小兒哮喘的治療夜間哮喘的預(yù)防

2017-04-11 來(lái)源：上海疾控標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：支氣管哮喘患者接觸過(guò)敏原是引起哮喘的主要原因，但接觸過(guò)敏原后不會(huì)馬上發(fā)生哮喘，一般在接觸6-8小時(shí)后哮喘才開(kāi)始發(fā)作。所以白天少接觸化學(xué)物質(zhì)，可以減少哮喘夜間發(fā)作。

　　兒童哮喘是由多種因素共同參與的氣道慢性炎癥，因此對(duì)小兒哮喘的控制也是一個(gè)綜合的系統(tǒng)治療過(guò)程。兒童哮喘的治療原則主要是去除發(fā)病誘因、控制急性發(fā)作、預(yù)防哮喘復(fù)發(fā)。

　　祛除誘因

　　由于哮喘是一種多病因的疾病，查出病因并加以防護(hù)在哮喘治療中極為重要。對(duì)感冒引起的患兒，要積極治療和預(yù)防呼吸道感染，避免受涼，寒冷天氣出門(mén)最好戴口罩。患兒家中避免使用油漆、殺蟲(chóng)劑、香味過(guò)濃的洗漱用品及化妝品，不擺設(shè)毛絨玩具，不喂養(yǎng)貓、狗等寵物?；純涸诩視r(shí)不打掃衛(wèi)生。被服宜選用全棉制品，并定期曝曬、清洗。盡量少吃小食品及冷飲。總之，對(duì)可能引起患兒哮喘發(fā)作的一切因素都應(yīng)遵照“避、忌、替、移”的四字方針予以清除。

　　控制急性發(fā)作

　　當(dāng)患兒出現(xiàn)胸悶、咳嗽、喘息等哮喘急性發(fā)作的癥狀時(shí)，家長(zhǎng)應(yīng)先讓孩子保持鎮(zhèn)靜，給小兒吸入迅速緩解氣道痙攣的藥物，如萬(wàn)托林或博利康尼等，如有好轉(zhuǎn)，可每3～4小時(shí)重復(fù)一次。如1小時(shí)內(nèi)吸入3次，患兒的癥狀仍無(wú)好轉(zhuǎn)，就應(yīng)和醫(yī)生取得聯(lián)系，必要時(shí)需送往醫(yī)院治療。在醫(yī)院經(jīng)過(guò)一周左右的治療，大多數(shù)患兒可以得到緩解。

　　哮喘患者應(yīng)了解哮喘夜間發(fā)作的相關(guān)因素，以利哮喘病的治療：

　　1、過(guò)敏源因素

　　支氣管哮喘患者接觸過(guò)敏原是引起哮喘的主要原因，但接觸過(guò)敏原后不會(huì)馬上發(fā)生哮喘，一般在接觸6-8小時(shí)后哮喘才開(kāi)始發(fā)作。所以白天少接觸化學(xué)物質(zhì)，可以減少哮喘夜間發(fā)作。

　　2、生理節(jié)律因素

　　白天肺功能相對(duì)較強(qiáng)，夜間肺功能相對(duì)較弱，抗過(guò)敏能力明顯下降，導(dǎo)致哮喘容易在夜間發(fā)作。睡前服用長(zhǎng)效抗過(guò)敏藥，可以預(yù)防哮喘夜間發(fā)作。

　　3、體溫變化因素

　　睡眠時(shí)體溫下降0、7度即可引起支氣管收縮，從而誘發(fā)哮喘的發(fā)作，而在溫暖環(huán)境下睡眠，可以明顯減少夜間哮喘發(fā)作。

　　4、睡眠體位因素

　　睡眠仰臥位時(shí)氣管的呼吸阻力明顯增加，容易出現(xiàn)呼吸暫?，F(xiàn)象，由于缺氧引起支氣管痙攣，導(dǎo)致哮喘發(fā)作。側(cè)臥位可以預(yù)防或減少哮喘發(fā)作。

　　5、胃食管反流因素

　　夜間睡眠時(shí)，因?yàn)轶w位的原因，胃的食物或胃液可能反流到食管中，又會(huì)因呼吸作用而吸入氣管中，引起支氣管的痙攣。成年時(shí)起病的哮喘患者90%有胃食管反流癥狀，這部分患者需要治療“胃病”來(lái)解除哮喘。

　　6、炎癥因素

　　大多數(shù)哮喘患者有鼻竇炎或氣管炎。夜間鼻竇的分泌物增多，氣管的炎癥反應(yīng)也重一些，這也是引起哮喘發(fā)作的原因。使用抗菌藥物治療鼻竇炎和氣管炎是預(yù)防哮喘的重要措施之一。

　　7、臥室內(nèi)環(huán)境因素

　　一般來(lái)說(shuō)，夜間的空氣比白天干燥，而干燥的空氣會(huì)誘發(fā)支氣管痙攣，使哮喘發(fā)作。增加室內(nèi)濕度，或睡眠之前喝一杯白開(kāi)水，有預(yù)防哮喘夜間發(fā)作的作用。另外，夜間煤球爐燃燒會(huì)產(chǎn)生二氧化碳，因門(mén)窗關(guān)閉，室內(nèi)通風(fēng)差，室內(nèi)空氣中二氧化碳濃度增高而刺激氣道。此外新油漆的家具和新裝修的房間也會(huì)散發(fā)出某些有害氣體。

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