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哮喘緩解期用藥 哮喘的護(hù)理該怎么進(jìn)行?

2017-04-13 來(lái)源:上海疾控  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:在明確過(guò)敏原后應(yīng)避免與其再接觸。例如:如是由于室內(nèi)塵埃或螨誘發(fā)哮喘的發(fā)作,就應(yīng)保持室內(nèi)的清潔,勤曬被褥,而且應(yīng)常開(kāi)窗戶通風(fēng),保持室內(nèi)空氣的清新。

  哮喘病經(jīng)常反復(fù)發(fā)作,發(fā)作前常有“傷風(fēng)”、“感冒”現(xiàn)象,例如眼癢、鼻癢打噴嚏、流鼻涕等,緊接著就會(huì)出現(xiàn)咳嗽、喘息等哮喘典型癥狀。哮喘的主要臨床表現(xiàn)是反復(fù)發(fā)作性的咳嗽、氣促、胸悶,有時(shí)可聽(tīng)到肺部有一種醫(yī)學(xué)上被稱為哮鳴音的高音調(diào)的“吹哨子”樣的聲音。

  不管這些病人的哮喘程度本來(lái)是輕是重,即使平時(shí)很少有癥狀的極輕癥的病人,發(fā)作起來(lái)都有可能會(huì)嚴(yán)重到必須搶救的地步,在這一方面慘痛的教訓(xùn)有很多。

  因此,對(duì)于一個(gè)患有哮喘的病人來(lái)說(shuō),治療目的是使哮喘完全得到控制,減少其反復(fù)發(fā)作的機(jī)會(huì),而不僅僅是暫時(shí)地解決正在發(fā)作的問(wèn)題。《全球哮喘防治策略》對(duì)哮喘防治的目標(biāo)要求是:最少的白天和晚間癥狀;最少的急診或住院;最少的急救用藥;肺功能接近正常或已達(dá)到正常水平;能進(jìn)行正常體力活動(dòng)或運(yùn)動(dòng);最少的藥物副作用。

  這就要求我們必須在偶爾有癥狀發(fā)生的緩解期,或是在完全沒(méi)有癥狀發(fā)生的穩(wěn)定期都要持續(xù)應(yīng)用長(zhǎng)期能控制癥狀的藥物。我們強(qiáng)調(diào),哮喘病人的用藥必須長(zhǎng)期、持續(xù)、規(guī)范以及個(gè)體化。一般來(lái)講,年齡小于3歲、發(fā)病時(shí)間不到半年的病人,用藥時(shí)間為2年左右;年齡在3歲以上、發(fā)病時(shí)間已超過(guò)1~2年以上的,用藥時(shí)間應(yīng)為3~5年。

  《全球哮喘防治策略》推薦,長(zhǎng)期控制用藥的首選藥物是能全面覆蓋過(guò)敏性炎癥的吸入性的糖皮質(zhì)激素,例如普米克、輔舒酮等,這些藥物安全性很高。同時(shí)可以聯(lián)合應(yīng)用長(zhǎng)效的支氣管擴(kuò)張劑(如奧克斯都保),或緩釋茶堿(如舒弗美),或抗白三烯藥物(如順爾寧)等。目前國(guó)內(nèi)市場(chǎng)上還有一種吸入性糖皮質(zhì)激素+長(zhǎng)效支氣管擴(kuò)張劑的二合一制劑——舒利迭。另一種二合一制劑——信必可也即將上市,這些都是很好的藥物,應(yīng)用起來(lái)很方便,可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下選用。通過(guò)了一段時(shí)間的用藥后,如果病情能得到很好的控制,醫(yī)生會(huì)逐漸減少用藥的劑量,直到對(duì)病人個(gè)人來(lái)講是最低的維持量為止,所以不必?fù)?dān)憂長(zhǎng)期用藥的副作用問(wèn)題。

  護(hù)理

  1、在明確過(guò)敏原后應(yīng)避免與其再接觸。例如:如是由于室內(nèi)塵?;蝌T發(fā)哮喘的發(fā)作,就應(yīng)保持室內(nèi)的清潔,勤曬被褥,而且應(yīng)常開(kāi)窗戶通風(fēng),保持室內(nèi)空氣的清新。

  2、不宜在室內(nèi)飼養(yǎng)貓、犬等小動(dòng)物。

  3、平時(shí)應(yīng)注意孩子的體格鍛煉,如常用冷水洗浴、干毛巾擦身等進(jìn)行皮膚鍛煉,以便肺、氣管、支氣管的迷走神經(jīng)的緊張狀態(tài)得到緩和。

  4、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),避免精神刺激,避免感冒和過(guò)度疲勞等對(duì)預(yù)防哮喘的發(fā)作也有著重要的作用。

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