兒童支氣管哮喘是一種常見(jiàn)的嚴(yán)重危害兒童健康的疾病,我國(guó)有近3000萬(wàn)哮喘患者,其中兒童患者有1000萬(wàn)左右。但由于患兒家長(zhǎng)和許多醫(yī)生對(duì)的認(rèn)識(shí)不足,目前我國(guó)獲得規(guī)范化治療的患者僅占哮喘患者的2%左右。兒童哮喘發(fā)病率高于成人,早期正確診斷、規(guī)范治療兒童哮喘,對(duì)降低成人哮喘及肺心病的發(fā)生率有重要意義。在兒童哮喘的治療中還存在一些值得注意的問(wèn)題。
一、診斷不及時(shí)
孩子經(jīng)常出現(xiàn)反復(fù)咳嗽、喘息發(fā)作,許多家長(zhǎng)甚至部分醫(yī)生常不愿承認(rèn)和接受患兒是哮喘,而診斷為氣管炎、支氣管炎或喘息性支氣管炎,在臨床治療中大量使用抗生素和全身激素。由于哮喘是變態(tài)反應(yīng)性炎癥,抗生素不能消除這種炎癥,從而延誤了哮喘早期治療的寶貴時(shí)機(jī)?;純悍磸?fù)患?xì)夤苎?、肺炎或反?fù)咳嗽,伴有喘息,常有哮喘家族史和個(gè)人過(guò)敏史(濕疹、過(guò)敏性鼻炎、蕁麻疹等),應(yīng)高度懷疑哮喘,應(yīng)到兒童哮喘專(zhuān)科進(jìn)一步檢查。有資料顯示約有16%的患兒既往診治中從未考慮喘息問(wèn)題,而50%哮喘患兒發(fā)病3年后才得到正確診斷。因此,對(duì)于經(jīng)??人曰虼⒌暮⒆討?yīng)認(rèn)真詢(xún)問(wèn)病史及診療過(guò)程,盡早明確診斷,以使患兒早期規(guī)范治療。
二、治療不恰當(dāng)
兒童哮喘診斷后,應(yīng)在兒科呼吸專(zhuān)科醫(yī)生的指導(dǎo)下長(zhǎng)期規(guī)范化治療。臨床上根據(jù)患兒的病情、年齡等,選擇恰當(dāng)?shù)?a name='InnerLinkKeyWord' href='//www.coldnoir.com/yyzd/' target='_blank'>藥物和適宜的給藥方法。
1、吸入藥物選擇不當(dāng)哮喘吸入激素分為兩類(lèi),即壓力定量氣霧劑(如丙酸氟替卡松,輔舒酮)和干粉劑(沙美特羅/丙酸氟替卡松,舒利迭)。壓力定量氣霧劑適合于所有年齡段的兒童使用,但5歲以下的患兒要配合儲(chǔ)霧罐輔助吸入。干粉劑適合于4歲以上的兒童使用,但用前一定要反復(fù)教會(huì)使用方法。
哮喘不發(fā)作時(shí)患者和常人一樣,一旦哮喘發(fā)作,患者會(huì)立刻出現(xiàn)胸悶、喘氣困難或者劇烈咳嗽等癥狀,讓患者生不如死,生活中很多因素都會(huì)導(dǎo)致哮喘發(fā)作,因此,大家在生活中要注意很多的事項(xiàng),那么,具體要注意那些事項(xiàng)呢?接下來(lái)請(qǐng)哮喘病醫(yī)院的專(zhuān)家給大家介紹一下。
1、哮喘病人飲食宜清淡,不宜過(guò)飽、過(guò)咸、過(guò)甜,忌生冷、酒、辛辣等刺激性食物。宜少食異性蛋白類(lèi)食物,一旦發(fā)現(xiàn)某種食物確實(shí)可誘發(fā)患者發(fā)病,應(yīng)避免進(jìn)食,宜多食植物性大豆蛋白,如豆類(lèi)及豆制品等。
2、哮喘病人要防止呼吸道感染,調(diào)節(jié)免疫功能。應(yīng)注意季節(jié)性保暖,嬰兒應(yīng)以母乳為主,母乳中含分泌型免疫蛋白抗體,能增加呼吸道的抵抗力。經(jīng)常吃食用菌類(lèi)能調(diào)節(jié)免疫功能,如香菇含有蘑菇多糖,可以增強(qiáng)人體抵抗力,減少發(fā)作。
3、哮喘病人飲食要保證各種營(yíng)養(yǎng)素的充足和平衡,特別應(yīng)增加抗氧化營(yíng)養(yǎng)素如胡蘿卜素、維生素C、E及微量元素硒等??寡趸癄I(yíng)養(yǎng)素可以清除自由基減少對(duì)組織的損傷,減少支氣管微量元素硒的方法預(yù)防哮喘。維生素C、E在新鮮蔬菜及水果中含量豐富,微量元素硒在海帶、大蒜中含量較豐富。
