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全身性激素治療哮喘時(shí)應(yīng)注意些什么 哮喘對(duì)孩子的危害有哪些?

摘要:為了減少不良反應(yīng)和并發(fā)癥,應(yīng)盡量縮短療程,一般在癥狀控制后,尤其在緊急狀態(tài)緩解后,就應(yīng)在2—3天內(nèi)減量或停用。

  哮喘對(duì)孩子的危害有哪些

  危害一、胸廓畸形和肋骨骨折

  哮喘病變中胸廓畸形相當(dāng)常見,主要見于自幼得哮喘的病人或長(zhǎng)期發(fā)病者。肋骨骨折主要發(fā)生在劇烈發(fā)作時(shí)的咳嗽或喘息時(shí),由于橫隔的猛烈收縮而氣道又有阻塞以致造成肋骨的折斷。

  危害二、誘發(fā)肺氣腫和肺心病

  有資料統(tǒng)計(jì):大約多數(shù)的肺氣腫病人都有慢性支氣管炎,1/3的慢性支氣管炎伴有肺氣腫,可是只有1/10左右的哮喘病人并發(fā)肺氣腫。

  危害三、出現(xiàn)心律紊亂和休克

  嚴(yán)重的哮喘持續(xù)狀態(tài),本身可以由于缺氧的影響,造成心律紊亂和休克,然而,臨床上因治療不當(dāng)而發(fā)生這兩種并發(fā)癥的機(jī)會(huì)就更多見。

  危害四、閉鎖綜合征

  所謂哮喘的“閉鎖綜合征”指的是近十年來臨床上發(fā)現(xiàn)的哮喘發(fā)作,病變發(fā)作程度雖然不一定劇烈,但終日持續(xù),對(duì)各種藥物都沒有什么明顯效果,就好像呼吸道被“關(guān)閉”或“鎖”起來了一樣。腎上腺皮質(zhì)激素因其可迅速控制變態(tài)反應(yīng)性炎癥,緩解癥狀,減輕病人痛苦,目前已為臨床廣泛應(yīng)用。

  但是,也存在著一定的濫用現(xiàn)象,甚至把激素作為哮喘的常規(guī)治療用藥,而忽視了其有引起不良反應(yīng)和副作用的后果。因此,使用中應(yīng)注意:

  1、嚴(yán)格掌握應(yīng)用激素的適應(yīng)證。對(duì)一般輕癥病例,不必使用激素;對(duì)慢性、頑固性、反復(fù)發(fā)作的病例,也應(yīng)把激素作為各種治療方法無效時(shí)的二線藥物。

  2、激素全身治療時(shí)應(yīng)使用能緩解癥狀的最小有效劑量,而不必使用較大劑量來要求完全控制所有癥狀。

  3、為了減少不良反應(yīng)和并發(fā)癥,應(yīng)盡量縮短療程,一般在癥狀控制后,尤其在緊急狀態(tài)緩解后,就應(yīng)在2—3天內(nèi)減量或停用。

  4、長(zhǎng)期使用維持量控制癥狀的病例,??稍斐伤幬锏囊蕾囆浴⒖顾幮约俺匪幘C合征的發(fā)生,所以停用激素時(shí)應(yīng)注意,以免發(fā)生意外。

  5、如有繼發(fā)肺部感染情況,必須加用有效抗生素。如感染不能控制,則激素難以奏效。

  6、全身性應(yīng)用激素,對(duì)兒童生長(zhǎng)發(fā)育有一定抑制作用,所以小兒使用激素尤其應(yīng)嚴(yán)格掌握適應(yīng)證,一般不宜用大劑量,亦不應(yīng)長(zhǎng)期全身使用。

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