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哮喘患者應(yīng)如何選用非處方平喘藥?日常護理工作怎么辦?

2017-04-11 來源:上海疾控  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:減少室內(nèi)灰塵:室內(nèi)灰塵可以作為載體誘發(fā)哮喘。如塵螨及其排泄物、霉菌及其孢子、花粉等。這些物質(zhì)大多數(shù)屬于過敏性物質(zhì),當(dāng)病人吸入這些灰塵后,有可能會導(dǎo)致哮喘發(fā)作,室內(nèi)灰塵愈陳舊其致敏性就愈強。

  非處方平喘藥有鹽酸氯丙那林(氯喘、喘通、氯喘通、鄰氯喘息定)、二羥丙茶堿(喘定甘油茶堿)、硫酸沙丁胺醇(舒喘靈、索布氨、阿布叔醇、羥甲叔丁腎上腺素、柳丁氨醇、嗽必妥).分別屬于β受體激動劑(鹽酸氯丙那林和硫酸沙丁胺醇)和磷酸二酯酶抑制劑(二羥丙茶堿)。應(yīng)用劑型僅限片劑、控釋片、緩釋片、膠囊劑等口服應(yīng)用劑型。

  哮喘的特點是支氣管平滑肌痙攣性收縮、液積滯及呼吸道黏膜充血水腫,導(dǎo)致氣道阻塞,使空氣出入受到阻礙,以呼氣尤為嚴(yán)重,呈現(xiàn)喘息性吸入困難。平喘藥能通過不同作用機制而緩解支氣管平滑肌痙攣,使其松弛和擴張,從而達到緩解氣急、呼吸困難的癥狀。

  早期的腎上腺素β受體激動劑如異丙腎上腺素,平喘作用雖強大迅速,但選擇性作用差,對β1和β2受體的興奮性均較強,因而副作用較多,如由于興奮βl受體,可導(dǎo)致心率加快,心肌耗氧量增加,直至引起致死性心律失常,所以,多適用于控制急性發(fā)作。

  近年來開發(fā)的新藥,如非處方藥范圍的沙丁胺醇、氯丙那林,對β2受體都有較高的選擇性,對心臟的興奮作用很小,因而副作用小,用于防治支氣管哮喘、哮喘型支氣管炎等更安全。二羥丙茶堿對胃腸道的刺激性較氨茶堿小,對伴有心動過速及不宜使用腎上腺素類藥物的患者可以選用。其支氣管擴張作用,強心及利尿作用雖均比氨茶堿弱,但口服吸收較快,作用維持時間較長,服用次數(shù)少,也是本品的一個優(yōu)點。

  哮喘的日常護理工作

  1、減少螨蟲孳生:引起過敏的主要是塵螨,生長于居室的皮毛制品或其他柔軟的物品中,如地毯、皮毛玩具和床墊,一個床墊中的螨蟲數(shù)量可有200萬只之多。在臥具的安排與保潔上:被褥不要用羽絨被和絲綿被,不用動物皮毛制成的被褥。定期燙洗、日曬被罩、枕套、窗罩等物品。臥具應(yīng)經(jīng)常暴曬和拍打。室內(nèi)避免用呢絨制成的沙發(fā)、軟椅、窗簾和坐墊。地面最好采用水泥或木地板,以便擦洗,勿使用地毯。小兒患者不要玩呢絨或動物皮毛制成的松軟玩具,要定期(如每周一次)把此類玩具放入冰箱的冷凍室內(nèi)12小時以凍死螨蟲。

  2、減少室內(nèi)其他產(chǎn)生異體蛋白的來源:室內(nèi)要避免潮濕、陰暗,減少霉菌的孳生;避免種植一些有花植物,特別是當(dāng)春季等花粉飄揚高峰季節(jié)宜關(guān)閉門窗。室內(nèi)不要喂養(yǎng)各種寵物,因貓、狗、鳥類等寵物的皮毛、皮屑、分泌物及排泄物均有可能作為過敏原而導(dǎo)致哮喘發(fā)作,狗、貓等寵物的皮屑、皮毛具有更強的致敏作用。陳舊的羽毛和羊毛也常引起過敏。一些昆蟲(主要是蟑螂)的排泄物也可引起哮喘發(fā)作,有人認(rèn)為蟑螂是引起滬寧等華東地區(qū)哮喘發(fā)作的主要過敏原。對以上過敏原都要盡量避免。

  3、減少室內(nèi)灰塵:室內(nèi)灰塵可以作為載體誘發(fā)哮喘。如塵螨及其排泄物、霉菌及其孢子、花粉等。這些物質(zhì)大多數(shù)屬于過敏性物質(zhì),當(dāng)病人吸入這些灰塵后,有可能會導(dǎo)致哮喘發(fā)作,室內(nèi)灰塵愈陳舊其致敏性就愈強。因此應(yīng)定期清除塵土,最好由患者家屬處理(避免患者吸入灰塵)。一般每1-2日簡單清掃一次,大清掃每月一次。室內(nèi)家具應(yīng)簡單潔凈,表面易于清掃。

  4、減少室內(nèi)氣體污染:居住環(huán)境最好避免空氣污染,這樣可以減少不必要的刺激因素。切勿使用各種噴霧殺蟲劑,避免樟腦、香水、化妝品等刺激性氣味。室內(nèi)不要吸煙,要采用適當(dāng)方法減少煤氣和油煙的污染。室內(nèi)注意通風(fēng)。每天至少通風(fēng)2次,每次根據(jù)季節(jié)通風(fēng)10-30分鐘(室外空氣污染較重時或花粉飄揚高峰季節(jié)除外),必要時可采用室內(nèi)空氣凈化裝置來維持室內(nèi)空氣清潔。

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