在日常門(mén)診工作中,我們經(jīng)常會(huì)碰到有的病人咳嗽幾周甚至幾個(gè)月時(shí)間,看過(guò)許多醫(yī)院和醫(yī)生,用過(guò)抗菌素、消炎藥、止咳藥等,但就是沒(méi)有效果,而且多項(xiàng)檢查也沒(méi)有發(fā)現(xiàn)問(wèn)題。對(duì)于這樣一類(lèi)病入,有相當(dāng)數(shù)量的病人是發(fā)生了哮喘,臨床上稱(chēng)為咳嗽變異性哮瑞(coughvariantasthma,cva),又稱(chēng)咳嗽型哮喘。它與伴有氣喘的哮喘的本質(zhì)是一樣的,都是氣道慢性非特異性炎癥。
其光咳不喘,主要是因?yàn)檫@類(lèi)病人的是以氣道粘膜的腫脹為主,平湍肌痙攣相當(dāng)輕,臨床上只表現(xiàn)為咳嗽;或是因?yàn)槠錃獾姥装Y有的存在,對(duì)各種刺激敏感性增高,當(dāng)咳嗽感受器受到刺激,通過(guò)迷走神經(jīng)通路直接引起咳嗽。這類(lèi)病人中大部分將來(lái)會(huì)發(fā)展成有氣喘的支氣管哮瑞。該病在臨床上并不少見(jiàn),在長(zhǎng)達(dá)3個(gè)月以上的不明原因有咳嗽中約占三成,是其較常見(jiàn)的原因。
由于其與典型的哮喘不同,它僅有咳嗽,而無(wú)氣喘,容易為病人特別是醫(yī)務(wù)人員所忽視,而往往認(rèn)為是慢性支氣管炎、鼻竇炎、異物等疾病,給予抗菌素、止咳化痰藥等,病人多次奔波于醫(yī)院,造成病人的痛苦,同時(shí)也造成經(jīng)濟(jì)浪費(fèi)。但按哮喘治療,則會(huì)取得意想不到的效果。
對(duì)于長(zhǎng)期咳嗽,尤其是超過(guò)3個(gè)星期的病人,如果有個(gè)人或家庭過(guò)敏病史,經(jīng)檢查沒(méi)有發(fā)現(xiàn)有其它疾病者,要高度懷疑咳嗽型哮喘的可能,對(duì)于這類(lèi)病人建議到呼吸科專(zhuān)科門(mén)診或?qū)<议T(mén)診就診,可進(jìn)行進(jìn)一步的檢查如過(guò)敏原皮試、氣道阻塞的可逆性試驗(yàn)、支氣管激發(fā)試驗(yàn)等明確診斷,確診即可按哮喘治療。沒(méi)有條件的醫(yī)院可進(jìn)行平喘、抗過(guò)敏藥或激素試驗(yàn)性治療。
治療哮喘的藥物分為兩大類(lèi)
第一類(lèi)為緩解劑:這類(lèi)藥物能迅速緩解哮喘癥狀,通常在哮喘急性發(fā)作時(shí)使用,如支氣管擴(kuò)張劑如氨茶堿,β2受體激動(dòng)劑喘樂(lè)寧(沙丁胺醇)等;
另一類(lèi)藥物為控制劑:這類(lèi)藥物用于控制和預(yù)防哮喘發(fā)作,應(yīng)長(zhǎng)期堅(jiān)持使用,即使患者無(wú)癥狀時(shí),也需每天服藥。如患者自覺(jué)癥狀加重等不適,應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診。
平喘,祛痰,鎮(zhèn)靜,止咳。用于支氣管哮喘,慢性氣管炎。
健客價(jià): ¥15平喘,祛痰,鎮(zhèn)靜,止咳。用于支氣管哮喘,慢性氣管炎。
健客價(jià): ¥16信必可都保:1.哮喘:本品適用于需要聯(lián)合應(yīng)用吸入皮質(zhì)激素和長(zhǎng)效β2一受體激動(dòng)劑的哮喘病人的常規(guī)治療,吸入皮質(zhì)激素和“按需”使用短效β2一受體激動(dòng)劑不能很好地控制癥狀的患者,或應(yīng)用吸入皮質(zhì)激素和長(zhǎng)效β2一受體激動(dòng)劑,癥狀已得到良好控制的患者。 2.慢性阻塞性肺?。–OPD):針對(duì)患有COPD(FEV1≤預(yù)計(jì)正常值的50%)和伴有病情反復(fù)發(fā)作惡化的患者進(jìn)行對(duì)癥治療,這些患者盡管長(zhǎng)期規(guī)范的使用長(zhǎng)效的
健客價(jià): ¥698益氣固表、健脾補(bǔ)腎。用于脾虛痰盛、腎氣不固所致的咳嗽、痰多、喘息氣促、動(dòng)則喘劇,慢性支氣管炎、肺氣腫、支氣管哮喘見(jiàn)上述癥候者。
