在日常門診工作中,我們經(jīng)常會碰到有的病人咳嗽幾周甚至幾個月時間,看過許多醫(yī)院和醫(yī)生,用過抗菌素、消炎藥、止咳藥等,但就是沒有效果,而且多項檢查也沒有發(fā)現(xiàn)問題。對于這樣一類病入,有相當(dāng)數(shù)量的病人是發(fā)生了哮喘,臨床上稱為咳嗽變異性哮瑞(coughvariantasthma,cva),又稱咳嗽型哮喘。它與伴有氣喘的哮喘的本質(zhì)是一樣的,都是氣道慢性非特異性炎癥。
其光咳不喘,主要是因為這類病人的是以氣道粘膜的腫脹為主,平湍肌痙攣相當(dāng)輕,臨床上只表現(xiàn)為咳嗽;或是因為其氣道炎癥有的存在,對各種刺激敏感性增高,當(dāng)咳嗽感受器受到刺激,通過迷走神經(jīng)通路直接引起咳嗽。這類病人中大部分將來會發(fā)展成有氣喘的支氣管哮瑞。該病在臨床上并不少見,在長達3個月以上的不明原因有咳嗽中約占三成,是其較常見的原因。
由于其與典型的哮喘不同,它僅有咳嗽,而無氣喘,容易為病人特別是醫(yī)務(wù)人員所忽視,而往往認為是慢性支氣管炎、鼻竇炎、異物等疾病,給予抗菌素、止咳化痰藥等,病人多次奔波于醫(yī)院,造成病人的痛苦,同時也造成經(jīng)濟浪費。但按哮喘治療,則會取得意想不到的效果。
對于長期咳嗽,尤其是超過3個星期的病人,如果有個人或家庭過敏病史,經(jīng)檢查沒有發(fā)現(xiàn)有其它疾病者,要高度懷疑咳嗽型哮喘的可能,對于這類病人建議到呼吸科??崎T診或?qū)<议T診就診,可進行進一步的檢查如過敏原皮試、氣道阻塞的可逆性試驗、支氣管激發(fā)試驗等明確診斷,確診即可按哮喘治療。沒有條件的醫(yī)院可進行平喘、抗過敏藥或激素試驗性治療。
具體的護理事項到底有什么?
1、老年人在日常的飲食中應(yīng)該多吃一些綠葉菜和橙黃顏色菜類,這些菜含有豐富的胡蘿卜素,胡蘿卜素在體內(nèi)可以轉(zhuǎn)變成維生素A,所以說對哮喘起到一定的抵制作用。切忌大魚大肉,應(yīng)以清淡,易消化為宜。此外,適當(dāng)?shù)囟喑孕┠填?、蛋類、瘦肉、豆?jié){、豆制品及蘿卜、梨、桔子等。
2、切忌吸煙。吸煙是引起咳喘的最常見的原因之一,必須戒除。冬天室內(nèi)要適當(dāng)通風(fēng),并注意不要在室內(nèi)生火盆取暖。
3、注意室內(nèi)空氣流通與保暖。避免與過敏物質(zhì)接觸,禁放花卉和毛毯,以免誘發(fā)哮喘發(fā)作。房間保持適宜的溫濕度。老年哮喘患者居住的房間室溫應(yīng)相對穩(wěn)定,冬季應(yīng)該有取暖設(shè)施。用煤爐取暖時切忌把室溫搞得時高時低,使患者受涼感冒,加重病情。
4、心理護理對年老哮喘患者應(yīng)加強心理護理,幫助其克服緊張、煩躁不安等情緒。通過語言或非語言溝通、心理疏導(dǎo),使病人避免緊張,保持情緒穩(wěn)定。
5、老年人的機體免疫功能較低。病菌及細菌就會乘虛而入,引起呼吸道感染,從而加重哮喘癥狀,因此老年人要特別注意機體免疫功能的保持與提高。老年哮喘患者可以適當(dāng)增加營養(yǎng)、加強鍛煉、必要時可以注射干擾素,全方面提高免疫功能和抵抗力。
平喘,祛痰,鎮(zhèn)靜,止咳。用于支氣管哮喘,慢性氣管炎。
健客價: ¥15平喘,祛痰,鎮(zhèn)靜,止咳。用于支氣管哮喘,慢性氣管炎。
健客價: ¥16信必可都保:1.哮喘:本品適用于需要聯(lián)合應(yīng)用吸入皮質(zhì)激素和長效β2一受體激動劑的哮喘病人的常規(guī)治療,吸入皮質(zhì)激素和“按需”使用短效β2一受體激動劑不能很好地控制癥狀的患者,或應(yīng)用吸入皮質(zhì)激素和長效β2一受體激動劑,癥狀已得到良好控制的患者。 2.慢性阻塞性肺?。–OPD):針對患有COPD(FEV1≤預(yù)計正常值的50%)和伴有病情反復(fù)發(fā)作惡化的患者進行對癥治療,這些患者盡管長期規(guī)范的使用長效的