沙美特羅替卡松粉吸入劑:舒利迭以聯(lián)合用藥形式,用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療,包括成人和兒童哮喘。 孟魯司特鈉片:本品適用于15歲及15歲以上成人哮喘的預(yù)防和長(zhǎng)期治療,包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀,治療對(duì)阿司匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。 本品適用于減輕過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀(15歲及15歲以上成人的季節(jié)性過(guò)敏性鼻炎和常年性過(guò)敏性鼻炎)。
健客價(jià): ¥462平喘,祛痰,鎮(zhèn)靜,止咳。用于支氣管哮喘,慢性氣管炎。
健客價(jià): ¥15信必可都保:1.哮喘:本品適用于需要聯(lián)合應(yīng)用吸入皮質(zhì)激素和長(zhǎng)效β2一受體激動(dòng)劑的哮喘病人的常規(guī)治療,吸入皮質(zhì)激素和“按需”使用短效β2一受體激動(dòng)劑不能很好地控制癥狀的患者,或應(yīng)用吸入皮質(zhì)激素和長(zhǎng)效β2一受體激動(dòng)劑,癥狀已得到良好控制的患者。 2.慢性阻塞性肺?。–OPD):針對(duì)患有COPD(FEV1≤預(yù)計(jì)正常值的50%)和伴有病情反復(fù)發(fā)作惡化的患者進(jìn)行對(duì)癥治療,這些患者盡管長(zhǎng)期規(guī)范的使用長(zhǎng)效的
健客價(jià): ¥698丙酸氟替卡松鼻噴霧劑:本品用于預(yù)防和治療季節(jié)性過(guò)敏性鼻炎(包括枯草熱)和常年性過(guò)敏性鼻炎。 沙美特羅替卡松粉吸入劑:舒利迭以聯(lián)合用藥形式,用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療,包括成人和兒童哮喘。
健客價(jià): ¥362平喘,祛痰,鎮(zhèn)靜,止咳。用于支氣管哮喘,慢性氣管炎。
健客價(jià): ¥16益氣固表、健脾補(bǔ)腎。用于脾虛痰盛、腎氣不固所致的咳嗽、痰多、喘息氣促、動(dòng)則喘劇,慢性支氣管炎、肺氣腫、支氣管哮喘見(jiàn)上述癥候者。
健客價(jià): ¥12益氣固表、健脾補(bǔ)腎。用于脾虛痰盛、腎氣不固所致的咳嗽、痰多、喘息氣促、動(dòng)則喘劇,慢性支氣管炎、肺氣腫、支氣管哮喘見(jiàn)上述候者。
健客價(jià): ¥28益氣固表、健脾補(bǔ)腎。用于脾虛痰盛、腎氣不固所致的咳嗽、痰多、喘息氣促、動(dòng)則喘劇,慢性支氣管炎、肺氣腫、支氣管哮喘見(jiàn)上述候者。
健客價(jià): ¥14宣肺平喘,化痰止咳,養(yǎng)陰斂肺。用于咳嗽氣喘,陰虛痰阻證,表現(xiàn)為久病咳喘,干咳痰少。慢性支氣管炎及哮喘見(jiàn)以上證候者。
健客價(jià): ¥8.5舒利迭以聯(lián)合用藥形式,用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療,包括成人和兒童哮喘。這可包括: 接受有效維持劑量的長(zhǎng)效β受體激動(dòng)劑和吸入性皮質(zhì)激素治療的患者。 目前使用吸入性皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。 接受支氣管擴(kuò)張劑規(guī)則治療但仍然需要吸入性皮質(zhì)激素的患者。 注:本品對(duì)50μg/100μg規(guī)格不適用于患有重度哮喘的成人和兒童患者。