健客價(jià): ¥12丙酸氟替卡松鼻噴霧劑:本品用于預(yù)防和治療季節(jié)性過(guò)敏性鼻炎(包括枯草熱)和常年性過(guò)敏性鼻炎。 沙美特羅替卡松粉吸入劑:舒利迭以聯(lián)合用藥形式,用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療,包括成人和兒童哮喘。
健客價(jià): ¥362益氣固表、健脾補(bǔ)腎。用于脾虛痰盛、腎氣不固所致的咳嗽、痰多、喘息氣促、動(dòng)則喘劇,慢性支氣管炎、肺氣腫、支氣管哮喘見(jiàn)上述候者。
健客價(jià): ¥28益氣固表、健脾補(bǔ)腎。用于脾虛痰盛、腎氣不固所致的咳嗽、痰多、喘息氣促、動(dòng)則喘劇,慢性支氣管炎、肺氣腫、支氣管哮喘見(jiàn)上述候者。
健客價(jià): ¥14沙美特羅替卡松粉吸入劑:舒利迭以聯(lián)合用藥形式,用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療,包括成人和兒童哮喘。 孟魯司特鈉片:本品適用于15歲及15歲以上成人哮喘的預(yù)防和長(zhǎng)期治療,包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀,治療對(duì)阿司匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。 本品適用于減輕過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀(15歲及15歲以上成人的季節(jié)性過(guò)敏性鼻炎和常年性過(guò)敏性鼻炎)。
健客價(jià): ¥462宣肺平喘,化痰止咳,養(yǎng)陰斂肺。用于咳嗽氣喘,陰虛痰阻證,表現(xiàn)為久病咳喘,干咳痰少。慢性支氣管炎及哮喘見(jiàn)以上證候者。
健客價(jià): ¥8.5益氣固表,健脾補(bǔ)腎。用于脾虛痰盛、腎氣不固所致的咳嗽、痰多、喘息氣促、動(dòng)則喘??;慢性支氣管炎見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥23止咳定喘。用于咳嗽、氣喘、支氣管炎。
健客價(jià): ¥98滋陰壯陽(yáng),扶正固本。提高免疫能力,促進(jìn)病體康復(fù)。用于老年慢性支氣管炎及各種體虛癥。
健客價(jià): ¥11.9宣通肺氣,止咳平喘。用于支氣管炎咳喘,老年痰喘。
健客價(jià): ¥12健脾燥濕,宣肺平喘,化痰止咳。用于慢性支氣管炎所致的氣喘胸悶,咳嗽痰多。
健客價(jià): ¥64滋陰壯陽(yáng),扶正固本。提高免疫能力,促進(jìn)病體康復(fù)。用于老年慢性支氣管炎及各種體虛癥。
健客價(jià): ¥12清熱解毒,宣肺化痰,用于熱邪犯于肺衛(wèi)所致發(fā)熱、汗出、微惡風(fēng)寒、咳嗽、痰黃,或兼喘息、口干而渴。
健客價(jià): ¥30溫肺化飲,止咳平喘。主治外感風(fēng)寒,痰濕阻肺,癥見(jiàn)咳嗽痰多, 喘息胸悶氣短等。
健客價(jià): ¥35清熱解毒,宣肺化痰,用于熱邪犯于肺衛(wèi)所致發(fā)熱、汗出、微惡風(fēng)寒、咳嗽、痰黃,或兼喘息、口干而渴。
健客價(jià): ¥35益氣固表,健脾補(bǔ)腎。用于脾虛痰盛、腎氣不固所致的咳嗽、痰多、喘息氣促、動(dòng)則喘?。宦灾夤苎滓?jiàn)上述證候者。 益氣固表,健脾補(bǔ)腎。用于脾虛痰盛、腎氣不固所致的咳嗽、痰多、喘息氣促、動(dòng)則喘??;慢性支氣管炎
健客價(jià): ¥14.5益氣固表,健脾補(bǔ)腎。用于脾虛痰盛、腎氣不固所致的咳嗽、痰多、喘息氣促、動(dòng)則喘??;慢性支氣管炎見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥13清熱解毒,宣肺止咳,化痰平喘。用于感冒,支氣管炎,喘息性支氣管炎 ,支氣管肺炎屬痰熱壅肺癥者。
健客價(jià): ¥28滋陰壯陽(yáng),扶正固本。提高免疫能力,促進(jìn)病體康復(fù),用于老年慢性支氣管炎及各種體虛癥。
健客價(jià): ¥12宣肺、清熱,止咳、祛痰、平喘。用于上呼吸道感染,氣管炎,肺炎,咳嗽等。
健客價(jià): ¥15益氣養(yǎng)陰,溫陽(yáng)化飲,止咳平喘。用于氣陰兩虛,陽(yáng)虛痰阻所致的咳嗽痰喘,胸脘滿(mǎn)悶,倦怠乏力。
健客價(jià): ¥30