鎂組治療120分鐘后平均呼吸指數(shù)得分較基礎(chǔ)點(diǎn)改變了2、83，而安慰劑組為2、66(95%可信區(qū)間-1、24至1、60)。接受硫酸鎂治療的24名患者中有11名(46%)住院，安慰劑組30名患者有16名(53%)住院(95%可信區(qū)間-19%至34%)。兩組達(dá)到出院標(biāo)準(zhǔn)所需時(shí)間沒(méi)有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

　　結(jié)論：常規(guī)應(yīng)用大劑量鎂劑作為初始沙丁氨醇和皮質(zhì)激素治療的輔助手段治療中重度哮喘患兒，并沒(méi)有顯著的效果。

　　幾乎所有哮喘患者都有過(guò)進(jìn)食某些事物后誘發(fā)哮喘（或輕或重）的體驗(yàn)。比如牛奶、雞蛋、魚蝦蟹等海產(chǎn)品、豆類、面粉、花生、巧克力等、、、、、只要能說(shuō)上名字的，都有可能誘發(fā)哮喘。但并不是每位患者都對(duì)所有這些事物過(guò)敏，因人而異。

　　一般來(lái)說(shuō)，年齡越小的兒童對(duì)事物越容易過(guò)敏，隨著年齡增長(zhǎng)，機(jī)體對(duì)各種過(guò)敏事物逐漸由耐受力，因此，過(guò)敏逐漸減輕，甚至不再。即使對(duì)某個(gè)事物過(guò)敏，也不必完全不吃它，假如它真的很好吃，比如魚蝦蟹！可以逐步逐步、有計(jì)劃地少量吃、逐漸增加接觸力度等達(dá)到“脫敏”目的。

　　當(dāng)然，如果患者吃了魚以后誘發(fā)哮喘大發(fā)作，可能這一輩子都不敢碰魚了，但這種例子還是很少見的。

　　對(duì)于成年患者而言，絕大多數(shù)沒(méi)有必要強(qiáng)調(diào)飲食禁忌，以免營(yíng)養(yǎng)失衡。除非明確知道哪些食物會(huì)誘發(fā)哮喘，而且“屢試不爽”。

　　至于網(wǎng)絡(luò)上哪些飲食養(yǎng)生之類的文章，我一般不看的，每個(gè)食物或多或少都有一點(diǎn)作用，但這些東西不能起根本作用，如果過(guò)分強(qiáng)調(diào)這些，整天神經(jīng)兮兮的，活著還有什么意義，除非你樂(lè)此不疲。

　　我更喜歡推薦大家的是：一定要適當(dāng)?shù)赜?a name='InnerLinkKeyWord' href='//www.coldnoir.com/yyzd/' target='_blank'>藥物控制哮喘（控制性治療），待病情控制好后，逐步考慮降低藥物劑量，甚至可以停藥。這才是我想告訴大家的。如果你不相信藥物，不相信吸入激素，那你也就沒(méi)有必要相信醫(yī)生。

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沙美特羅替卡松粉吸入劑：舒利迭以聯(lián)合用藥形式，用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療，包括成人和兒童哮喘。孟魯司特鈉片：本品適用于15歲及15歲以上成人哮喘的預(yù)防和長(zhǎng)期治療，包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對(duì)阿司匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。本品適用于減輕過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀（15歲及15歲以上成人的季節(jié)性過(guò)敏性鼻炎和常年性過(guò)敏性鼻炎）。

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舒利迭以聯(lián)合用藥形式，用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療，包括成人和兒童哮喘。這可包括：　　接受有效維持劑量的長(zhǎng)效β受體激動(dòng)劑和吸入性皮質(zhì)激素治療的患者。　　目前使用吸入性皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。　　接受支氣管擴(kuò)張劑規(guī)則治療但仍然需要吸入性皮質(zhì)激素的患者。　　注：本品對(duì)50μg/100μg規(guī)格不適用于患有重度哮喘的成人和兒童患者。

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益氣固表，健脾補(bǔ)腎。用于脾虛痰盛、腎氣不固所致的咳嗽、痰多、喘息氣促、動(dòng)則喘?。宦灾夤苎滓娚鲜鲎C候者。

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舒利迭以聯(lián)合用藥形式（支氣管擴(kuò)張劑和吸入皮質(zhì)激素），用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療，包括成人和兒童哮喘。這可包括：1.接受有效維持劑量的長(zhǎng)效β2-激動(dòng)劑和吸入型皮激素治療的患者等。

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舒利迭以聯(lián)合用藥形式（支氣管擴(kuò)張劑和吸入皮質(zhì)激素），用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療，包括成人和兒童哮喘。這可包括：1.接受有效維持劑量的長(zhǎng)效β2-激動(dòng)劑和吸入型皮激素治療的患者。2.目前使用吸入型皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。3.接受支氣管擴(kuò)張劑常規(guī)治療但仍然需要吸入型皮質(zhì)激素的患者。

健客價(jià)：￥149

1.本品適用于2歲至14歲兒童哮喘的預(yù)防和長(zhǎng)期治療，包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對(duì)阿斯匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。 2.本品適用于減輕季節(jié)性過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀（2歲至14歲兒童以減輕季節(jié)性過(guò)敏性鼻炎和常年性過(guò)敏性鼻炎）。

健客價(jià)：￥34