治療哮喘病的藥物大致可分為兩類,即緩解哮喘制劑和控制哮喘藥物,其主要作用分別為舒張已收縮的支氣管平滑肌及減輕氣道炎癥反應(yīng)而控制癥狀。
給藥原則為有癥狀(咳嗽、喘息、胸悶)時,使用氣道舒張劑,必要時聯(lián)合應(yīng)用吸入或口服糖皮質(zhì)激素抗炎藥物。無癥狀時使用吸入型糖皮質(zhì)激素或其他抗炎藥物,包括中西醫(yī)結(jié)合、免疫療法等聯(lián)合治療,以達(dá)到控制或完全控制哮喘的目標(biāo),獲得令人滿意的效果。
所謂聯(lián)合治療,通常是指哮喘治療藥物的聯(lián)合應(yīng)用,即將作用機理和作用時間不同的兩種或兩種以上藥物聯(lián)合使用,以達(dá)到增強治療和減少副作用的目的。對哮喘病的并發(fā)癥和伴隨情況進行綜合治療,包括藥物和非藥物治療相結(jié)合,如回避過敏原等措施,這種在防治策略上的綜合治理,亦稱為聯(lián)合治療。
聯(lián)合治療的基礎(chǔ),首先應(yīng)在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下使用。需詳細(xì)了解病史,進行必要的臨床和實驗室檢查,以作出診斷與鑒別診斷,并對疾病的嚴(yán)重程度分期、分級,有否并發(fā)癥和伴隨情況進行全面評估,然后,遵循“急則治標(biāo),緩則治本,標(biāo)本兼治,綜合治療”的原則;同時要嚴(yán)格掌握用藥指征,藥物代謝特點和互相配伍后的反應(yīng)。
從循證醫(yī)學(xué)和大量臨床實踐經(jīng)驗來看,絕大多數(shù)哮喘病人通過聯(lián)合治療確能提高臨床療效、減少副作用及達(dá)到多種治療的目的。但也不否認(rèn)經(jīng)藥物配伍后少數(shù)出現(xiàn)負(fù)面影響,現(xiàn)大致歸納如下三種作用:
協(xié)同作用:是指藥物聯(lián)合治療后作用療效互相促進、協(xié)同提高,超過兩種藥物單獨應(yīng)用療效的總和,即1+1>2。
疊加作用:指藥物聯(lián)合治療后療效相加,等于兩種藥物單獨療效的總和,即1+1=2。
拮抗作用:是指藥物治療后其療效相互抑制或抵消。
1
有可以預(yù)防哮喘的飲食嗎?
沒有特定的飲食可以預(yù)防哮喘,我們也并未發(fā)現(xiàn)哪種食品能夠降低哮喘的氣道炎癥反應(yīng)。含有咖啡因的飲料雖然可以短時間(1-2小時)內(nèi)擴張支氣管,但這并不如直接吸入哮喘藥物更有效。但是整體來說,好的飲食習(xí)慣對哮喘病人大有裨益。不僅如此,合理的飲食以及體重控制,也可以降低哮喘的發(fā)生率及其嚴(yán)重程度。另外,對于過敏的食物,應(yīng)該避免食用,以免引發(fā)哮喘。
2
哮喘跟飲食有什么聯(lián)系呢?
據(jù)報道,在2001年,全球哮喘患者已達(dá)3億人口,且預(yù)測截至2025年將新增1億哮喘患者。研究報道,此增長趨勢可能與飲食習(xí)慣的改變有著緊密的聯(lián)系。
在英國,調(diào)查發(fā)現(xiàn)人均攝入維生素E的含量從1950年的13-15mg/d降低到了10、66mg/d(2004-2005);人均攝入硒的含量從1975年的60mg/d降低到了現(xiàn)在的30-40mg/d。故此推測哮喘的高發(fā)可能與飲食習(xí)慣的改變有關(guān)——從最初的食用新鮮時令食物到現(xiàn)在的已加工、處理的現(xiàn)成品。
大規(guī)模學(xué)術(shù)研究還顯示,成人及兒童哮喘患者人均攝入的維生素E、維生素C、維生素A、omega-3不飽和脂肪酸的量明顯低于正常人的水平,且血液中這些成分的含量也偏低。維生素E、維生素C、維生素A、omega-3不飽和脂肪酸都具有抗氧化功效,能保護細(xì)胞受損。并且研究顯示未攝入足量富含抗氧化成分的水果的哮喘患者肺功能更差。另外,富含堅果和蔬果例如葡萄、蘋果、番茄等的飲食結(jié)構(gòu)可降低哮喘相關(guān)癥狀的發(fā)生率,而營養(yǎng)不良則會增加其發(fā)生率。
均衡營養(yǎng)對每個人,特別是慢性病患者都有非常重要的意義,哮喘患者也不例外。如果營養(yǎng)不均衡,身體就更難抵抗呼吸道病毒的入侵,往往這時就更易引發(fā)哮喘,更難控制哮喘。
