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哮喘孩子,這輩子就成了藥瓶了?謠言!

2017-04-17 來源:醫(yī)學(xué)界兒科頻道  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:兒童哮喘輕中度的比較多,特別嚴(yán)重的比較少。一般來說,最短的是用藥6個(gè)月,最長的用藥5年,或終身。

   核心提示:兒童哮喘是一種嚴(yán)重影響小兒身心健康的最常見呼吸道疾病,近年來兒童哮喘的患病率及死亡率均有上升趨勢(shì),1990年全國0―14歲兒童哮喘患病率調(diào)查為0.91%,2000年已上升為1.5%,這個(gè)數(shù)字意味著我國存在1000多萬哮喘病患兒。

  兒童哮喘是一種嚴(yán)重影響小兒身心健康的最常見呼吸道疾病,近年來兒童哮喘的患病率及死亡率均有上升趨勢(shì),1990年全國0―14歲兒童哮喘患病率調(diào)查為0.91%,2000年已上升為1.5%,這個(gè)數(shù)字意味著我國存在1000多萬哮喘病患兒。
 
  兒童哮喘,不能寄希望于“自愈”!
 
  專家指出:對(duì)于輕癥的兒童哮喘患者可能不經(jīng)過治療自己緩解,但僅僅限于輕度哮喘,不經(jīng)常發(fā)作的哮喘。
 
  兒童哮喘是一種變態(tài)反應(yīng)性疾病,免疫因素起著非常大的作用。其發(fā)病有內(nèi)因、外因兩方面,內(nèi)因是指哮喘兒童本身存在的一個(gè)過敏體質(zhì),外因則包括環(huán)境因素,如空氣污染、塵螨、感染(病毒、支原體等)、花粉等,運(yùn)動(dòng),以及神經(jīng)心理因素等等。我們知道,“外因是通過內(nèi)因來起作用的”,內(nèi)因很難改變,外因是可以改變的。
 
  如果哮喘兒能夠脫離引起變態(tài)反應(yīng)的環(huán)境或者不反復(fù)發(fā)生呼吸道病毒感染,疾病會(huì)有一個(gè)慢慢好轉(zhuǎn)的傾向。另外,還有一些孩子如果僅僅是因?yàn)槊庖吡Φ拖露鴮?dǎo)致反復(fù)呼吸道感染而誘發(fā)的哮喘反復(fù)發(fā)作,也完全可以通過增強(qiáng)免疫力而達(dá)到減少哮喘發(fā)作的目的。
 
  兒童哮喘不能寄希望于孩子會(huì)“自愈”!如果孩子一旦被診斷為哮喘,一定要先帶孩子來醫(yī)院看醫(yī)生,由醫(yī)生來進(jìn)行評(píng)估。對(duì)這些特別輕的、偶發(fā)的哮喘則不一定需要預(yù)防用藥,但是需要觀察,要進(jìn)行綜合評(píng)估,如果有免疫失衡,就需要調(diào)整免疫力;如果免疫沒有失衡,生活上注意避免誘發(fā)因素,那么孩子的哮喘就有可能自行緩解。但這叫做“哮喘緩解”或“控制”,不叫“痊愈”!因?yàn)闅獾赖穆┭装Y始終存在,只不過激發(fā)哮喘發(fā)作,一旦激發(fā),哮喘就又可能發(fā)作。

  哮喘孩子,并非一輩子的“藥罐子”
 
  哮喘,在臨床上是根據(jù)分級(jí)來進(jìn)行治療的。這個(gè)就需要家長引起重視,孩子一旦有哮喘跡象,首先要帶他來醫(yī)院進(jìn)行確診,確診為哮喘之后,再找專科醫(yī)生給孩子的哮喘程度做出評(píng)估,看需不需要用藥。
 
  對(duì)于很輕的哮喘,醫(yī)生不一定給他長期用藥。對(duì)于輕度哮喘的孩子,通過調(diào)整免疫力以及去除誘因,哮喘得到了控制,那么就可以不用哮喘預(yù)防藥物。但這種情況只是很少一部分的孩子,大部分還是需要用一系列的藥物來進(jìn)行控制的。對(duì)于頻繁發(fā)作的哮喘孩子,則需要用藥,但這并不是說所有的孩子都需要,也不是說需要一直持續(xù)用藥一輩子。有的孩子可能只需要用6個(gè)月,有的用2年,也有的需要終身用藥。這對(duì)每個(gè)孩子都不一樣的,需要醫(yī)生的評(píng)估。
 
  如果哮喘不經(jīng)治療,反復(fù)發(fā)作,持續(xù)加重,氣道的炎癥不斷加重,最終導(dǎo)致氣道的結(jié)構(gòu)改變,發(fā)生不可逆性改變,這時(shí)候可能就需要終身用藥了。但兒童哮喘一般輕中度較多,家長也能夠及時(shí)帶孩子來醫(yī)院接受治療,發(fā)展到氣道重構(gòu)、需要終身用藥的孩子很少。
 
  兒童哮喘應(yīng)早發(fā)現(xiàn)、早治療
 
  兒童哮喘輕中度的比較多,特別嚴(yán)重的比較少。一般來說,最短的是用藥6個(gè)月,最長的用藥5年,或終身。這是由不同患兒的個(gè)體差異來決定的。我們提倡早發(fā)現(xiàn)、早治療。早期治療兒童哮喘都是有效的,能夠完全得到控制的也達(dá)80%以上。
 
  而停藥也要選在環(huán)境天氣好的時(shí)候,不要選在冷空氣來的時(shí)候,因?yàn)槔淇諝馊菀渍T發(fā)哮喘,潮濕悶熱的天氣也不適合停藥,因?yàn)檫@時(shí)候蟲螨較多,最好選擇在秋高氣爽的時(shí)候停藥。另外,首先要保證至少3個(gè)月沒再復(fù)發(fā)了,沒癥狀,再加上肺功能的檢查正常,這才能停藥。還有非常重要的一點(diǎn),就是患者依從性的問題,有些家長不按醫(yī)生的囑咐來進(jìn)行規(guī)律治療,導(dǎo)致哮喘反反復(fù)復(fù)發(fā)作,使得病情加重。
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