治哮喘首選吸入法哮喘患者飲食保健有講究

2017-04-18 來源：上海疾控標簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：補充充足的鐵和蛋白質(zhì)。多吃一些瘦肉，豆腐，動物內(nèi)臟等，這些食物富含鐵和蛋白質(zhì)可以提高抗病力，促進受傷組織的恢復。

　　近年來支氣管哮喘的患病率在全球范圍內(nèi)呈增加趨勢。支氣管哮喘患者及早采用以吸入療法為主的規(guī)范化治療，病情能得到理想控制，過和正常人一樣豐富多彩的生活。若在青春發(fā)育期前經(jīng)一階段的積極治療，進入發(fā)育期后大部分病兒有痊愈的可能。

　　吸入療法的優(yōu)越性起效快。藥物粉霧或氣霧的顆粒直徑在5微米左右，吸入后可直接進入下呼吸道而發(fā)揮作用，療效很高，對其他非病變器官沒有明顯影響。且用藥劑量小，吸入的劑量每次以微克計算，而靜脈或口服則以毫克計算，一般相差10倍以上，大大減少了藥物的全身副作用，故吸入療法被世界衛(wèi)生組織的“全球哮喘防治創(chuàng)議（gina）”列為首選療法。

　　干粉劑優(yōu)于氣霧劑過去吸入療法常用的工具是手控定量氣霧劑，使用時要求病人吸入和手壓閥門同步協(xié)調(diào)。由于它用氟里昂作拋射劑，氟里昂對咽部有刺激作用，會誘發(fā)或加重咽后壁濾泡增生，且氟里昂會破壞臭氧層，故世界環(huán)保組織呼吁禁止生產(chǎn)。我國已于2000年逐漸壓縮產(chǎn)量，這對氣霧劑的制造是致命打擊，于是不含氟里昂的干粉劑理所當然地成為了替代劑。此外，干粉劑還有其他優(yōu)越性：（1）容易使用。吸入動力全靠使用者的吸氣動作，不需和手控同步協(xié)調(diào)配合，3歲幼兒經(jīng)耐心指導也會使用。（2）效果好。國外用同位素掃描證實，使用干粉劑沉積于下呼吸道的有效藥物顆粒多于氣霧劑。

　　干粉劑的種類目前干粉劑有三種類型：膠囊式、碟式和都保，前者為國產(chǎn)，后兩者系進口。最近，國外推出的舒利迭混合型干粉劑也已經(jīng)引進我國。國產(chǎn)膠囊式干粉劑經(jīng)臨床考核可與國外同類產(chǎn)品或碟式相媲美。都保系純粉型，不含賦形劑，但吸入無感覺，難以計算確切劑量。

　　膠囊式干粉劑含藥的種類和應(yīng)用方法它含有不同性質(zhì)的三種藥粉。①沙丁胺醇是支氣管擴張劑，每顆膠囊含0、2毫克（小兒用）或0、4毫克（成人用），用于治療哮喘急性發(fā)作。②丙酸倍氯松（bdp）是皮質(zhì)激素，能抗炎性反應(yīng)，降低氣道敏感性，兼有增加沙丁胺醇的治療作用，每顆膠囊含0、1毫克或0、2毫克，用于平時預防。③色甘酸鈉（scg）能阻止肥大細胞釋放炎性物質(zhì)引發(fā)哮喘，每顆膠囊含20毫克，用于預防。

　　bdp干粉和scg干粉劑合用的優(yōu)越性scg歷來是預防兒童哮喘的首選藥物，對成人哮喘亦有良效，但因其起效緩慢，療效不及吸入皮質(zhì)激素，故20世紀90年代以來幾乎被bdp所替代?？紤]到皮質(zhì)激素的副作用，近年來我們用bdp和scg干粉劑合用，先用前者打“沖鋒”控制發(fā)作，然后加用scg，6～8周后，將bdp逐步減量直至停用，僅用scg維持。此方案既增加療效，又可減少皮質(zhì)激素的用量，縮短療程，且scg價格低廉，患者易于接受。

　　哮喘的飲食保健方法

　　1、補充充足的鐵和蛋白質(zhì)。多吃一些瘦肉，豆腐，動物內(nèi)臟等，這些食物富含鐵和蛋白質(zhì)可以提高抗病力，促進受傷組織的恢復。

　　2、多吃一些蘑菇香菇等食用菌類來進行免疫功能的調(diào)節(jié)，食用菌可以增強人的抵抗力，減少哮喘的發(fā)作。但要注意，在發(fā)作期最好不要食用蘑菇。

　　3、增加飲用水的攝入量，可以稀釋痰液，使氣管保持暢通。還可以保持體內(nèi)水電解質(zhì)的平衡。

　　【溫馨提示】

　　除了飲食之外，哮喘患者的居住環(huán)境應(yīng)該空氣清新、陽光充足。居室要經(jīng)常形容換氣，有些病人常年門窗緊閉，這是不益健康的。居室的溫度要冷暖適宜，一般以15-20℃為最佳。而最重要的是要積極進行科學規(guī)范的治療，這樣才能更好地遠離疾病。

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信必可都保：1.哮喘：本品適用于需要聯(lián)合應(yīng)用吸入皮質(zhì)激素和長效β2一受體激動劑的哮喘病人的常規(guī)治療，吸入皮質(zhì)激素和“按需”使用短效β2一受體激動劑不能很好地控制癥狀的患者，或應(yīng)用吸入皮質(zhì)激素和長效β2一受體激動劑，癥狀已得到良好控制的患者。 2.慢性阻塞性肺病（COPD）：針對患有COPD(FEV1≤預計正常值的50%)和伴有病情反復發(fā)作惡化的患者進行對癥治療，這些患者盡管長期規(guī)范的使用長效的

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