健客價(jià): ¥218益氣固表,健脾補(bǔ)腎。用于脾虛痰盛、腎氣不固所致的咳嗽、痰多、喘息氣促、動(dòng)則喘??;慢性支氣管炎見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥23舒利迭以聯(lián)合用藥形式(支氣管擴(kuò)張劑和吸入皮質(zhì)激素),用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療,包括成人和兒童哮喘。這可包括:1.接受有效維持劑量的長(zhǎng)效β2-激動(dòng)劑和吸入型皮激素治療的患者等。
健客價(jià): ¥343降氣祛痰。用于治療慢性支氣管炎咳嗽。
健客價(jià): ¥26舒利迭以聯(lián)合用藥形式(支氣管擴(kuò)張劑和吸入皮質(zhì)激素),用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療,包括成人和兒童哮喘。這可包括:1.接受有效維持劑量的長(zhǎng)效β2-激動(dòng)劑和吸入型皮激素治療的患者。2.目前使用吸入型皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。3.接受支氣管擴(kuò)張劑常規(guī)治療但仍然需要吸入型皮質(zhì)激素的患者。
健客價(jià): ¥1491.本品適用于2歲至14歲兒童哮喘的預(yù)防和長(zhǎng)期治療,包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀,治療對(duì)阿斯匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。 2.本品適用于減輕季節(jié)性過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀(2歲至14歲兒童以減輕季節(jié)性過(guò)敏性鼻炎和常年性過(guò)敏性鼻炎)。
健客價(jià): ¥34本品適用于兒童哮喘的預(yù)防和長(zhǎng)期治療,包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀,治療對(duì)阿司匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動(dòng)引起的支氣管收縮。本品適用于減輕過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀。
健客價(jià): ¥41本品適用于2歲至14歲兒童哮喘的預(yù)防和長(zhǎng)期治療,包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀,治療對(duì)阿斯匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。
健客價(jià): ¥46用于1歲以上兒童哮喘的預(yù)防和長(zhǎng)期治療,包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀,治療對(duì)阿斯匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。 順爾寧適用于2歲至5歲兒童以減輕季節(jié)性過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀。
健客價(jià): ¥60.48止咳定喘。用于咳嗽、氣喘、支氣管炎。
健客價(jià): ¥98滋陰壯陽(yáng),扶正固本。提高免疫能力,促進(jìn)病體康復(fù)。用于老年慢性支氣管炎及各種體虛癥。
健客價(jià): ¥11.9宣通肺氣,止咳平喘。用于支氣管炎咳喘,老年痰喘。
健客價(jià): ¥12健脾燥濕,宣肺平喘,化痰止咳。用于慢性支氣管炎所致的氣喘胸悶,咳嗽痰多。
健客價(jià): ¥64滋陰壯陽(yáng),扶正固本。提高免疫能力,促進(jìn)病體康復(fù)。用于老年慢性支氣管炎及各種體虛癥。
健客價(jià): ¥12清熱解毒,宣肺化痰,用于熱邪犯于肺衛(wèi)所致發(fā)熱、汗出、微惡風(fēng)寒、咳嗽、痰黃,或兼喘息、口干而渴。
健客價(jià): ¥30