沙美特羅替卡松粉吸入劑:舒利迭以聯(lián)合用藥形式,用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療,包括成人和兒童哮喘。 孟魯司特鈉片:本品適用于15歲及15歲以上成人哮喘的預(yù)防和長期治療,包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀,治療對阿司匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運動誘發(fā)的支氣管收縮。 本品適用于減輕過敏性鼻炎引起的癥狀(15歲及15歲以上成人的季節(jié)性過敏性鼻炎和常年性過敏性鼻炎)。
健客價: ¥462平喘,祛痰,鎮(zhèn)靜,止咳。用于支氣管哮喘,慢性氣管炎。
健客價: ¥15信必可都保:1.哮喘:本品適用于需要聯(lián)合應(yīng)用吸入皮質(zhì)激素和長效β2一受體激動劑的哮喘病人的常規(guī)治療,吸入皮質(zhì)激素和“按需”使用短效β2一受體激動劑不能很好地控制癥狀的患者,或應(yīng)用吸入皮質(zhì)激素和長效β2一受體激動劑,癥狀已得到良好控制的患者。 2.慢性阻塞性肺?。–OPD):針對患有COPD(FEV1≤預(yù)計正常值的50%)和伴有病情反復(fù)發(fā)作惡化的患者進行對癥治療,這些患者盡管長期規(guī)范的使用長效的
健客價: ¥698平喘,祛痰,鎮(zhèn)靜,止咳。用于支氣管哮喘,慢性氣管炎。
健客價: ¥16丙酸氟替卡松鼻噴霧劑:本品用于預(yù)防和治療季節(jié)性過敏性鼻炎(包括枯草熱)和常年性過敏性鼻炎。 沙美特羅替卡松粉吸入劑:舒利迭以聯(lián)合用藥形式,用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療,包括成人和兒童哮喘。
健客價: ¥362益氣固表、健脾補腎。用于脾虛痰盛、腎氣不固所致的咳嗽、痰多、喘息氣促、動則喘劇,慢性支氣管炎、肺氣腫、支氣管哮喘見上述癥候者。
健客價: ¥12益氣固表、健脾補腎。用于脾虛痰盛、腎氣不固所致的咳嗽、痰多、喘息氣促、動則喘劇,慢性支氣管炎、肺氣腫、支氣管哮喘見上述候者。
健客價: ¥28益氣固表、健脾補腎。用于脾虛痰盛、腎氣不固所致的咳嗽、痰多、喘息氣促、動則喘劇,慢性支氣管炎、肺氣腫、支氣管哮喘見上述候者。
健客價: ¥14宣肺平喘,化痰止咳,養(yǎng)陰斂肺。用于咳嗽氣喘,陰虛痰阻證,表現(xiàn)為久病咳喘,干咳痰少。慢性支氣管炎及哮喘見以上證候者。
健客價: ¥8.5益氣固表,健脾補腎。用于脾虛痰盛、腎氣不固所致的咳嗽、痰多、喘息氣促、動則喘劇;慢性支氣管炎見上述證候者。
健客價: ¥23降氣祛痰。用于治療慢性支氣管炎咳嗽。
健客價: ¥26止咳定喘。用于咳嗽、氣喘、支氣管炎。
健客價: ¥98滋陰壯陽,扶正固本。提高免疫能力,促進病體康復(fù)。用于老年慢性支氣管炎及各種體虛癥。
健客價: ¥11.9宣通肺氣,止咳平喘。用于支氣管炎咳喘,老年痰喘。
健客價: ¥12健脾燥濕,宣肺平喘,化痰止咳。用于慢性支氣管炎所致的氣喘胸悶,咳嗽痰多。
健客價: ¥64滋陰壯陽,扶正固本。提高免疫能力,促進病體康復(fù)。用于老年慢性支氣管炎及各種體虛癥。
健客價: ¥12清熱解毒,宣肺化痰,用于熱邪犯于肺衛(wèi)所致發(fā)熱、汗出、微惡風(fēng)寒、咳嗽、痰黃,或兼喘息、口干而渴。
健客價: ¥30溫肺化飲,止咳平喘。主治外感風(fēng)寒,痰濕阻肺,癥見咳嗽痰多, 喘息胸悶氣短等。
健客價: ¥35清熱解毒,宣肺化痰,用于熱邪犯于肺衛(wèi)所致發(fā)熱、汗出、微惡風(fēng)寒、咳嗽、痰黃,或兼喘息、口干而渴。
健客價: ¥35益氣固表,健脾補腎。用于脾虛痰盛、腎氣不固所致的咳嗽、痰多、喘息氣促、動則喘劇;慢性支氣管炎見上述證候者。 益氣固表,健脾補腎。用于脾虛痰盛、腎氣不固所致的咳嗽、痰多、喘息氣促、動則喘??;慢性支氣管炎
健客價: ¥14.5降氣祛痰。用于治療慢性支氣管炎咳嗽。
健客價: ¥23益氣固表,健脾補腎。用于脾虛痰盛、腎氣不固所致的咳嗽、痰多、喘息氣促、動則喘劇;慢性支氣管炎見上述證候者。
健客價: ¥13清熱解毒,宣肺止咳,化痰平喘。用于感冒,支氣管炎,喘息性支氣管炎 ,支氣管肺炎屬痰熱壅肺癥者。
健客價: ¥28滋陰壯陽,扶正固本。提高免疫能力,促進病體康復(fù),用于老年慢性支氣管炎及各種體虛癥。
健客價: ¥12