哮喘是小兒最常見的慢性呼吸道過敏性疾病。其病因系患者體內(nèi)免疫球蛋白異常升高而引起的變態(tài)反應。主要是患者吸入了外界過敏原如花粉、塵螨、裘毛、羽毛、煙塵等，或吃了致敏的食物，體內(nèi)產(chǎn)生特異性抗體，當過敏原再次浸入，就引起過敏反應，使體內(nèi)肥大細胞和嗜堿性粒細胞釋放各種生物介質(zhì)如組織胺、白細胞二烯等，這些介質(zhì)能直接作用于支氣管平滑肌、呼吸道黏膜和黏膜下的分泌腺體，引起平滑肌痙攣、黏膜腫脹、腺體中黏液分泌增加，導致呼吸道變窄、痰液堵塞、呼吸困難等，從而出現(xiàn)哮喘癥狀。另外哮喘患者的呼吸道易對外界各種刺激產(chǎn)生過敏反應，也稱為氣道高反應。這好像有的人皮膚接觸某種刺激會引起蕁麻疹一樣。另外，哮喘病兒的家族中常有哮喘患者或其他過敏性疾病史，說明哮喘病有遺傳特點。因此，應采用綜合性的治療方法，家庭用藥應注意以下幾點：

　　1、尋找誘因，避免過敏原：大多數(shù)哮喘兒童通過試驗可以找出過敏原，以便日后生活中盡量避免接觸。醫(yī)學家把減少接觸過敏原的方法總結(jié)成4字，即避、忌、替、移。“避”就是避開過敏原，如為花粉誘發(fā)的，春秋季節(jié)應少去公園和郊外。由塵螨引起的，打掃室內(nèi)衛(wèi)生時應叫小孩避開。同時避用地毯。“忌”就是忌口，對那類食物過敏，明確后就不吃。“替”就是替代，退熱藥引起哮喘時，可用洗溫水澡、酒精擦浴來降溫。“移”就是離開原生活地移居他鄉(xiāng)，南方的可往北方移，北方的也可往南方移。

　　2、增強體質(zhì)，預防用藥：哮喘病兒在發(fā)作間歇期應進行適度體育鍛煉，以提高機體對外界環(huán)境變化的適應能力。注意氣候變化，衣著要適宜。發(fā)病季節(jié)前可用些抗過敏藥物，如色甘酸鈉、酮替芬等，這些藥可降低機體過敏狀態(tài)、穩(wěn)定肥大細胞或嗜酸細胞膜?？婵诜?、卡介苗接種、胸腺素或轉(zhuǎn)移因子的注射等調(diào)整機體免疫功能，在預防和減少哮喘發(fā)作上取得較好療效。

　　3、合理用藥，減少復發(fā)：①目前尚無藥物能根治哮喘發(fā)作，但有方法降低機體的過敏狀態(tài)，用藥物緩解支氣管痙攣及調(diào)整機體抗病能力。降低機體的過敏狀態(tài)可采用脫敏療法。即將已知的過敏物制成若干種低濃度溶液，從小劑量開始肌內(nèi)注射，堅持2～3年。②緩解支氣管痙攣應首選β腎上腺素能受體興奮藥，目前已研制出療效高、對心臟副作用小的噴霧劑，如舒喘靈、博利康尼、美喘清等。近年來還研制出腎上腺皮質(zhì)激素類霧化劑，如二丙酸氯地米松、戊酸倍他米松、丁地去炎松等，其療效更好。③直接噴霧適合于能合作的孩子，小兒可于口唇與霧化器噴口間加一儲氣囊。④沒有氣霧劑可用氨茶堿口服或靜脈注射，每次每千克體重4～6毫克，6小時1次，以保持血中有效濃度。⑤哮喘急性發(fā)作控制后，仍應堅持用藥。⑥目前已相繼生產(chǎn)出一批長效的茶堿和舒喘靈，可減少服藥次數(shù)，有利于病兒堅持服藥。在醫(yī)生監(jiān)護下連服數(shù)年，使他們像正常人一樣學習和運動。

　　兒童哮喘的預防方法有哪些?

　　1、免得誘發(fā)因素：

　　兒童哮喘的發(fā)生，與致敏原有緊密關系，發(fā)作過后，應細心尋找和簡述誘發(fā)困素，盡可能加以防止。誘發(fā)因素常常是兩個方面，一是過敏物質(zhì)，如花粉、粉塵、皮毛、牛奶、雞蛋、魚、蝦、螃蟹、油漆、藥物等，每個病人有不一樣的致敏原，有的只有一兩種，有的能達到幾十種;另一個是體質(zhì)和精神狀態(tài)，如情緒不好、過度疲勞，吸入冷空氣等，乃至看到曾經(jīng)導致哮喘的物質(zhì)，就能誘發(fā)精神刺激，反射性地察覺哮喘;遇到考試哮喘也會發(fā)生;如今有過敏體質(zhì)的兒童往往免疫功能也較弱，一不小心著涼同時遇到過敏原就會發(fā)覺感冒病癥同時伴有喘息。因此關于有過敏體質(zhì)的兒童日常需要注意防止交叉感染，更重要的是注意增長免疫功能。

　　2、留意飲食調(diào)養(yǎng)：

　　哮喘患兒平常要注意多吃高蛋白食物，如瘦肉、蛋、家禽、大豆及豆制品等，增加熱量，增長抗病能力。還要多吃含有維生素A、B、C、D及鈣質(zhì)的食物：含維生素A的食物有潤肺、保護氣管的功能，如蛋黃、魚肝油、胡蘿卜、韭菜、南瓜、杏仁等;含維生素C的食物有抗炎、防感冒的功能，如大棗、柚、番茄、青椒等。過甜和太過咸食物的刺激，能加強支氣管的反應，加重咳嗽、氣喘、心悸等病癥，從而導致哮喘難以抑制。此外還要注意少吃冷飲、碳酸飲料、炒貨類等有刺激的食物。

　　3、加強體育鍛煉：

　　眾多患發(fā)哮喘的孩子，因為擔心受涼、遇寒后哮喘容易發(fā)作，心理上長期是緊張狀態(tài)，而對體育鍛煉又有所顧忌，結(jié)果體質(zhì)下降，反而發(fā)病增加。其實，體育鍛煉對哮喘病兒大有好處，家長能依據(jù)自己孩子的體質(zhì)狀況適當選用運動方法。例如從夏天開始堅持游泳或冷水洗臉、洗腳乃至洗擦全身。經(jīng)過這些鍛煉后，可以加強孩子抵抗寒冷的能力，也能增長機體的免疫功能，從而加強體質(zhì)，減少哮喘的發(fā)生。