兒童哮喘知多少？真的要多看看這些知識！

2017-04-11 來源：呼吸管家標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：氣道慢性炎癥是哮喘的本質(zhì)。這里的炎癥是由嗜酸細(xì)胞、肥大細(xì)胞等炎性細(xì)胞誘導(dǎo)的過敏性炎癥、變態(tài)反應(yīng)性炎癥，而不是細(xì)菌性炎癥，因此抗生素治療無效。

　　兒童支氣管哮喘是當(dāng)今世界威脅兒童公共健康最為常見的慢性肺部疾病,哮喘反復(fù)發(fā)作、嚴(yán)重影響兒童的健康、學(xué)習(xí)和生活，給家庭帶來了很大的經(jīng)濟負(fù)擔(dān)和精神壓力，亦消耗著巨大的醫(yī)療衛(wèi)生資源。哮喘流行病學(xué)調(diào)查顯示全球范圍內(nèi)哮喘的患病率很高，全球哮喘患者超過三個億，我國的哮喘患者有三千萬。但在當(dāng)今的醫(yī)療環(huán)境下，哮喘患者只要得到規(guī)范、系統(tǒng)的治療，哮喘是可以控制的。

　　“喘息”是哮喘的特征性癥狀，什么是“喘息”：是附加于正常呼吸音之外的異常呼吸音。由于氣道發(fā)生痙攣、腫脹或氣道內(nèi)分泌物滯留等原因造成了氣道狹窄，氣體進出狹窄的氣道時產(chǎn)生的一種高調(diào)、音樂感、刺耳、“咝咝聲”、類似于哨笛音，在呼吸末最為清晰。當(dāng)喘息聲較強時，不用聽診器就可以直接聽到，這時家長也會描述說“隔很遠(yuǎn)都可以聽見”。“喘息”是“哮喘”的特有表現(xiàn)，但出現(xiàn)“喘息”，并不意味著孩子一定就患上了“哮喘病”。

　　支氣管哮喘的定義：是由多種細(xì)胞（如嗜酸性粒細(xì)胞、肥大細(xì)胞、T淋巴細(xì)胞、中性粒細(xì)胞及氣道上皮細(xì)胞等）、和細(xì)胞組分共同參與的氣道慢性炎癥性疾病。這種慢性炎癥導(dǎo)致易感個體氣道高反應(yīng)性，當(dāng)接觸物理、化學(xué)、生物等刺激因素時，發(fā)生廣泛多變的可逆性氣流受限，從而引起反復(fù)發(fā)作的喘息、咳嗽、氣促、胸悶等癥狀，常在夜間和(或)清晨發(fā)作或加劇。哮喘發(fā)作的時候，雙肺可聞及散在或彌漫性，以呼氣相為主的哮鳴音，呼氣相延長。多數(shù)患兒可經(jīng)治療緩解或自行緩解。

　　這是一個綜合性的概念，包含了哮喘的患病基礎(chǔ)、誘發(fā)因素、反復(fù)發(fā)作的臨床表現(xiàn)等等。

　　1、氣道慢性炎癥是哮喘的本質(zhì)。這里的炎癥是由嗜酸細(xì)胞、肥大細(xì)胞等炎性細(xì)胞誘導(dǎo)的過敏性炎癥、變態(tài)反應(yīng)性炎癥，而不是細(xì)菌性炎癥，因此抗生素治療無效；

　　2、氣道高反應(yīng)性是哮喘的基本特征。如何理解氣道高反應(yīng)性，舉個簡單例子來說明：張三與李四同行，張三患有哮喘，李四是健康人，突然有一股冷空氣吹來，張三感到喉部不適出現(xiàn)了咳嗽，甚至感到喘不過氣來；而李四卻感到空氣很清新、很舒服，這就表明兩個人的氣道對同一股冷空氣刺激的反應(yīng)性不同，李四的氣道反應(yīng)性正常，張三存在氣道的高反應(yīng)性，因此對外界的刺激非常敏感。氣道高反應(yīng)性使患者一旦接觸到外界微弱刺激，如冷空氣、煙霧、粉塵、特殊氣味等，就會造成哮喘發(fā)作。

　　3、哮喘的病理生理的核心是：廣泛多變的可逆性氣流受限。是什么造成氣流受限，氣道受到不良的刺激后出現(xiàn)了氣道的痙攣、氣道管壁炎癥性腫脹、粘液栓的形成等使氣道暫時變狹窄，造成氣流受限。當(dāng)上述因素被糾正后，氣道狹窄改善，臨床癥狀消失。

　　以上對支氣管哮喘的定義進行了解析，但大家可能還是不能完全了解，那么再簡單一些，當(dāng)您的孩子有以下情況時，您就應(yīng)該當(dāng)心了，孩子可能患有支氣管哮喘。

　　如果孩子一患感冒，就發(fā)展為支氣管炎或肺炎，咳嗽、喘息、沉重的呼吸音這些臨床表現(xiàn)持續(xù)10天以上；

　　如果孩子一患感冒后咽部就出現(xiàn)“咝咝聲”；

　　如果孩子反復(fù)或持續(xù)咳嗽超過一月，清晨、夜間或運動后咳嗽加重，且抗生素治療無效；

　　如果孩子一遇到冷空氣、特殊氣味、煙塵后出現(xiàn)或加重喘息、氣促、咳嗽或胸悶；

　　如果孩子接觸貓、狗的皮屑，塵螨、花粉后感到胸悶、刺激性咳嗽、憋氣；

　　如果孩子經(jīng)常的流鼻涕、打噴嚏，經(jīng)常的揉鼻子、揉眼睛并咳嗽、痰量不多………

　　您的孩子符合以上兩項或更多癥狀，那么您的孩子可能患了支氣管哮喘。就應(yīng)該尋求專業(yè)醫(yī)生的幫助了。

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舒利迭以聯(lián)合用藥形式，用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療，包括成人和兒童哮喘。這可包括：　　接受有效維持劑量的長效β受體激動劑和吸入性皮質(zhì)激素治療的患者。　　目前使用吸入性皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。　　接受支氣管擴張劑規(guī)則治療但仍然需要吸入性皮質(zhì)激素的患者。　　注：本品對50μg/100μg規(guī)格不適用于患有重度哮喘的成人和兒童患者。

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1.本品適用于2歲至14歲兒童哮喘的預(yù)防和長期治療，包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對阿斯匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運動誘發(fā)的支氣管收縮。 2.本品適用于減輕季節(jié)性過敏性鼻炎引起的癥狀（2歲至14歲兒童以減輕季節(jié)性過敏性鼻炎和常年性過敏性鼻炎）。

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