健客價: ¥698益氣固表、健脾補腎。用于脾虛痰盛、腎氣不固所致的咳嗽、痰多、喘息氣促、動則喘劇,慢性支氣管炎、肺氣腫、支氣管哮喘見上述癥候者。
健客價: ¥12丙酸氟替卡松鼻噴霧劑:本品用于預(yù)防和治療季節(jié)性過敏性鼻炎(包括枯草熱)和常年性過敏性鼻炎。 沙美特羅替卡松粉吸入劑:舒利迭以聯(lián)合用藥形式,用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療,包括成人和兒童哮喘。
健客價: ¥362益氣固表、健脾補腎。用于脾虛痰盛、腎氣不固所致的咳嗽、痰多、喘息氣促、動則喘劇,慢性支氣管炎、肺氣腫、支氣管哮喘見上述候者。
健客價: ¥28益氣固表、健脾補腎。用于脾虛痰盛、腎氣不固所致的咳嗽、痰多、喘息氣促、動則喘劇,慢性支氣管炎、肺氣腫、支氣管哮喘見上述候者。
健客價: ¥14沙美特羅替卡松粉吸入劑:舒利迭以聯(lián)合用藥形式,用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療,包括成人和兒童哮喘。 孟魯司特鈉片:本品適用于15歲及15歲以上成人哮喘的預(yù)防和長期治療,包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀,治療對阿司匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運動誘發(fā)的支氣管收縮。 本品適用于減輕過敏性鼻炎引起的癥狀(15歲及15歲以上成人的季節(jié)性過敏性鼻炎和常年性過敏性鼻炎)。
健客價: ¥462宣肺平喘,化痰止咳,養(yǎng)陰斂肺。用于咳嗽氣喘,陰虛痰阻證,表現(xiàn)為久病咳喘,干咳痰少。慢性支氣管炎及哮喘見以上證候者。
健客價: ¥8.5益氣固表,健脾補腎。用于脾虛痰盛、腎氣不固所致的咳嗽、痰多、喘息氣促、動則喘??;慢性支氣管炎見上述證候者。
健客價: ¥23止咳定喘。用于咳嗽、氣喘、支氣管炎。
健客價: ¥98滋陰壯陽,扶正固本。提高免疫能力,促進病體康復(fù)。用于老年慢性支氣管炎及各種體虛癥。
健客價: ¥11.9宣通肺氣,止咳平喘。用于支氣管炎咳喘,老年痰喘。
健客價: ¥12健脾燥濕,宣肺平喘,化痰止咳。用于慢性支氣管炎所致的氣喘胸悶,咳嗽痰多。
健客價: ¥64滋陰壯陽,扶正固本。提高免疫能力,促進病體康復(fù)。用于老年慢性支氣管炎及各種體虛癥。
健客價: ¥12清熱解毒,宣肺化痰,用于熱邪犯于肺衛(wèi)所致發(fā)熱、汗出、微惡風(fēng)寒、咳嗽、痰黃,或兼喘息、口干而渴。
健客價: ¥30溫肺化飲,止咳平喘。主治外感風(fēng)寒,痰濕阻肺,癥見咳嗽痰多, 喘息胸悶氣短等。
健客價: ¥35清熱解毒,宣肺化痰,用于熱邪犯于肺衛(wèi)所致發(fā)熱、汗出、微惡風(fēng)寒、咳嗽、痰黃,或兼喘息、口干而渴。
健客價: ¥35益氣固表,健脾補腎。用于脾虛痰盛、腎氣不固所致的咳嗽、痰多、喘息氣促、動則喘??;慢性支氣管炎見上述證候者。 益氣固表,健脾補腎。用于脾虛痰盛、腎氣不固所致的咳嗽、痰多、喘息氣促、動則喘??;慢性支氣管炎
健客價: ¥14.5益氣固表,健脾補腎。用于脾虛痰盛、腎氣不固所致的咳嗽、痰多、喘息氣促、動則喘?。宦灾夤苎滓娚鲜鲎C候者。
健客價: ¥13清熱解毒,宣肺止咳,化痰平喘。用于感冒,支氣管炎,喘息性支氣管炎 ,支氣管肺炎屬痰熱壅肺癥者。
健客價: ¥28滋陰壯陽,扶正固本。提高免疫能力,促進病體康復(fù),用于老年慢性支氣管炎及各種體虛癥。
健客價: ¥12宣肺、清熱,止咳、祛痰、平喘。用于上呼吸道感染,氣管炎,肺炎,咳嗽等。
健客價: ¥15益氣養(yǎng)陰,溫陽化飲,止咳平喘。用于氣陰兩虛,陽虛痰阻所致的咳嗽痰喘,胸脘滿悶,倦怠乏力。
健客價: ¥30